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新医科建设背景下寄生虫学教学改革与思考

2023-12-01 214 上传者：管理员

摘要：寄生虫学是医学生的必修课之一，也是联系基础医学、临床医学及预防医学的纽带课程。随着常见寄生虫病的发病率显著下降，近年来人们对寄生虫病的防控意识逐渐淡薄，对医学寄生虫学教学工作重视程度也不断降低。但随着我国对外交往、人员交流愈加频繁，输入性寄生虫病的风险也逐渐显现。随着宠物行业的兴起，人兽共患寄生虫感染的隐患也逐渐增加。寄生虫学流行趋势的改变给寄生虫学传统课程内容提出了严峻挑战。目前，寄生虫学学科认知程度不高、教学内容及教学方法传统、教师队伍专业素质不强等也是阻碍寄生虫学教学改革的重要因素。制定符合新时代发展特色及寄生虫流行趋势的教学方案，创新运用多种教学方式方法，加强寄生虫学专业人才培养，是新医科建设背景下寄生虫学教学改革的必经之路。本文总结国内寄生虫教学现状，结合实际情况进行思考，提出通过制定科学合理的寄生虫学教学大纲、灵活运用多种教学方法、建立全面的教学成果考核制度、加强教师队伍建设并提升教师专业素养、增强实验室基础建设、挖掘课程中的思政元素等方式，推进寄生虫学教学内容及教学模式改革，为寄生虫学的教学改革提供参考。

关键词：
寄生虫学
教学改革
教学现状
新医科建设
课程评价
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新一代人工智能、大数据等新兴技术与医疗健康领域的融合发展，加快了健康中国的变革，同时也对医学发展提出了新的要求。促进信息技术与医学教育深度融合，建设中国特色新医科，实现国家推动医疗健康产业发展的战略规划是医科院校的重要使命[1]。从2018年开始，我国高等医学教育就把新医科建设作为创新发展的重要抓手。加强医学院校新医科建设，是提升医学人才培养能力、医学科技创新能力、医疗卫生服务水平的需要。

目前，在新医科的发展过程中，大多数医学院校依旧面临着教学改革滞后、教育资源紧张等问题[2]。寄生虫学是专业基础必修课程，是联系基础医学、临床医学及预防医学的纽带课程[3,4,5]。随着国际交流的增多、生态环境的变化以及生产生活方式的转变，少见或罕见寄生虫病时有发生，值得关注和重视[6]。因常见寄生虫疾病的发病率显著下降，人们对寄生虫类疾病的防控意识逐渐下降。部分医学院校因此缩减了寄生虫学的课时，甚至将其列为选修课[7]，但实际上，虽然土源性寄生虫的感染率下降，但食源性的寄生虫感染率逐年升高；宠物行业的兴起带来了人兽共患寄生虫感染的隐患；随着国际交流合作的深入，输入性寄生虫病的病例逐渐增多；免疫功能低下人群中机会性致病寄生虫病也有增多[8]。寄生虫学疾病谱实时更新，需始终重视寄生虫学这一关系到广大人民生命健康的重要学科，寄生虫学课程亟待教学改革。结合当前寄生虫病的流行特征，提高医学生对寄生虫病的重视程度，培养全面发展的医学人才，是当前医学专业寄生虫学教学工作的重要使命[9]。本文结合当前寄生虫学的教学内容、教学形式现状，深入剖析其存在的问题，提出对应的改革举措，旨在为新医科建设背景下寄生虫学教学改革与实践提供参考思路。

1、寄生虫学课堂教学现状剖析

1.1 学科认知度亟待提升

我国曾是世界上寄生虫病流行严重的国家之一，对寄生虫感染的防控关乎国家畜牧业发展及公共卫生安全[6]。值得注意的是，目前寄生虫病多以散发的形式出现，极易被忽视[6]。随着我国居民饮食模式的多样化，生鲜及料理等未全熟食物深受消费者的青睐，导致食源性寄生虫的感染发病率升高[10]。

目前，诸多医学院校不但没有精进寄生虫教学的内容，反而将寄生虫这门基础课程从必修改为选修，课程学时量也显著下降。以宁波大学医学院为例，建院之初寄生虫理论课30学时，实验课程26学时，但在新大纲中寄生虫教学大纲中总课时量为34课时，理论课和实验课均为17学时。此外，在全国统一临床执业医师资格考试中寄生虫学相关内容占比极少[11]，师生的重视程度降低，提升寄生虫学的学科认知度迫在眉睫[12]。

1.2 教学内容及教学方法亟待革新

寄生虫学旨在研究寄生虫与人体、动物和环境等因素间的相互关系，揭示寄生虫病流行方式、发病机制、诊断和防治的研究，是一门医学生必修的基础课程[11]。近年来，寄生虫谱已经发生了较大变化，但教材却并没有及时更新换代。在实际的教学工作中，缺少目前寄生虫的流行现状内容，对于新发寄生虫的情况介绍较少，导致教学内容与实际的社会需求脱节[13,14]，教学内容须更新迭代。此外，传统教学方法采用灌输式方式，学生学习主动性不高，学习效率较低，不能结合国情、地域文化差异将寄生虫学的流行特点讲解透彻，严重影响寄生虫学的教学效果[13]。

1.3 寄生虫学教师队伍的素质有待提高

由于国内医学院校对寄生虫学的重视程度不够，开展寄生虫研究的实验室条件有限，专业人才和教师数量储备相对短缺，这在一定程度上影响了教学质量。

1.4 寄生虫学教学平台亟待升级

目前，寄生虫学实践教学仍采用传统的切片标本观察教学。随着时间推移，标本形态和颜色特征都有不同程度的老化。我国对寄生虫防控工作成效显著，一些感染性较强的寄生虫标本实难获得，且寄生虫标本的专业制作公司较少，导致寄生虫切片缺口较大。针对以上问题，高校常采用虚拟仿真技术，在一定程度上替代传统的形态类教学。然而，缺乏实物标本为基础的虚拟仿真课堂并不能反映寄生虫样品的真实状态，无法反映病理变化的多样性。虚拟仿真技术的进一步完善也离不开实际标本的支撑，更离不开数字化的升级迭代，如何加强虚拟仿真训练的真实性、可用性是目前寄生虫实验课程亟待解决的关键问题。

2、寄生虫学教学改革策略

2.1 提高学科重视程度，制定科学、合理的的寄生虫学教学大纲

“宠物热”也在一定程度上增加了人兽共患寄生虫病的感染率。各级卫生部门及医科院校应理性认识当前寄生虫虫谱的变化，正确规划寄生虫学的学科发展特色及方向[8]。结合寄生虫学的应用型教学目标，制定科学、合理、符合专业特色的教学大纲是解决问题的关键。首先，确保寄生虫学教学内容的全面性。因临床上对于发病率不高甚至罕见寄生虫病的误诊、漏诊率较高，在课程教学过程中不能因课时缩减而盲目舍弃教学内容，应从全局出发，整合重复课程内容，降低学生学习负担，重视学生的知识拓展。其次，教学内容的更新势在必行。在掌握寄生虫最基本的形态特征后，应结合现阶段寄生虫的流行趋势、分布情况、饮食习惯、人口迁移、自然环境、人文环境、经济环境等诸多因素的变化，探讨寄生虫的流行趋势及致病性特征，精准提出预防和治疗方案。最后，将寄生虫学最新的科研进展融入课堂。课程大纲中实时更新最新的研究动态，增加学生对学科发展的使命感。

2.2 灵活运用多种教学方法，提高寄生虫学课堂教学有效性

2.2.1 采用多种教学方法，提升教学效果

传统的寄生虫学课堂以教师讲授为主体，根据课程大纲讲述课程内容，穿插讨论、问答及案例分析等环节[15,16,17]。新医科建设背景下，“互联网+”教学常采用信息技术、网络平台与传统课堂深度融合，典型的方式体现在线上线下混合式教学的应用。线上“慕课”“知道”等网络课程平台为学生的预习提供了便利条件，同时也弥补了线下课时的不足。课前播放与课程相关的视频或者临床案例报道导入本节课的课程内容。例如：在讲解曼氏迭宫绦虫的内容时，通过课前分享病例报道，结合实际，提醒学生们食用未煮熟的生蛙肉可感染曼氏迭宫绦虫，并介绍曼氏迭宫绦虫的检测方法。在实践过程中，以“问题-思考-讨论-总结”的教学方法可以充分调动学生学习积极性、自主性，引导学生积极思考，发散思维，并培养学生创新思维、解决问题及总结概括、梳理归纳的能力。在“超星”平台上，进行课后复习和测试，及时巩固课堂学习质量；此外，开设课程小作业的形式，以赛促教，对学生小组作品进行评比，达到全方位育人的教学效果。

2.2.2 建立全面的教学成果考核制度，反馈教学效果

教学效果评价是反馈教学效果最直接的方式。教学评价通常包括课堂表现、课后复习题情况、阶段小测试等进行评估，及时反馈教学质量[18]。在合理有效的教学评价机制下，督导评价不仅可以反映教学过程的问题，及时采取改善措施，也能让教师在学习过程中完成教学能力的成长。合理而有效的教师教学效果评价机制可直观反映课堂吸收程度，深入挖掘学生学习兴趣点，激发学生学习积极性和主动性，使学生“从课堂知识的授予者转变成为课堂的参与者”。教师需要及时从课堂实践过程发现问题，对应调整课程教学方案，以呈现最优质的教学质量。

2.3 加强教师队伍建设，提升教师专业素养

寄生虫学是一门实践性较强的课程，要求任课教师具备丰富的临床实践经验，加强教师队伍建设是提升寄生虫学教学质量的关键。宁波大学医学部应积极与医院及卫生部门沟通、联系，为授课教师争取更多的临床实践机会，鼓励任课教师到现场考察，掌握寄生虫的流行特点及规律；医科院校应当注重人才培养及储备，定期对任课教师开展培训及讲座，鼓励任课教师参与继续教育和进修，掌握先进技术及防控手段，与时俱进地丰富课堂教学内容。

2.4 增强实验室基础建设，提高学生创新能力

实验课是寄生虫课程的重要组成部分，在形态学观察、病理学诊断及免疫学诊疗等方面需长期的经验积累。目前，寄生虫学的实验教学以传统的标本观察为主，学生在实验报告中绘制所观察寄生虫的形态特征。在标本制作方面，年轻教师和学生均缺乏标本制作的训练，高校应积极为师生搭建临床实践的平台。另外，可借助互联网+模拟仿真平台，观察临床案例标本，弥补实验课堂标本观察的单一和不足。利用医学院校寄生虫学教研室的科研实验室资源，增强寄生虫学实验室开放度。在经过严格的实验室安全培训和仪器操作规范化培训的基础上，在正常实验教学时间以外，对学生开放实验场所和实验仪器，感兴趣的同学可以利用开放性实验室，完善及扩充实验课内容，解决当前寄生虫学实验教学的局限性。以此为前提，设立寄生虫学的开放性实验课题，孵化大学生创新创业计划项目。目前，本校第一个寄生虫学的开放性实验室，两年内已获得国家级大学生创新创业项目4项，浙江省新苗创新项目3项，校级本科生创新科研项目8项，并发表高水平SCI论文3篇，申请发明专利1项，并成立了校级寄生虫学创新团队。

2.5 挖掘课程中的思政元素

与寄生虫学相关的课程思政素材非常丰富。例如：我国在1958年就基本消灭了黑热病；疟疾、血吸虫病、包虫病、并殖吸虫病等的发病情况已经降至历史最低点，说明中国在控制和消灭寄生虫病中取得了显著成效[19]。近年来，我国科学家持续努力在青蒿素的基础上进一步开发抗疟原虫的新衍生物，科学家们的持续努力使得我国在国际寄生虫病防治中取得举世瞩目的成就[20]，这样的案例也将激发学生们的民族自豪感和自信心。在寄生虫课堂发掘思想政治教育元素，可引导学生树立正确的“三观”，厚植家国情怀，从而培养出专业理论扎实、实践技能过硬、思想品德高尚的新时代大学生。

3、总结

在新医科建设背景下，寄生虫学教育应主动适应新一轮科技革命的要求。寄生虫虫谱的改变也使我国寄生虫的预防和治疗面临新挑战。应结合现阶段寄生虫的流行趋势变化制定合理的教学方案。只要高校、教师等相互配合，加快推进寄生虫学课程改革和建设的步伐，寄生虫学课程改革和探索之路必将更加宽广。

参考文献:

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[3]贾智惠,程喻力,孙希萌,等.人体寄生虫学课程思政建设与探索[J].医学教育管理,2021,7(5):523-527+549.

[4]任一鑫,秦元华,戴晓冬,等.优化人体寄生虫学教学对医学生人格发展的促进[J].卫生职业教育,2019,37(24):78-79.

[5]梁冰,朱建坡,徐华明,等.中医院校人体寄生虫学思政教育的教学体会[J].中国中医药现代远程教育,2020,18(17):25-27.

[6]吴忠道.我国人体寄生虫病与少见或罕见寄生虫病[J].热带病与寄生虫学,2022,6(20):121-125.

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[9]马茜,孙晓敬,田甜,等.全科医生培养中人体寄生虫学教学改革策略研究[J].热带医学杂志,2022,22(10):1458-1460.