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手术室优质护理对剖宫产产妇心理状态及生命体征影响

2024-11-18 115 上传者：管理员

摘要：目的：探讨手术室优质护理对剖宫产产妇心理状态及生命体征的影响。方法：选取2023年1月～12月赣州市龙南中医院收治符合条件的90例剖宫产产妇作为研究对象，随机分为两组(n=45),对照组使用常规护理，观察组使用手术室优质护理。比较两组产妇的心理状态、生命体征、术后恢复情况及护理满意度。结果与对照组比较，观察组产妇的生命体征、术后恢复时间更优(P<0.05);护理满意度更高，心理状态评分更低(P<0.05)。结论：剖宫产产妇采用手术室优质护理可稳定生命体征，改善产妇的不良情绪，对其术后恢复时间进行缩短，提高产妇的护理满意度。

关键词：
剖宫产产妇
心理状态
手术室优质护理
护理满意度
生命体征
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剖宫产手术是处理妊娠并发症和难产的有效医学手段，对产妇进行合理的剖宫产手术，能够有效降低产妇和胎儿的死亡率，避免发生不良母婴结局[1]。但是，产妇在剖宫产时，极易产生紧张、恐惧等不良心理，同时，由于剖宫产手术创伤较大，产妇身体常伴有疼痛感，十分不利于产妇身体恢复，因此需要采用合适的护理进行干预[2]。传统的护理方式虽然对产妇也能达到一定的护理效果，但是缺乏针对性，不能有效满足产妇的需求[3]。有研究表明，采用手术室优质心理护理干预剖宫产术后患者，对缓解产妇的焦虑状态及抑郁状态具有重要作用[4]。但是目前剖宫产产妇采用手术室优质护理干预的研究较少。本研究探讨手术室优质护理对剖宫产产妇心理状态及生命体征的影响。

1、资料与方法

1.1一般资料：

选取2023年1～12月赣州市龙南中医院收治的符合条件的剖宫产产妇90例作为研究对象，随机分为两组(n=45)。两组产妇的年龄、孕周、产妇类别等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。见表1。纳入标准：①单胎且足月妊娠；②符合剖宫产指征；③均签署知情同意书；④一般资料完整。排除标准：①合并心律失常；②合并妊娠高血压；③合并肝、肾等器官异常；④合并冠心病。本次研究经过本院医学伦理委员会同意。

表1两组产妇一般资料比较

1.2方法：

对照组采用常规护理干预，具体如下：引导产妇进行相关检查，并检测产妇的生命体征，如果出现异常情况，应及时通知医生进行相对应的处理，并告知产妇手术相关的内容，使产妇做好剖宫产手术的准备，手术后给予产妇常规的护理，并对产妇的身体情况进行评估。观察组在常规护理的基础上，采用手术室优质护理干预，具体如下：①成立护理小组，小组成员包括各科室的护士长和护士，组织各科室护士长定期介绍相应专科护理服务内容，并根据手术室专科特征，给予剖宫产产妇针对性护理干预，对剖宫产产妇围术期的安全进行加强，同时小组成员需严格按照剖宫产手术流程对产妇进行操作，对小组成员的护理服务水平进行提升。②术前访视：在手术前1 d,对产妇进行访视，采用多种方法告知产妇及家属关于剖宫产手术的相关内容，包括手术步骤、手术室环境、手术麻醉方法等内容，提高产妇对剖宫产手术的认识，减轻产妇的抵触心理，并积极解答产妇和家属的疑问，向其说明成功案例，使产妇取得经验。护理人员积极与产妇交流，对产妇的心理情况进行掌握，如果产妇手术前出现负面心理，应对产妇进行鼓励和支持，并引导产妇表达出自身的困扰和担忧，给予产妇心理疏导，减轻其心理负担。③术中护理：剖宫产手术时，应准备好手术物品，将产妇接入手术室，之后结合产妇的实际情况，协助产妇呈适宜体位，并给予产妇针对性心理干预，减少不良情绪出现。在剖宫产手术中，对产妇的生命体征进行密切关注。④术后回访：剖宫产手术后，对产妇的血迹进行清理，并探视产妇，密切关注产妇的身体状况，如果产妇出现不良反应，则运用有效措施进行干预，避免出现意外，并告知产妇出现不良反应的原因，缓解其紧张的情绪，同时引导家属给予产妇关心和爱护，帮助产妇建立快速康复的信心，使产妇以良好的心态面对身体康复。

1.3观察指标：

①心理状态：运用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)测评，两个量表均为20个项目，使用4级评分法，分值越低心理状态越好。②生命体征：记录并比较两组产妇生命体征情况，包括呼吸频率、心率、收缩压和舒张压。③术后恢复情况：记录并比较两组产妇术后恢复情况，包括首次下床时间、首次排气时间。④护理满意度：采用医院自制满意度调查问卷进行测评，百分制，分为不满意、满意、非常满意，分值分别为：70分以下、70～90分、90分以上。总满意度=满意+非常满意。

1.4统计学方法：

采用SPSS22.0软件进行χ2检验及t检验。

2、结果

2.1两组产妇心理状态比较：

干预前，两组产妇心理状态比较，差异无统计学意义(P>0.05)。干预后，观察组产妇SAS、SDS评分均明显低于对照组(P<0.05)。见表2。

2.2两组产妇生命体征比较：

干预前，两组产妇生命体征比较，差异无统计学意义(P>0.05);干预后，观察组产妇收缩压、舒张压、心率、呼吸频率降低程度均明显优于对照组(P<0.05)。见表3。

表2两组产妇心理状态比较(分，

表3两组产妇生命体征比较

2.3两组产妇术后恢复情况比较：

观察组产妇首次下床时间、首次排气时间均明显短于对照组(P<0.05)。见表4。

表4两组产妇术后恢复情况比较

2.4两组护理满意度比较：

观察组产妇护理满意度为97.78%(44/45),非常满意27例，满意17例，不满意1例。对照组产妇护理满意度为77.78%(35/45),非常满意22例，满意13例，不满意10例。观察组明显高于对照组(χ2=8.389,P=0.004)。

3、讨论

剖宫产是指产妇不宜经阴道生产或者不能经阴道生产的生理状态，如胎儿窘迫、脐带脱落、胎盘早剥等情况，则需要运用剖宫产手术来解决分娩问题[5-6]。近年来，随着医学技术不断的发展和人们观念的变化，剖宫产手术在产科广泛应用，可改善难产和死产的发生情况，保障产妇和胎儿的安全[7-8]。但是，由于部分产妇缺乏生产经验，在手术前因为手术风险、术后恢复、胎儿安全等因素，心理上会导致产妇出现负面情绪[9-10]。同时，剖宫产手术是一种创伤手术，极易引起产妇心理和生理应激反应，使产妇出现不良反应，不利于其身体康复，且影响产妇的预后[11-12]。因此需要采用想寻找有效地护理来改善产妇的心理负担和生理负担，促进产妇身体恢复。常规的护理方式主要是对产妇进行基础护理，保证母婴健康，但是处于被动状态，且忽略了产妇的心理问题，影响产妇的康复进程，故护理效果一般[13-14]。本研究结果显示，应用手术室优质护理干预剖宫产产妇，能够有效缓解产妇的负面情绪，改善其术后恢复情况，稳定产妇的生命体征，提高其满意度，表明手术室优质护理干预，主要以产妇为中心的护理服务理念，根据产妇的具体情况，采用针对性护理计划对产妇进行干预，能够满足产妇的心理需求和生理需求，有助于产妇术后恢复[15]。

参考文献:

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