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奥美拉唑联合阿莫西林治疗胃溃疡的药理分析

2020-11-06 266 上传者：管理员

摘要：目的：探讨奥美拉唑联合阿莫西林治疗胃溃疡的药理作用。方法：选取2018年8月至2019年7月本院收治的50例胃溃疡疾病患者，根据入组以及排除标准，遵循随机、合理、科学的分组方式分为对照组与研究组，各25例。对照组患者实施奥美拉唑治疗，研究组患者实施奥美拉唑联合阿莫西林治疗。观察并比较两组炎性因子水平、细胞标记物水平以及不良反应发生率。结果：治疗前，两组IL-1、IL-6、CRP水平比较差异无统计学意义；治疗后，研究组IL-1、IL-6、CRP水平均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后，研究组CD4+/CD8+、CD4+、CD3+均高于对照组，CD8+低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。研究组不良反应总发生率为8.0%，低于对照组的32.0%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：奥美拉唑联合阿莫西林治疗胃溃疡患者，可有效改善炎性因子水平、细胞标记物水平，且药物不良反应发生率较低，用药安全性较高，整体预后效果显著，值得在临床上进行推广。

关键词：
奥美拉唑
胃溃疡患者
药理学
阿莫西林
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胃溃疡是消化科较为常见的一种疾病，该病对机体危害较大，患者的临床症状多表现为恶心、呕吐、反酸等，导致胃溃疡的主要原因是幽门螺旋杆菌感染，由于人们的不良饮食及生活习惯，临床上胃溃疡患者也不断增多，对于胃溃疡，通常让患者服用质子泵抑制剂奥美拉唑进行治疗，但是单一用药疗效有限，无法根除幽门螺旋杆菌，极易复发[1]。随着临床上对胃溃疡疾病的深入研究，越来越多的学者指出[2]，在使用质子泵抑制剂治疗的同时，联合抗生素进行治疗，能有效对抗幽门螺旋杆菌，进而提升胃溃疡疾病的治疗效果[3]。本研究旨在探讨实施奥美拉唑联合阿莫西林治疗胃溃疡患者的临床效果，现报道如下。

1、资料与方法

1.1临床资料

选取2018年8月至2019年7月本院收治的50例胃溃疡疾病患者，根据纳入及排除标准，遵循随机、合理、科学的分组方式分为对照组与研究组，各25例。对照组男14例，女11例；年龄21～74岁，平均年龄（45.94±12.81）岁；病程1～8年，平均病程（4.13±1.94）年。研究组男12例，女13例；年龄20～75岁，平均年龄（45.71±12.44）岁；病程1～9年，平均病程（4.54±1.41）年。两组患者临床资料比较差异无统计学意义，具有可比性。本研究获得医学伦理会批准。

纳入标准：(1)所有患者均明确诊断，符合胃溃疡疾病诊断标准；(2)患者及家属均对本研究知情并签署知情同意书，依从性较好；(3)患者完善各项入组要求检查，无影响研究结果指标；(4)患者的意识、精神状况良好，能够配合研究开展。排除标准：(1)同时伴有恶性肿瘤、严重心脏疾病、严重器官衰竭等；(2)存在梅毒、艾滋、活动性乙肝等传染性疾病；(3)患者的生活质量以及生活能力较差；(4)患者参与本研究不受益。

1.2方法

对照组实施奥美拉唑治疗，口服奥美拉唑肠溶片（阿斯利康制药有限公司，国药准字J20130092），每天2次，每次20mg,7d为1个疗程，连续治疗28d。研究组实施奥美拉唑联合阿莫西林治疗，奥美拉唑治疗方法同对照组，患者口服阿莫西林胶囊（四川依科制药有限公司，国药准字H51020246），每天4次，每次500mg,7d为1个疗程，连续治疗28d。

1.3观察指标

统计并记录患者治疗前后的白介素-1(IL-1）、白介素-6(IL-6）、C-反应蛋白（CRP）、CD8+、CD4+、CD3+、CD4+/CD8+以及恶心、头痛、腹泻、头晕等不良反应发生率。

1.4统计学方法

采用SPSS20.0统计软件进行数据分析，计量资料以表示，比较采用t检验，计数资料用率（%）表示，比较采用检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2、结果

2.1两组炎性因子水平比较

治疗前，两组IL-1、IL-6、CRP水平比较差异无统计学意义；治疗后，研究组IL-1、IL-6、CRP水平均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

表1两组患者炎性因子水平比较

2.2两组细胞标记物水平比较

治疗后，研究组CD4+/CD8+、CD4+、CD3+均高于对照组，CD8+低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

表2两组患者的细胞标记物水平比较

2.3两组不良反应发生率比较

研究组不良反应总发生率为8.0%，低于对照组的32.0%，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

表3两组患者不良反应发生率

3、讨论

胃溃疡[4]是消化科常见疾病，严重影响患者的日常生活，在使用药物治疗过程中，极易复发，随着疾病的发展，可大大增加发生胃癌的可能性，导致胃溃疡发生的主要原因是幽门螺旋杆菌感染，因而在治疗过程中，针对幽门螺旋杆菌感染，采取质子泵抑制剂对抗治疗十分关键[5]。质子泵抑制剂[6]是临床上使用较为广泛的药物，代表药物为奥美拉唑，奥美拉唑能够抑制胃酸，可有效调节胃壁细胞内分布的相关酶以及其他活性物质，药物起效快，作用时间长，能够在短时间内缓解患者的临床症状，但是奥美拉唑所致的不良反应较大，部分患者在服用奥美拉唑后，会出现头晕、恶心、呕吐等症状，导致患者的治疗效果欠佳；阿莫西林属于广谱抗菌药物，药物能够穿透细菌膜，阻碍细菌细胞壁的合成，进而阻止细胞繁殖，促使细胞裂解凋亡，将阿莫西林运用于胃溃疡的治疗，能够有效的抑制幽门螺旋杆菌，联合奥美拉唑治疗，对患者的疾病预后有积极作用，能够促进患者疾病好转[7]。

本研究结果显示，治疗前，两组IL-1、IL-6、CRP水平比较差异无统计学意义；治疗后，研究组IL-1、IL-6、CRP水平均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，研究组CD4+/CD8+、CD4+、CD3+均高于对照组，CD8+低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。提示，对照组采取单药奥美拉唑治疗时，药物的不良反应较大，且患者的炎性因子水平、细胞标记物水平无显著改善，整体预后效果不佳；研究组联合用药显著改善患者的IL-1、IL-6、CRP、CD8+、CD4+、CD3+、CD4+/CD8+水平，同时患者的不良反应发生率仅8.0%，显著低于对照组的32.0%，提示，联合用药的用药安全性以及临床治疗效果较高，整体治疗效果较为满意[8]。

综上所述，胃溃疡患者采用奥美拉唑联合阿莫西林治疗，可有效的改善炎性因子水平、细胞标记物水平，且药物不良反应发生率较低，用药安全性得到保证，整体预后效果较为满意，值得在临床上推广。

参考文献：

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[3]杨兴平,李梦元.铝碳酸镁联合艾司奥美拉唑对胃溃疡患者微血管形态及再生黏膜组织的影响[J].现代消化及介入诊疗,2019,24(3):264-267.

[4]郑弘.三联疗法联合瑞巴派特治疗老年消化性胃溃疡的疗效及对胃黏膜形态学的影响[J].当代医学,2018,24(1):5-8.

[5]张小振,徐斌,田斌,等.胃溃疡应用消化内镜联合泮托拉唑四联疗法的临床疗效[J].中国合理用药探索,2019,16(3):131-134.

[6]李敏.泮托拉唑联合铝碳酸镁对消化内镜术后并发胃溃疡患者溃疡愈合的临床观察[J].中国合理用药探索,2019,16(5):41-43.

[7]王海英.间歇性给药和持续泵注埃索美拉唑治疗消化性溃疡出血的疗效对比[J].中国药物与临床,2019,19(1):129-131.

[8]沈少津,宋毓飞.埃索美拉唑在成人活动期胃溃疡治疗中的临床观察[J].中国药物与临床,2019,19(12):2053-2054.

杨凯,付雪莲,黄勇翔,刘艳丛,关红英.奥美拉唑联合阿莫西林治疗胃溃疡的药理分析[J].当代医学,2020,26(31):111-112.