首页 > 论文范文 > 医药卫生论文 > 内科论文 > 血液透析论文 > 维持性血液透析患者自我管理能力及躯体活动维度的改善护理

维持性血液透析患者自我管理能力及躯体活动维度的改善护理

2024-06-06 56 上传者：管理员

摘要：目的探讨对维持性血液透析患者自我管理能力及躯体活动的改善护理及效果。方法将本院收治的124例维持性血液透析患者分为护理组和对照组并予以不同护理，比较两组的躯体活动维度、情绪状况、自我管理能力及临床症状变化情况。结果护理组的躯体活动维度、情绪评分、自我管理能力评分、各临床症状变化情况均优于对照组，组间差异显著（均P<0.05）。结论改善护理对维持性血液透析患者自我管理能力及躯体活动具有积极影响。

关键词：
改善护理
电解质紊乱
维持性血液透析
自我管理能力
躯体活动
加入收藏

血液透析可以部分代替肾脏功能，清除血液中积聚的毒素，纠正水电解质紊乱，维持酸碱平衡，其是延长终末期肾脏患者生命的主要方法[1]。为防止并发症发生，提高患者生活质量，本文探讨改善护理对维持性血液透析患者自我管理能力及躯体活动的影响，现报告如下。

1、资料与方法

1.1临床资料

选择2020年12月—2021年12月我院接收的维持性血液透析患者124例，均意识清晰，无沟通障碍，家属知情并签署同意书，本研究经医院伦理委员会批准；排除严重并发症、规律性血液透析治疗<4个月、每个月规律性血液透析<4次、精神类疾病者。按照随机法将其分为对照组和护理组，每组各62例。对照组：男44例、女18例，平均年龄（53.20±2.02）岁，已婚44例、未婚18例，文化程度：初中及以下14例、高中或中专26例、高中及以上22例，就业18例、待业44例，公费医疗14例、医保40例、自费8例，肌酐（839.25±100.24）μmol/L、K+(5.07±0.55)mmol/L、Ca2+(2.35±0.21)mmol/L；对照组：男40例、女22例，平均年龄（52.66±2.47）岁，已婚46例、未婚16例，初中及以下18例、高中或中专20例、高中及以上24例，就业14例、待业48例，公费医疗18例、医保32例、自费12例，肌酐（880.95±100.51）μmol/L、K+(4.99±0.25)mmol/L、Ca2+(2.23±0.28)mmol/L。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

对照组予以常规护理。每月开展相关知识讲座和答疑活动，如患者无法参加，安排家属听课；在走廊悬挂健康教育宣传海报；发放健康指导手册，手册中列出食谱及其营养成分、各项血生化监测项目及正常值等。护理组予以改善护理。（1）制定护理计划。由2名透析室护士、2名肾内科病房护士、2名护理学院研究生组成护理小组，小组成员均接受专业培训；护理人员通过沟通了解患者饮食、体重、血压等基础情况，分析护理重点及难点，制定针对性护理计划。（2）健康宣教。根据患者兴趣爱好、文化程度讲解治疗的重要性，告知患者疾病相关知识，提高患者依从性。（3）饮食护理。告知患者控制饮食的重要性，嘱其低盐、低钠饮食，保证每日摄入足够的蛋白质、丰富的维生素及适当的高热量食物。（4）心理护理。护理人员通过与患者沟通了解其心理状况，对于产生不良情绪的患者及时进行心理疏导，改善其不良情绪；嘱家属多陪伴、鼓励患者，给予患者情感支持，树立其坚持治疗的信心。（5）体重监测。根据患者的护理需求制定个性化体重管理手册并予以详细讲解，告知患者及家属监测体重的重要性；采取一对一辅导的方法，指导患者制定体重管理计划并完成，教会患者自我监测的方法。

1.3观察指标

(1）采用自制躯体活动问卷评价患者的躯体活动维度，分值为27～108分，得分越高越好。（2）采用医院焦虑抑郁量表（HADS）评价患者的情绪状况，得分0～7分为无焦虑或抑郁，8～10分为轻度焦虑或抑郁，得分≥11分为严重焦虑或抑郁。（3）比较两组自我管理能力，得分越高则能力越强。（4）比较两组的临床症状变化情况。

1.4统计学处理

采用SPSS 17.0统计学软件分析数据，P<0.05为差异有统计学意义。

2、结果

2.1两组躯体活动维度比较

干预前，护理组和对照组的躯体活动维度评分分别为（11.02±1.52）、（10.85±1.20）分；干预后分别为（13.99±1.74）、（10.71±1.29）分。干预前组间躯体活动维度比较差异无统计学意义（P>0.05）；护理组干预后的躯体活动维度评分高于对照组，组间比较差异有统计学意义（t=6.328,P<0.05）。

2.2两组情绪状况比较

干预前，护理组的焦虑、抑郁评分分别为（6.90±1.47）、（6.68±1.65）分，对照组分别为（6.25±1.02）、（6.58±1.68）分；干预后，护理组的焦虑、抑郁评分分别为（4.20±1.04）、（3.44±1.20）分，对照组分别为（5.02±1.25）、（4.95±1.27）分。干预前组间情绪状况比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）；护理组干预后的焦虑、抑郁评分均低于对照组，组间比较差异均有统计学意义（t=-2.415、-3.259，均P<0.05）。

2.3两组自我管理能力比较

干预前，护理组和对照组的自我管理能力评分分别为（79.55±10.67）、（80.01±10.25）分；干预后分别为（89.45±10.27）、（81.25±10.32）分。干预前组间自我管理能力比较，差异无统计学意义（P>0.05）；护理组干预后的自我管理能力评分高于对照组，组间比较差异有统计学意义（t=0.935,P<0.05）。

2.4两组各临床症状变化情况比较

干预前，护理组：水肿30例、失眠20例、乏力13例、食欲不振30例，对照组：水肿28例、失眠15例、乏力20例、食欲不振26例；干预后，护理组：失眠2例、乏力1例、食欲不振2例，对照组：水肿10例、失眠7例、乏力11例、食欲不振10例。干预前组间各临床症状例数比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）；护理组干预后各临床症状例数均少于对照组，组间比较差异均有统计学意义（均P<0.05）。

3、讨论

维持性血液透析患者由于长期治疗会导致体内营养物质流失，诱发多种并发症，降低生活质量。改善护理具有针对性、全面性、专业性等优势，能够为患者提供更优质的护理服务，满足患者的护理需求。通过健康宣教，提升患者及家属的认知水平，进而提高患者的依从性；对患者实施饮食护理及体重监测，能够提高患者的自我管理能力，改善患者的临床症状；通过实施心理护理，能够改善患者的不良情绪，提高患者的生活质量。

本文结果表明，护理组的躯体活动维度、情绪评分、自我管理能力评分、各临床症状变化情况均优于对照组。由此可见，改善护理对提高维持性血液透析患者自我管理能力及躯体活动维度具有积极意义，值得应用与推广。

参考文献:

[1]杨烨瑶,沈旭慧.糖尿病肾病病人维持性血液透析治疗的护理研究进展[J].全科护理,2020,18(15):1834-1836.

文章来源:王玲玲.维持性血液透析患者自我管理能力及躯体活动维度的改善护理[J].中国冶金工业医学杂志,2024,41(03):302-303.