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自2019年12月以来,新型冠状病毒肺炎从武汉迅速波及全国各省市,且已成全球爆发态势。截止2020年3月14日24时,国内确诊人数达8万余,累计死亡人数3千余。COVID-19确诊主要依靠病毒核酸检测,但因为试剂盒紧缺、采样方式受限等原因导致单次核酸检测敏感性不足,部分假阴性患者得不到及时有效的确诊及隔离。
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2019年12月,在我国湖北省武汉市发现一群病因不明的肺炎患者,被WHO暂时命名为2019-nCoV。2020年2月11日,根据下呼吸道样本测序分析,国际病毒分类委员会将该病毒正式命名为严重急性呼吸综合征冠状病毒2,同日,世卫组织(WHO)将该病毒引起的肺炎命名为“(coronavirusdisease19,COVID-19)”。
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2019年12月以来,COVID-19疫情在国内外暴发流行,经病毒分型检测该肺炎由一种新型冠状病毒引起,主要经呼吸道飞沫传播及接触传播。尽管病毒核酸检测阳性是COVID-19患者确诊的金标准,但CT检查可快速、准确发现肺部病变,作为临床诊断依据,在COVID-19的诊疗中发挥着重要作用。
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为最大限度地保证检测工作质量,尽可能做到准确及时不漏检。实验室应制定适合本实验室的检测策略并在工作中优化。本文对绵阳市一起典型聚集性病例(共计5例阳性病例)不同采样时间的呼吸道、粪便和血清样本的核酸及抗体检测结果,从样本类型、采集效率、阳性结果的出现和转阴的时间等方面进行分析,为建立及优化适合本实验室的检测策略提供参考。
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中医治疗新型冠状病毒肺炎主要思路为分期对症治疗,患者完整疾病时间分为早期、中期、极期以及恢复期。督灸具有温阳扶正、散邪固表的作用,通过调节督脉能起到调节人体阳经气血、增强体内正气的基本作用。运用督灸疗法增强未感染人群免疫力及恢复感染后康复患者身体机能,提高机体阳气,增强免疫力,调节机体代谢,使机体正气存内邪不可干。
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新型冠状病毒为中医的“疫毒”,且应属“燥毒”。新型冠状病毒肺炎属于中医“疫病”,其病因病机是燥热伤肺,疫毒之邪伏藏于肺,兼有湿热阻滞、脾肺气虚、寒湿困脾。本病宜辨病与辨证结合分期分型论治,可分为初期、中期(重症期)、后期(危症期)和恢复期4个阶段。治疗原则应以保肺宣肺透邪为主,恢复肺的宣降功能和脾胃的升降运化功能。
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2019年12月起,一场新型冠状病毒肺炎(COVID-19)引起的公共卫生事件席卷全球,武汉作为中国COVID-19疫情的“震中心”,出现了医疗资源挤兑、医疗机构就医秩序混乱等现象,又恰遇中国春节长假,武汉各医疗机构都出现防护物资、医疗药品及消毒产品极度短缺的紧急情况。面对突如其来的疫情。
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新型冠状病毒属于β属的冠状病毒,研究显示与蝙蝠SARS样冠状病毒同源性达85%以上,感染新型冠状病毒肺炎患者临床症状以发热、干咳、乏力为主要表现,少数患者有鼻塞、流涕、咽痛、肌痛和腹泻等症状。严重者可快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍及多器官功能衰竭等[1]。
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冠状病毒是一类有包膜的正链RNA病毒,属套病毒目冠状病毒科冠状病毒属,外形如皇冠而得名,可以感染禽类及多种哺乳动物.病毒在不同宿主上的重组变异产生新型冠状病毒,隔若干年在人群中暴发一次[2],如2002/2003年的非典型性肺炎(又称严重急性呼吸综合症)、2012年的中东呼吸综合症以及COVID-19,都是由冠状病毒引起重大疫情的典型代表。
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新型冠状病毒肺炎(COVID-19)是一种由β-冠状病毒感染引起的主要表现为呼吸道感染症状的新型传染病。目前已在全球多个国家和地区暴发,全国粗死亡率为2.3%。新型冠状病毒(SARS-CoV-2)的基因序列及其S蛋白结构已被科学家发现,但由于其流行时间短和传播力强等因素使得学者们对该病毒的致病机制还未全面掌握。
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SARS-CoV-2核酸阳性是COVID-19病例确诊的“金标准”,而核酸检测方法由于受采样部位、采样手法等多种因素的影响,也出现了一些假阴性的结果。随着疫情的逐步控制,治愈出院患者也逐步增多,与此同时,也出现了出院患者复检SARS-CoV-2核酸阳性的报道。LAN等报道了武汉大学中南医院COVID-19患者出院后核酸检测复阳病例。
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新型冠状病毒肺炎(COVID-19)是由新型冠状病毒(SARS-CoV-2)引起的一种肺炎,该病毒属于β属冠状病毒,有包膜,颗粒呈圆形或椭圆形,常为多形性,直径60~40nm,其基因特征与严重急性呼吸综合征冠状病毒(SARS-CoV)和中东呼吸综合征冠状病毒(MERS-CoV)有明显区别。基于目前的流行病学调查,该病潜伏期1~14d,多为3~7d,GUAN等研究显示,有个别病例潜伏期长达24d。
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新型冠状病毒病肺炎(COVID-19)的病原体为新型冠状病毒(SARS-CoV-2),该病的暴发和流行已成为国际关注的突发公共卫生事件。临床生化检验作为常规临床检验的主要组成部分,可直接反映人体生理状态及心脏、肝脏、肾脏等多种器官的功能,对其进行分析可了解有关疾病的生化基础,疾病发生和进展中的变化。
目前,我国新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情趋于基本控制,但在全球多地COVID-19疫情仍持续蔓延的形势下,越来越多的国内外研究数据显示,严重呼吸综合征冠状病毒2(SARS-CoV-2)感染者中存在一定数量的新型冠状病毒无症状感染者(ACIC),且具有传染性。由于无明显临床症状及体征,ACIC给疫情防控及传统中医辨证论治带来极大挑战。
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新型冠状病毒肺炎是由β属冠状病毒感染所致,具有较强传染性,人群普遍易感,能引起人类严重的呼吸综合征。该肺炎已被纳入乙类传染病,并采取甲类传染病的管理措施。由于本病传染性强且部分患者病情进展迅速,COVID-19患者的身心健康受到极大的威胁,赵倩等学者对106例COVID-19患者进行抑郁症及焦虑症量表筛查,研究发现这类患者存在明显的焦虑抑郁情绪及各种心理症状。
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