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全方位保温措施对剖宫产产妇手术室护理中的应用效果观察

2025-04-16 28 上传者：管理员

摘要：目的探究在剖宫产产妇手术室护理中增设全方位保温措施的应用价值。方法选取本院收治的100例剖宫产产妇随机分为对照组(常规手术室护理)与研究组(在对照组基础上增加全方位保温措施)各50例，比较两组护理干预效果。结果两组在进入手术室的体温无明显差异(P>0.05),但研究组手术过程中与手术结束时体温均高于对照组(P<0.05),且对照组整个手术过程中体温变化明显(P<0.05),而研究组无明显变化(P>0.05)。研究组寒战等级0级数量多于对照组，且1级数量少于对照组(P<0.05)。研究组护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论在剖宫产产妇手术室护理中增设全方位保温措施可改善产妇体温情况，减少寒战发生，提高护理满意度。

关键词：
产妇难产
全方位保温措施
剖宫产
手术室护理
护理满意度
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剖宫产是无阴道分娩指征产妇的重要分娩方式,在解决产妇难产､妊娠并发症与胎儿窘迫等情况具有重要意义,能够有效挽救产妇及其胎儿的生命[1]｡但该手术仍为有创性操作,易导致产妇存在出血､血栓､子宫破裂等情况,进而诱发不良结局｡研究发现部分产妇在手术过程中易出现低体温､寒战情况,增加机体的代谢,导致机体耗氧量增加,造成产妇心排出量增加,甚至还会刺激产妇交感神经兴奋,导致血浆儿茶酚胺含量升高,增加产妇心脏疾病发生的风险,所以,加强手术室护理中低体温､寒战情况的干预具有重要意义[2]｡常规手术室护理中对产妇体温的干预关注度较低,且干预内容较片面,难以有效预防产妇低体温､寒战发生｡全方位保温措施能够从多方面减少体温的流逝,可最大程度保证产妇体温的恒定,进而可有效避免低体温情况的发生,加速产妇病情好转[3]｡因此,本研究旨在进一步了解全方位保温措施在剖宫产产妇中的应用价值,现报道如下｡

1、资料与方法

1.1一般资料选取本院2023年1—12月收治的100例剖宫产产妇随机分为对照组与研究组,各50例｡对照组年龄(32.56±3.18)岁;孕周(40.18±2.12)周;体质量指数(BMI)(26.64±1.78)kg/m2;产妇类型:初产妇20例､经产妇30例;ASA分级:Ⅰ级26例､Ⅱ级24例｡研究组年龄(32.21±3.02)岁;孕周(39.37±2.03)周;BMI(26.32±1.54)kg/m2;产妇类型:初产妇22例､经产妇28例;ASA分级:Ⅰ级29例､Ⅱ级21例｡纳入标准:(1)均符合《剖宫产手术的专家共识(2014)》[4]指征;(2)在详细了解本次治疗方案与护理方案后均自愿参与｡排除标准:(1)临床一般资料缺失者;(2)伴有精神异常者;(3)伴有凝血功能障碍;(4)因个人原因中途退出研究者｡两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性｡

1.2方法所有产妇均接受剖宫产手术,且在此基础上加以护理措施干预｡对照组采取常规手术室护理｡研究组在对照组基础上增加全方位保温措施,包括体外保温处理:将棉被或步单覆盖在产妇非手术区,避免产妇非手术区域过多暴露;在术前常规检查加温毯性能情况,在手术前将加温毯铺在手术床上,在加温毯上铺设中单,术中根据产妇体温情况调节适宜的温度,并持续使用加温设备对产妇手术台进行加热;体内升温处理:术前一天将产妇手术过程中需要使用的麻醉药物､静脉用药､冲洗液等放置在手术间的暖箱中,并使用恒温加热设备保证所有液体保持恒定温度,并在手术时加温至37~40℃时使用;对需大量输液､输血的产妇进行输注时使用输血输液加温装置;对手术中需要使用的器械设备(特别是金属类器械)进行预加热处理,保证其在接触产妇皮肤时的温度处于37℃左右,当器械温度下降时及时更换,避免温度造成不适感;麻醉与药物:对有寒战､低体温情况指征的产妇使用抗寒战､抗低体温等相关药物进行干预,尽可能减少术前镇痛药物､术中挥发性麻醉剂的使用;疼痛与心理:及时对产妇疼痛情况进行处理,多与产妇沟通,讲述剖宫产的优点,提高产妇的治疗依从性与信心,以免过度疼痛引发低体温,必要时可予以产妇吸氧干预｡

1.3观察指标(1)体温情况:分别在产妇进入手术室､手术过程中､手术结束时的体温情况｡(2)寒战发生情况:应用寒战评估量表(BSAS)[5]进行评价,其包括0~3级,0级是指未发生寒战,1级是指轻度寒战,仅颈部或胸部出现抖动,2级是指中度寒战,上肢､颈部与胸部均出现抖动,3级是指重度寒战,躯干与四肢均出现明显抖动｡(3)护理满意度:应用纽卡斯尔护理满意度量表(NSNS)[6]进行评估,总分95分,包括非常满意(76~95分)､满意(57~75分)与不满意(<57分);护理满意度=(非常满意+满意)/50×100.00%｡

1.4统计学方法采用SPSS23.0软件进行数据分析,计量资料表示为(x-±s),采用t检验;计数资料及等级资料表示为n(%),采用χ2检验及Z检验;以P<0.05为差异有统计学意义｡

2、结果

2.1体温情况比较两组在进入手术室的体温无明显差异(P>0.05),但研究组手术过程中与手术结束时体温均高于对照组(P<0.05),且对照组整个手术过程中体温变化明显(P<0.05),而研究组无明显变化(P>0.05)｡见表1｡

表1两组产妇手术室不同时间点的体温情况比较[(x-±s),℃,n=50]

2.2寒战发生情况比较研究组寒战等级0级数多于对照组,且1级数少于对照组(P<0.05)｡见表2｡

表2护理后两组产妇寒战发生情况比较[n(%),N=50]

2.3护理满意度比较对照组非常满意12例､满意28例､不满意10例,总满意度80.00%;研究组非常满意14例､满意33例､不满意3例,总满意度94.00%｡研究组护理满意度高于对照组(χ2=4.332,P<0.05)｡

3、讨论

全方位保温措施可从内外保温措施､麻醉､疼痛等多方面进行干预,进而可有效保证产妇体温平稳,从而可避免寒战､低体温情况发生,故可有效保证剖宫产效果,有利于产妇预后,效果良好｡本次研究结果显示,全方位保温措施可减少产妇体温波动及寒战情况,与他人[7]研究结果一致｡分析原因如下,本次全方位保温措施有从麻醉､环境､体内外保温措施､情绪与疼痛等各方面进行干预,如术中使用保温毯覆盖非手术区域,能够减少暴露,提前调节产妇手术室温湿度能够避免热量散失,从而可维持产妇体温正常;多与产妇进行沟通,能够增强产妇对剖宫产的认识,能够抑制其周围血管痉挛收缩,从而可改善微循环,减少低体温､寒战的发生;吸氧可避免产妇血气指标､血压水平异常,抑制呼吸抑制情况出现,避免低氧血症的发生,加速全麻药物的排出,进而可有效改善产妇寒战情况发生,能够有效保证产妇体温稳定[8]｡结果还显示研究组满意度高于对照组,本次全方位保温措施可减少产妇心脏不良事件的发生,还可有效减轻牵拉伤口引发的疼痛,缓解产妇的焦虑等负面情绪[9],有利于改善其预后,故经护理后,产妇对护理的满意度较高｡

综上所述,全方位保温措施应用在剖宫产产妇手术室护理中可减少体温过度波动,可减少寒战情况发生,提高护理满意度,可在临床上借鉴应用｡

参考文献:

[1]林曼,许莉,王秀妹,等.海口市10年间巨大儿发生率､剖宫产率和孕妇要求剖宫产率的变化及剖宫产指征分布[J].中国卫生统计,2019,36(6):889-892.

[2]靳云,葛航琪,郑欣,等.剖宫产术中产妇发生寒战的影响因素分析[J].中国计划生育学杂志,2024,32(6):1448-1452,1456.

[3]杨丹丹.剖宫产术中手术室保温护理对低体温术后寒战的干预作用研究[J].基层医学论坛,2024,28(8):76-78.

[4]中华医学会妇产科学分会产科学组.剖宫产手术的专家共识(2014)[J].中华妇产科杂志,2014,49(10):721-724.

[5]张小凤,汤笑妃.全方位保温措施在剖宫产手术室护理工作中的应用价值[J].心理月刊,2020,15(15):142.

[6]梁惠甜,唐方元.全方位保温措施在剖宫产手术室护理工作中的应用[J].黑龙江医药,2022,35(5):1227-1229.

[7]马海荣,卢棣棣,刘志婷.全方位保温措施在剖宫产产妇手术室护理中的应用[J].妇儿健康导刊,2024,3(8):177-180.

[8]石晓玲,严文萍.术中保温措施对胎盘早剥产妇术后体温及凝血功能指标的影响[J].贵州医药,2021,45(2):323-324.

[9]赵露.保温措施结合优质护理在剖宫产手术室护理中的应用分析[J].实用妇科内分泌电子杂志,2023,10(15):127-129.

文章来源:杨瑶瑶.全方位保温措施对剖宫产产妇手术室护理中的应用效果观察[J].贵州医药,2025,49(04):668-670.