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双任务步行,即在步行的同时进行另外一项需要占用认知资源的任务,如边走路边看手机、边走路边交谈等。相比于单任务步行,双任务步行更具挑战性,在日常生活中更为常见,更有利于发现日常生活活动中潜在的步态异常,被广泛用来评估注意力分散时运动表现和步态控制的变化[1],对跌倒风险有较高的预测作用[2],识别跌倒者的敏感性高达92.3%[3]。
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时间序列分析是一种动态数据处理的统计方法,主要是分析变量随着时间变化的规律以及发展趋势,被广泛地应用到股票、金融学、人口发展学等诸多领域,然而在护理管理研究领域应用尚少。日入院例数及每日留置导尿管护理量的时间序列之间具有一定的关联和季节周期,较多研究者关注护理工作量的评价。
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脑挫裂伤在神经外科中较为常见,轻症患者可见表面水肿、淤血、片状出血,预后较好;病情严重患者可出现局部出血水肿、脑实质破裂,诱发脑疝,预后较差。临床常用开颅术治疗脑挫裂伤患者,但部分患者术后会遗留认知功能障碍,降低生活自理能力。创伤后脑缺血缺氧的病理生理变化与脑挫裂伤开颅术后继发性脑损伤密切相关。
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耐药菌是指对抗生素具有抵抗作用,能使抗生素药效减弱甚至直接使药物失效的一类致病菌,也被人们称之为“超级病菌”[1]。耐药菌的出现绝大多数是社区用药缺乏管理,造成抗生素滥用,致病菌在体内发生变异出现变种的耐药菌株,其存活力和感染力都比未变异的致病菌强[2,3]。
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在我国人口老龄化的趋势下,高血压脑出血患者的数量日益增多,且发病趋向年轻化。因此,关于高血压脑出血治疗方法及手术时机把握的研究极为必要。在高血压脑出血的开颅手术治疗中,早期手术对高血压患者的预后,如血压稳定、清醒时间及认知功能、肢体肌力恢复均有益处。
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腰椎间盘突出症是由于椎间盘退行性病变或纤维环破裂压迫到神经引起的,其主要临床症状是腰痛,部分患者臀部也会有明显痛感,对患者的日常生活造成了严重影响。目前首选治疗方式为外科手术,但是部分患者术后不能完全康复,仍会残留部分临床症状,可能与其局部存在炎症和神经水肿有关。
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脑脊液漏是脊柱手术常见并发症,文献报道脊柱术后脑脊液漏发生率为2.31%~9.37%[1]。其临床症状以姿势性头痛为主,可伴恶心、呕吐、头晕等,持续脑脊液漏可导致脑脊膜感染,甚至形成硬膜外脓肿等并发症[2,3],术中及时修补硬脊膜恢复其完整性是预防术后脑脊液漏及其并发症发生的关键。
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颅脑外伤的致病原因多为外界暴力因素,包括颅骨损伤、软组织损伤及脑损伤,其高发于高空坠落、交通事故和生产事故等意外事件中,致残率和死亡率较高[1]。临床多为该病患者行手术治疗,以清除颅内异物,有效消除血肿。但术后可能引发多种并发症,仍有较高风险性,需要接受ICU治疗。
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原发性三叉神经痛是常见的神经系统疾病,在成年人及老年人群中发病率较高,其发病机制尚不清楚,症状表现为在三叉神经分布区域内反复出现阵发性疼痛,呈刀割样或撕裂样疼痛。目前三叉神经痛的治疗方法主要有药物治疗、无水乙醇局部封闭、射频热凝术、Meckel’s囊甘油注射术等。
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脑部血管、基底节破裂等都会导致脑出血,属于非外伤性疾病,具有较高死亡率。引发脑出血因素较多,如高血压、心脏病、血管老化等,加之患者情绪激动,极易导致急性脑出血,引起认知、运动障碍等多种并发症。临床研究显示,脑出血在急性脑血管疾病中具有较高发病率,脑血管病患者中脑出血患者高达30%,且大脑半球出血占多数,仅有20%患者出血部位在小脑、脑干。
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颅脑外伤多伴发多种并发症,其中坠积性肺炎是重型颅脑损伤最常见的并发症,也是导致老年患者死亡的主要原因,严重影响患者的治疗效果和预后。坠积性肺炎首选抗菌药物治疗,但现阶段由于抗生素滥用等问题,肺炎患者多对临床常用抗生素敏感性较低,病情迁延难愈,增加了颅脑创伤患者的病死率和致残率。
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最新研究证实康复治疗对神经源性膀胱尿潴留具有一定的效果,可使有效排尿时间缩短,并能建立反射性排尿,可减少诸如尿路感染、尿道损伤和肾结石等并发症[5]。因此本研究采用随机对照方法观察158例SCI后神经源性膀胱尿潴留患者应用康复治疗后患者膀胱功能的改变,取得了较为满意的疗效,现将结果报道如下。
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重型颅脑损伤是较为常见的外伤性疾病[1]。该病致残率以及病死率较高,对患者生命构成严重威胁。现今临床上治疗重型颅脑损伤的关键点则是降低颅内压,其有利于提高临床治疗效果和降低并发症发生[2]。相关研究得知,标准外伤大骨辦开颅手术可有效降低重型颅脑损伤患者的死亡率和致残率,同时可有效降低并发症的发生[3]。
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传统凝血功能检查仅可反映凝血过程的特定阶段,尚无法全面反映血栓形成的过程。血栓弹力图可动态反应凝血形成及纤维蛋白溶解过程,可用于精确记录血块形成的全过程,已有研究将其用于指导溶栓、抗凝、输血等[3]。本文以TEG监测重型颅脑损伤患者的围术期,探究其凝血功能的变化。
脑创伤是指由外力造成的脑部损伤,多为头部撞击硬物、高空坠落或被他人暴力袭击所致,该病可引起偏瘫、癫痫、长期昏迷等严重后果。脑创伤的治疗方法主要为手术治疗,而术后部分患者会因手术减压或颅骨病变导致颅骨缺损,如不尽早行颅骨修补术,可引发皮下积液、血肿积脓等临床症状。
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