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通过提升运营管理能力,医院经济效益和社会效益持续提升。2023年门诊业务量稳居全市第一,住院病人数创历史新高,眼科手术、超声介入手术量位居全市第一,DRG点数增幅全市领先,医保结算有盈余。住院均次费用继续下降,进一步减轻病人负担。
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高血压是全球主要慢性病之一。据《中国心血管健康与疾病报告2021》显示,心血管病患者人数达到3.3亿,其中高血压患者有2.45亿,18岁以上的成人高血压患病率约为27.5%,而在老年人群中高血压患病率高达58.3%。高血压是引起心肌梗死、脑卒中以及心血管死亡的首要因素,给全球造成了巨大的疾病和经济负担。
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我国现有医共体主要由公立医院和社区卫生服务中心组合而成,其财务管理领域研究主要集中于建立财务共享中心的研究上,整体力量薄弱,存在主体单一、财务管理模式单一等问题,课题组从创新医共体模式入手,在拓展、改良医共体模式基础上,就医共体财务精细化管理提出初步设想,探讨落实基于新型医共体模式下的财务精细化管理方案。
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2017年国务院办公厅发布《关于进一步深化基本医疗保险支付方式改革的指导意见》(国办发[2017]55号),开启了DRG付费的新篇章,各试点地区取得了不同程度的成效,同时也暴露出一些问题,包括医疗服务供方道德风险问题。在不同的支付方式下,医疗服务对供方的补偿机制不同,会产生不同的“谋利行为”,即道德风险。
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2019年10月,国家医疗保障局发布了《关于印发疾病诊断相关分组(DRG)付费国家试点技术规范和分组方案的通知》(医保办发[2019]36号),开始全面推行DRG支付改革。2021年11月,国家医疗保障局在总结DRG支付改革试点经验的基础上发布《DRG/DIP支付方式改革三年行动计划的通知》(医保发[2021]48号)。
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2019年1月,国务院办公厅印发《关于加强三级公立医院绩效考核工作的意见》,正式启动全国三级公立医院绩效考核(以下简称“国考”)工作,成为检验公立医院综合能力和水平的“金标准”“指挥棒”“风向标”。同时,国家及各省级主管部门加大绩效考核结果运用力度,将其作为公立医院发展规划、薪酬总量核定、医院评审评价、双中心建设及临床重点专科申报等关键事项的重要参考依据。
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截至2023年底,我国超过九成的统筹地区已实施按疾病诊断相关分组(Diagnosis Related Groups,DRG)支付[1],各地医保部门和医疗机构携手推进DRG支付[2]。公立中医医院承担着中医药“传承精华、守正创新”的发展使命,专注于预防、保健、养生、治未病,在治疗脾胃疾病、老年病、慢性病以及疑难杂症方面具有显著优势。
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现实中,许多基层卫生院的全面预算管理现状并不理想,预算意识淡薄、管理体系不完善等问题普遍存在,严重影响其公共服务水平和效率。通过精细化、系统化的全面预算管理改革,不仅能提升基层卫生院的公共服务能力,还将促进医疗服务体系的均衡和可持续发展。
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习近平总书记的新质生产力论述是马克思主义政治经济学理论中国化的实践总结和创新发展,更是对中国现代化发展历程的升华和展望。随着数字经济和数智技术的迅速发展,新质生产力以创新为主导,以高科技、高效能和高质量为显著特征的生产力形态已渗透到卫生健康领域,对公立医院财务管理也产生了深刻的影响。
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医院的核心目标是为广大人民群众提供服务。群众需求直接影响医院的持续发展。因此,医院应更加关注民生问题,努力提高医院管理水平,以适应新时代的发展要求。在这种背景下,医院的财会部门面临着巨大挑战,如何做好新形势下财务会计工作成为医院的重要课题。
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财务集中管理,顾名思义,就是集中统一开展财务管理工作。这是新时期企事业单位财务管理的创新之举,尤其是对于医院来说,财务集中管理具有重要的现实意义。但是,受到传统思想与管理模式的束缚,一些医院的会计集中核算工作仍有不足之处,这对医院财务管理产生了一定负面影响。
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新经济背景下,各行业的发展都要将转型升级和降本增效结合起来,这对财务管理和内部控制工作的开展和实施提出了更高要求。财务报销是财务管理的重要内容,以往财务报销主要采用窗口式报销、投递式报销、网上报销这三种方式,每种报销方式各有优劣势。
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在现代医疗机构中,财务数据的异常检测至关重要,既有助于发现潜在的财务问题,又能有效防范欺诈行为。然而,医院财务数据的高维度和复杂性使得传统的异常检测方法难以发挥预期效果。为了解决这一问题,文中提出了一种新的综合检测模型。该模型利用迁移学习从相似领域中迁移知识,提高在目标数据集上的检测性能;
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按病种分值付费(diagnosis⁃intervention packet,DIP)是我国原创的、利用大数据优势所建立的医保支付管理体系,适用于医保基金对定点医疗机构一般住院费用的支付结算。作为国家DIP改革试点城市之一,安徽省芜湖市自2021年1月起对市域内的基本医疗保险住院费用实行总额控制下DIP管理。
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