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护理干预对尿毒症难治性高血压患者的影响

2025-06-27 35 上传者：管理员

摘要：目的分析在尿毒症难治性高血压患者护理过程中护理干预所取得的临床价值。方法选取2020年4月—2022年4月江门市人民医院收治的80例尿毒症难治性高血压患者，依据随机数字表法分为对照组和研究组各40例。对照组采用常规干预，研究组采用护理干预。比较两组医疗知识掌握水平、护理依从率、血压指标及生活质量。结果护理前，两组患者医疗知识掌握水平、生活质量评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；护理后，两组患者医疗知识掌握水平、生活质量评分均高于护理前，且研究组高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。研究组护理总依从率为90.00%，高于对照组的67.50%，差异有统计学意义（P<0.05）。护理前，两组患者舒张压和收缩压比较，差异无统计学意义（P>0.05）；护理后，两组患者舒张压和收缩压均低于护理前，且研究组低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论通过护理干预在尿毒症难治性高血压患者中的应用，患者的护理依从性得以提升，能够控制患者的血压，对于患者身体健康的保障具有良好的导向价值，值得临床予以推广。

关键词：
临床效果
尿毒症难治性高血压
护理干预
血压指标
血液透析
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尿毒症属于泌尿系统的一种疾病,对患者的身体健康产生严重的负面影响｡该病会使患者体内酸碱平衡出现紊乱,若不能及时进行有效干预,则可对患者健康造成严重影响与威胁[1]｡血液透析在目前临床对尿毒症患者治疗中相对使用较多｡总的来看,针对血液透析后仍旧无法实现血压降低的患者,临床上将其称之为尿毒症难治性高血压｡从患者的角度来看,由于受到血压问题的影响,其往往可出现头晕､头痛以及颈项板紧等症状,严重者可导致患者出现肾脏与心脏等重要脏器功能衰竭问题,进而危及患者生命[2]｡为应对上述问题,已有很多临床工作者对该病患者的护理方法进行了深入研究,以期帮助提升患者护理综合质量｡本文以尿毒症难治性高血压患者为对象开展研究,总结如下｡

1、资料与方法

1.1一般资料选取2020年4月—2022年4月我院收治的80例尿毒症难治性高血压患者,依据随机数字表法分为对照组和研究组各40例｡对照组男性30例,女性10例;年龄45~72岁,平均(52.12±2.37)岁;病程1~5年,平均(2.84±0.32)年｡研究组男性25例,女性15例;年龄47~74岁,平均(52.23±2.45)岁;病程1~5年,平均(2.77±0.35)年｡相关内容已上报医院伦理委员会并获得审批｡两组一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)｡纳入标准:(1)患者的年龄≤80周岁;(2)患者已提前了解了本研究且自愿参加;(3)患者精神状态良好;(4)患者的预计生存期>6个月｡排除标准:(1)患有恶性肿瘤者;(2)患有精神类疾病者;(3)无法满足相关数据的采集需求者;(4)中途退出研究者｡

1.2方法对照组采用常规干预,内容如下:(1)对患者临床生命体征进行监测并给予针对性干预｡(2)患者定期接收药物,护士向其详细介绍药物的剂量和注意事项并监督患者牢记这些信息,避免对药物的乱服｡(3)在患者血液透析过程中积极做好对于相关设备参数的密切监测,确保患者治疗工作的安全性｡研究组采用护理干预,主要内容如下:(1)心理护理｡平时以朋友的角度多与患者聊天,从了解到的实际情况考虑对其实施心理护理,促进其心理状态的合理调整｡在与患者相处期间,医护人员首先要从规范自身的言行做起,让患者真切地感受对其的关爱,以实现对患者康复信心的全面培养｡(2)饮食护理｡制订个人特定的膳食计划,科学控制饮食,从而确保患者每日营养所需的充分摄取,帮助患者提升饮食健康,使体质得以优化｡严格控制水､钠的摄入量,钠每日摄入量≤3g,无尿每日摄入1~2g,嘱患者低磷､低脂､低碳水饮食,补充优质蛋白､钙､维生素､铁等物质,禁食油腻､辛辣､生冷等食物,戒烟戒酒,多食新鲜水果蔬菜｡(3)生活护理｡医护人员让患者做到早睡早起,避免其长期熬夜,以便合理实现患者身体素质的改善,为其健康的恢复提供帮助｡(4)医疗健康知识宣讲｡在护理期间,医护人员应积极与患者分享尿毒症难治性高血压问题,让其对于自身病情有一个合理认识,以便确保其可以在护理期间有效配合医护人员实现护理工作的顺利开展｡帮助患者进一步实现对于自身健康情况的充分理解,帮助患者进行自我护理能力的合理优化｡(5)用药护理｡尿毒症难治性高血压患者常需联合三种及以上降压药物治疗,应制订合理降压方案,尽量选择最低药物剂量,且选择可相互增强降压效果以及减少副作用的药物,同时要选择长效降压药,每日服1次,减少服药次数,使患者依从性提高,降低患者服错药物,避免服错药物导致的不良反应,向患者详细讲述遵医嘱用药的意义和重要性,禁止患者擅自停止用药或者调整药物剂量｡(6)治疗护理｡在尿毒症难治性高血压患者中,充分透析可清除机体毒素以及过多水分,接近干体重,并可清除过量摄入的钠负荷,使患者血压下降,对于水纳控制较差者,遵医嘱适当增加透析频率,给予患者高通量透析｡

1.3观察指标比较两组患者医疗知识掌握水平､护理依从率､血压指标､生活质量｡医疗知识掌握水平采用相关问卷调查,分数和知识掌握水平成正性相关｡护理依从率分为依从､基本依从以及不依从,总依从率=(依从+基本依从)/总例数×100%｡血压指标包括收缩压与舒张压｡生活质量采用生活质量量表评价,评分与生活质量呈正性相关关系[3-4]｡

1.4统计学处理数据采用SPSS22.0软件处理｡计数资料和计量资料分别以n(%)和x±s表示,采用χ2检验和t检验,P<0.05为差异有统计学意义｡

2、结果

2.1两组患者医疗知识掌握水平比较护理前,两组患者医疗知识掌握水平评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组患者医疗知识掌握水平评分高于护理前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),见表1｡

表1研究组与对照组患者医疗知识掌握水平比较(x±s,分)

2.2两组患者护理依从率比较研究组护理总依从率为90.00%,高于对照组的67.50%,差异有统计学意义(P<0.05),见表2｡

表2研究组与对照组患者护理依从性比较[n(%)

2.3两组患者血压指标比较护理前,两组患者舒张压和收缩压比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组患者舒张压和收缩压均低于护理前,且研究组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),见表3｡

表3研究组与对照组患者血压指标比较(x±s,mmHg)

2.4两组患者生活质量评分比较护理前,两组患者生活质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组患者生活质量评分高于护理前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),见表4｡

表4研究组与对照组患者生活质量评分比较(x±s,分)

3、讨论

据不完全统计,尿毒症发病率仍呈上升趋势,严重影响了患者健康｡对于患者而言,在该病影响下,随之而来的也有多种并发症问题出现,不利于患者健康的维持｡从总体上,作为尿毒症患者临床过程中常见并发生问题之一,难治性高血压对于患者健康的影响相对较大[5]｡总的来看,该病会受到患者水负荷过重的影响｡临床上往往采用透析脱水疗法帮助患者实现对于血压的控制[6]｡然而,相关研究数据显示[7-8],在应用该方法对患者进行治疗的过程中,医护人员往往需要对患者进行相应的护理干预,以便进一步确保患者血压指标的合理控制｡医护人员针对护理方法与相关临床要点进行了深入的探究,实践表明,医护人员可以进一步实现护理工作的细化,对于患者健康的充分维系具有良好的指导作用｡

本次研究表明,通过护理干预的合理应用,患者医疗知识掌握水平可以得到明显提升,护理工作的依从性得到了合理改善｡在血压指标与生活质量方面,患者相关数据也得到了相应的优化｡分析原因可能是:交感神经过度兴奋､水钠潴留､肾素-血管紧张素系统持续激活以及多种升压因素是导致尿毒症难治性高血压发生主要的机制,针对上述机制给予患者针对性的护理,经过心理护理可缓解､消除患者的不良情绪,使情绪维持稳定,提高治疗信心以及依从性,使患者的交感神经兴奋性在一定程度上降低,进而使患者的血压在一定程度上下降[9];水钠潴留是尿毒症患者的血压控制难度较高的主要原因,给予患者饮食护理以及生活护理,避免水钠潴留,以降低患者的血压[10];给予患者用药护理,为其制订合理､科学的联合用药方案,并且使患者充分认识到遵医嘱用药的意义,提高患者依从性的同时,利于血压长期得到有效的控制;做好治疗护理,可协助控制血压,并改善患者预后;给予患者医疗健康知识宣讲,可提高患者对于医疗知识的掌握度,进而提高依从性､改善心态｡

综上所述,通过护理干预在尿毒症难治性高血压患者中的应用,患者的护理依从性得以提升,能够控制患者的血压,对于患者身体健康的保障具有良好的导向价值,值得临床推广与应用｡

参考文献:

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文章来源:王小双.护理干预对尿毒症难治性高血压患者的影响[J].中国城乡企业卫生,2025,40(07):211-213.