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2020年我国大陆地区60岁及以上的老年人口总量为2.64亿人,占人口总数18.7%,我国人口老龄化程度已呈现加深态势,低视力和致盲性眼病的患病率逐年增高,老年眼病的患病人数日益增多。老年眼病患者视力下降、视野缺损,甚至视力丧失,导致自理能力下降,严重影响其生活质量,给家庭和社会带来巨大负担。
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当前临床治疗孔源性视网膜脱离最常用的手术方法是玻璃体切除填充,通过填充的硅油或气体将玻璃体腔推压向眼球壁并垫压至裂孔位置,使得裂孔处液流被阻断,复位视网膜。该术式需保持俯卧位、俯坐位等特殊体位,并根据裂孔部位调整头部处于合适的角度,且每天至少保持16h面向下,持续2个月,俯卧位时间越长,对于视网膜裂孔封闭、视力恢复效果越好。
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随着近距离用眼的增加,近视的患病率逐年增加,使学龄期儿童近视爆发式增长,长时间近距离用眼加重了调节负担,调节功能异常在近视儿童中占很大比例,尤其是近视后长期没有矫正的儿童,更容易出现调节不足、调节灵敏度不良等,这些都会造成视网膜无法形成清晰物像,从而促进眼轴拉长,近视进展。
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睑板腺功能障碍(meibomian gland dysfunction, MGD)的特征为睑板腺分泌异常和终末导管阻塞,是一种弥漫性、慢性病变,其是诱发干眼的主要原因。干眼是眼科常见的一种疾病,多种原因导致泪液的量和质发生变化,影响泪膜稳定性,从而引发干涩、异物感、红肿等症状。
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睑板腺功能障碍(meibomian gland dysfunction, MGD)的特征为睑板腺分泌异常和终末导管阻塞,是一种弥漫性、慢性病变,其是诱发干眼的主要原因。干眼是眼科常见的一种疾病,多种原因导致泪液的量和质发生变化,影响泪膜稳定性,从而引发干涩、异物感、红肿等症状。随着经济的发展,电子产品使用频率的增加,MGD相关干眼的发生风险逐年升高。
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由于生活娱乐方式的变化,干眼症的临床发病率逐年增高。从临床来看,干眼症所有症型中又以睑板腺障碍干眼症居多,疾病会对病人的视功能造成巨大影响,须早期干预治疗。从临床来看,脉冲光以其明显的抗炎、杀菌效果成为当前最主要的治疗方法且取得了可喜的成果。有研究显示,在干眼症病人的治疗中实施睑板腺按摩能够有效改善病人睑板腺的功能。
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眼外伤在临床中具有较高的发病率,指的是因物理性、机械性或化学性因素刺激造成的眼部功能、结构损伤,该类疾病的发生可导致患者视力骤降,影响其生活自理能力,对患者的身心健康状态均会造成严重的负面影响,从而影响患者的康复 。当前在眼外伤的治疗中手术疗法的应用较多,虽然可有效改善患者的病情,但是很多患者对于疾病、手术的不了解以及担忧均会影响手术效果。
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荧光眼底血管造影(FFA)是诊断眼底疾病的常用方法,其能为疾病的诊断、治疗方案的制定、治疗效果的评价提供重要指导[1]。在FFA的检查中需要注射荧光素钠造影剂,再以特定技术拍摄眼底照片。而荧光素钠造影剂具有一定的不良反应风险,包括过敏反应、呼吸困难、恶心呕吐等,甚至有致死的报道[2-3]。
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屈光不正对生活质量和日常工作有一定影响[2]。屈光手术是一种矫正 近视、远视、散光的手术[3]。屈光手术是目前公认的最有效、最 安全的方法之一[4]。其能够提升患者的生活质量。由于患者对屈 光手术的了解程度较浅,在屈光不正患者的手术中患者可能产生 一定的生理和心理方面的应激反应,可能会对手术产生一定影 响,从而可能影响患者的治疗效果[5-6]。
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白内障是老年人群多发性眼科疾病,也是临床上致盲率最高的眼病。 据中华医学会统计资料显示,我国 60 岁以上人群白内障患病率高达 80% ,但手术治疗的覆盖率仅为62. 8%。 随着人口老龄化的加剧,为了提升国民眼健康水平,国家卫健委发布的《“十四五” 全国眼健康规划(2021—2025)的通知》中要求医疗机构不断完善眼科医务人员的队伍。
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青光眼的病理特征为进行性视神经损伤和视野缺损[1-2],手术是改善患者病情的重要手段,但围手术期存在诸多风险因素,不良事件发生率较高[3]。失效模式与效应分析(FMEA)护理通过系统识别护理流程中的潜在失效模式,评估其影响,并制订针对性改进策略,矫正失效因素,可有效降低不良事件发生率,提高护理质量[4-5]。
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流行病学研究[2]表明,我国约有700万TAO患者,其临床多表现为眼睑退缩、眼球突出、眼睑闭合不全和视力下降等临床症状,可造成不同程度的容貌变化和视力损伤,严重者可导致失明,进而影响患者的生活质量[3]。研究[4-5]显示,多数TAO患者生活质量明显下降,且多伴有焦虑、抑郁等不良情绪,而情绪问题又可诱发TAO,从而形成恶性循环。
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干眼症又称角结膜干燥症,是最常见的眼科疾病之一,临床特征主要表现为眼部干涩、泪液蒸发过多、泪液分泌减少、畏光、视物模糊、异物感等[1]。眼部的不适症状不仅会降低患者的生活质量,还会阻碍其日常工作和生活的正常进行。在严重的情况下,这些症状还可能加剧眼部感染及眼表受损的风险,进而给家庭和社会带来一定的经济压力[2]。
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近视会影响青少年的学习与生活质量,还可能导致一系列严重的眼部疾病,如视网膜脱落、青光眼等。为有效控制青少年近视的发展,角膜塑形镜作为一种非手术的矫正手段逐渐广泛应用。角膜塑形镜需在夜间佩戴,可改变角膜的形状,白天无需佩戴眼镜或隐形眼镜,能够有效延缓近视程度的加深。
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已有研究表明,10%—15%的老年人在出院后3个月内再次住院,导致病人生活质量下降和医疗风险增加。延续性护理作为一种高质量和低成本的医疗策略,对改善健康结果及减少可预防的再入院产生积极影响,已得到研究人员、卫生系统及政府广泛关注。眼科手术患者由于住院时间短,术后在院观察时间有限,术后存在病情变化的可能性,因此出院后也需要相当一段时间的护理干预。
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