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儿科呼吸系统疾病的护理研究进展

2020-11-17 151 上传者：管理员

摘要：呼吸系统和外界直接相通，因此受到环境的影响比较大，病毒、细菌、冷空气以及有毒烟雾等因素均会刺激呼吸道，进而引起该系统疾病。呼吸系统疾病在儿科中属于常见疾病，患病后小儿会出现发热、咳嗽、缺氧、喘息、呼吸困难等症状，且大多数是急性的，若小儿未接受针对性的治疗，则会对小儿呼吸系统产生很大危害，甚至致使小儿病情加重。经临床治疗，可控制小儿临床症状，有效的临床护理干预，有助于小儿早日康复。本文主要对儿科常见呼吸系统疾病应用的护理措施进行综述，总结科学且有效的护理干预措施，以期为临床提供帮助。

关键词：
临床效果
儿科
呼吸系统疾病
护理方法
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呼吸系统疾病在儿科中属于常见疾病，因发病较突然，病情危急，若未接受针对性的治疗，则极有可能会损害小儿的呼吸系统，进而影响小儿的身体健康及生活质量[1]。小儿还处在生长发育的阶段，在此期间身体机能处在逐渐发育的过程中，其免疫力相对比较低，发生呼吸系统疾病的概率也相对更高[2]。在儿科呼吸系统疾病中，上呼吸道感染、支原体肺炎、哮喘以及慢性咳嗽等均是常见疾病，小儿需要接受针对性治疗，以保障患儿的治疗效果。除此之外针对性的护理干预，可进一步提升患儿的临床治疗效果。

1、小儿呼吸系统疾病的相关流行病学特征

呼吸系统疾病属于小儿常见易发疾病，主要是以支气管炎、急性上呼吸道感染、支气管肺炎等疾病为主，在儿科门诊该系统患儿较多。在我国每年<5岁儿童因肺炎死亡约35万，占全世界儿童肺炎死亡的10%[3]。门诊患儿中急性上呼吸道感染占比最高，而住院的患儿之中肺炎最为常见。小儿呼吸频率比较快，呼吸中枢发育尚未成熟，易发生呼吸节律不齐，特别是新生儿最为明显。新生儿40～45次/min,<1岁患儿30～40次/min,2～3岁患儿25～30次/min，在进行呼吸频率和节律的测量时最好选择在小儿睡眠时进行。呼吸类型分析婴幼儿因为呼吸肌发育比较差，一般为腹式呼吸，在七岁之后呼吸接近成人的胸式呼吸[4]。因为小儿的呼吸功能储备能力比较低，若患有呼吸道疾病时，容易出现呼吸功能不全。因为婴幼儿的肺功能不容易检查，因此主要经过血液酸碱平衡状态、氧饱和度水平进行分析，以了解小儿的状况。小儿呼吸道的特异性和非特异性免疫功能比较差，新生儿、幼儿IgA的生成不足，容易患上肠道感染、呼吸感染。临床上呼吸系统疾病一般是应用阿奇霉素联合糖皮质激素治疗，临床治疗效果明显[5]。但是医务人员需要针对不同的病情展开针对性的护理，病情轻的患儿需要做好相应的临床护理干预，在必要的时候需要选择合适小儿的护理措施。若患儿的病情比较重，则需要护理人员和家长一起配合，加强小儿的合理喂养、静脉输液、保温保暖以及药物服用等护理工作，并且加强对患儿病情的观察[6]。

2、护理干预

2.1环境护理

保持患儿病房日常通风，每日对病房空气进行消毒，避免交叉感染。日常勤换床单，病房需要保持干燥，定时需要进行衣物的更换[7]。保持室内温度保持在23～25℃，湿度保持在50%～60%。营造温馨的环境，保护好患儿的隐私。

2.2小儿呼吸道的护理

若小儿出现鼻塞，则需清理好鼻腔分泌物的工作，及时定期进行清理，以保障小儿呼吸道的的通畅。严重鼻塞时，在清理小儿鼻腔分泌物后用浓度为0.5%的麻黄素液滴鼻，2～3次/d,1～2滴/次。若鼻塞妨碍婴儿吮吸，则需要在哺乳之前的15min进行滴鼻，让婴儿鼻腔保持通畅，以便顺利吸吮[8]。对小儿咽部进行护理时，需要加强咽部观察，及时了解咽部是否出现水肿、充血、化脓等变化，若咽部出现不适感，则可给予雾化吸入或润喉含片，以提升小儿咽部的舒适程度。

2.3发热护理

发热是儿科呼吸道系统疾病主要临床症状之一。因此加强体温变化的观察尤为重要。特别注意，小儿体温若≥38.5℃，则需要进行头部冷湿敷、酒精擦浴腹股沟、枕冰袋等物理降温，并且需要加强药物降温[9]。医护人员需要按照医嘱进行用药，并及时和小儿的家长进行沟通，告知家长小儿用药的剂量和时间。在服药的时候，若小儿出现哭闹，则服用的药物可能会被吐出来，因此服药的量无法达标，需要严格掌握，适量补充[10]。

2.4健康宣教

护理人员在患儿进入科室之后，需与小儿家长进行细致的交流，并加强治疗方案的沟通，告知护理方案在本次治疗期间应用的形式、干预时间、干预内容等，让家长知情并签署本次护理服务协议[11]。在患儿入院之后，为其建立起健康档案收集个人资料，并制订出针对性的护理计划。在护理工作展开时需要为小儿家长发放与儿科呼吸系统疾病相关的治疗资料，宣传资料和儿科疾病知识，让其了解不良因素与儿科疾病的关系，并向小儿家长解释不良因素对该病造成的影响。小儿家长疾病相关知识的学习主要通过宣传册、视频讲解、微信平台、讲座等方式，护理人员应帮助小儿家长树立健康意识，使其能够积极配合治疗和护理。在护理人员对其进行指导宣教的过程中需应用鼓励的语言，让小儿家长以积极的心态面对治疗[12]。

2.5饮食护理

小儿在生病期间需要保持饮食清淡，医护人员及家长需要鼓励小儿多饮水，并准备些易消化的食物，鼓励患儿在饮食中加强新鲜水果、蔬菜的摄入，日常需保持饮食习惯，多使用高维生素、高蛋白的食物，禁止食用辛辣、酸冷的食物[13]。并且家长需要更换每日的菜谱，既需要保持营养的均衡，也需要保持食物摄入的多样性。若小儿出现营养不良，则需要及时进行营养及水分的补充。

2.6心理护理

在小儿进入院时收集个人资料，对其心理状态展开评估，主要是对其表现、一般状况、性格特征、心理状况、行为特点以及情绪状况进行初步的判断，并进行详细记录。在入院时需要应用多种方式舒缓其不良情绪，若患儿有焦躁不安、恐惧等消极情绪，需要加强沟通并积极与小儿、家长进行交流，经过讲述趣事，以分散其注意力[14]。在小儿治疗期间护理人员可经播放小儿喜欢的音乐、动画片转移其注意力，并加强抚摸、拥抱使小儿感受到温暖，及时了解小儿在不同阶段出现的变化，详细记录小儿症状，并按照小儿的实际状况进行护理计划的更正[15]。

2.7氧疗和呼吸功能锻炼

按照患儿的血氧饱和度及呼吸困难程度进行氧疗方案的制订，选择舒适的体位[16]。鼓励患儿进行有效咳嗽，及时进行排痰。若患儿出现胸闷、喘息加重时，则需要进行吸氧。吸氧过程中需要保持呼吸道的通畅，及时将痰液排出，对患儿吸入的氧气予以湿化处理。若患儿肺功能减退，无法通过咳嗽将痰液排出，则可辅以雾化吸入，通过拍背方式促使痰液排出[17]。

2.8雾化吸入护理干预

为了增强对患儿的治疗效果，雾化吸入治疗的方法被引入到治疗的过程当中。雾化吸入主要是使用高速的气流把药物变成雾状然后进行弥散，药物通过雾化吸入能够直接作用在患儿的病变部位，从而能够起到消炎、抗水肿以及解痉的作用，并能够稀释患儿的痰液[18,19]。目前临床上所使用的雾化方法也比较多，空气压缩泵雾化吸入主要是利用高速的空气对药物进行驱动，然后把药物雾化成为雾滴，让患儿通过呼吸吸入后能够直接作用到病变的部位，但是在进行治疗的过程中其所发出的噪声比较大[20]。因此护理人员需要加强小儿的安抚，避免小儿在进行雾化时受到刺激，减少患儿的恐惧感，提升治疗的配合程度。

2.9病情观察和护理干预

医护人员在小儿治疗期间需加强对小儿病情变化的细致观察，动态监测其在治疗期间的病情变化状况，警惕小儿在治疗期间出现高热抽搐的可能。同时要对小儿的口腔黏膜、皮肤进行检查，加强小儿咳嗽的性质、神经系统症状的观察，以便于能够及早发现猩红热、麻疹、流行性脑脊髓膜炎、百日咳等急性传染疾病[21]。若小儿疑似出现咽后壁肿胀，则需及时告知其主治医师，注意避免小儿的脓肿破溃之后脓液流入气管中，导致患儿窒息。

2.10并发症护理

因为小儿的身体机能还处在发育阶段，呼吸系统比较脆弱，在日常的护理工作之中若有疏忽则会加重其病情。为了避免这种情况，需定期对小儿的症状展开并发症检查，确保小儿病情的稳定，若小儿的病情在治疗期间出现加重或转移，则需要告知医师进行诊断，及时制订出与之相适应的治疗方案和护理计划，从而减少并发症的发生[22]。

3、结语

综上所述，儿科呼吸系统疾病本身有不可预测性、复发性等特征，影响小儿的身体健康。护理人员需要按照小儿的实际状况、临床特征进行精细的护理干预，加强并发症的预防，从而有效提升治疗效果和护理水平。

参考文献：

[1]詹小颖,汪丽,郑有弟,等.无缝隙管理在鼻塞式CPAP治疗新生儿呼吸衰竭护理中的应用[J].齐鲁护理杂志,2019,25(20):85-88.

[2]李朝霞,铁贝贝.小儿急性喉炎合并呼吸困难的综合护理研究[J].基层医学论坛,2019,23(30):4368-4369.

[3]卜惠弟.小儿重症肺炎并呼吸衰竭机械通气治疗期间循证护理模式的应用研究[J].中国现代药物应用,2019,13(17):112-114.

[4]李冰,张薇,罗丽.小儿呼吸系统疾病吸入治疗过程中的集束化护理[J].实用临床医药杂志,2019(17):89-91,95.

[5]倪婷.集束化护理预防小儿重症监护室呼吸机相关性肺炎的效果观察[J].医学理论与实践,2019,32(16):2641-2643.

[6]孙艳.小儿重症肺炎并发呼吸衰竭采用综合护理干预临床效果分析[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(30):106-107.

[7]黄芳,莫海丽,梁春燕,等.过渡期护理对儿科重症监护病房急性呼吸窘迫综合征患儿家属疾病不确定感的影响[J].广西医学,2019,41(11):1454-1457.

[8]陈秀丽,陈小秋,粱玉花.集束化护理干预措施对小儿呼吸机相关性肺炎的预防效果观察[J].黑龙江医药,2019,32(3):735-737.

[9]罗春波.综合护理干预对小儿呼吸机相关性肺炎的护理效果研究[J].中国社区医师,2019,35(15):125-126.