疼痛护理联合临终关怀在晚期胃癌患者中的应用效果

2020-01-11 383 上传者：管理员

摘要：目的：分析疼痛护理联合临终关怀在晚期胃癌患者中的影响，总结应用体会。方法：选取我院2013年10月-2016年10月期间收治的66例晚期胃癌患者作为观察对象，将其随机分为观察组33例与对照组33例，对照组患者采用加常规护理方法进行护理，观察组患者则采取疼痛护理联合临终关怀的方法进行护理，对比分析两组的生活质量评分、疼痛级别及护理满意度等指标。结果观察组患者的躯体功能、情绪功能、精神状况、认知功能及健康水平等各项内容评分均优于对照组，差异具有统计学意义（Ｐ＜0.05）；观察组患者中，疼痛级别0、1、2、3级分别为7、11、13、2例，与对照组患者相比，两组比较差异具有统计学意义（Ｐ＜0.05）；观察组与对照组患者满意度分别为96.97%和81.82%，观察组显著高于对照组，差异具有统计学意义（Ｐ＜0.05）。结论：疼痛护理联合临终关怀在晚期胃癌患者中的效果明显，能够有效的提高患者的生活质量，减轻患者疼痛，提高患者的满意度，值得进一步推广。

关键词：
临终关怀
护理满意度
晚期胃癌
疼痛护理
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胃癌是一种临床中较为常见的肿瘤，其发病率较高，且呈现逐年上升的趋势[1]。由于晚期癌症难以治愈，患者多无法忍受疼痛、承受巨大痛苦。因此，对晚期癌症患者进行全面良好的疼痛护理及临终关怀，能够有效缓解患者的疼痛、改善患者的生活质量[2-3]。为更好的探讨分析疼痛护理联合临终关怀的效果，本文选取2013年10月-2016年10月期间在我院接受治疗的66例晚期胃癌患者进行临床护理效果对比，分析疼痛护理联合临终关怀的应用价值。现将研究结果报道如下。

1、资料与方法

1.1 临床资料

本文主要收集我院于2013年10月-2016年10月期间收治的66例晚期胃癌患者，将其随机分为观察组33例与对照组33例。观察组33例患者中，男性18例，女性15例，年龄范围在47-68岁间，平均年龄（56.46±4.74）岁。对照组患者中，男性16例，女性17例，年龄范围为48-67岁，平均年龄（57.29±4.82）岁。两组患者在性别、年龄等方面没有显著差异，无统计学意义（P>0.05），具有可比性。所有患者均符合晚期胃癌的相关诊断标准且经胃镜检查确诊。所有患者均了解同意治疗方案并签署知情同意书。

1.2 护理方法

1.2.1 对照组对照组患者主要实行常规治疗及护理，主要包括生命体征监测、抑酸、止血、止痛、营养支持等常规治疗。

1.2.2 观察组观察组患者在常规治疗和护理的基础上开展疼痛护理联合临终关怀，包括：完善病房环境，为患者创造安静的住院氛围；注重言语沟通能力，护理人员应及时发现患者的紧张不安、焦虑抑郁等心理压力及负面情绪，在患者病情允许的基础上积极主动的与患者进行沟通，在沟通时应注意态度、语气等，给与患者以关心、尊重、理解、同情,也要认真倾听患者的诉说,鼓励患者及时释放不良情绪，放松心情，尽量满足患者的需求；在进行心理护理的同时，要向患者及家属说明病情，使患者和家属对疾病有基本的了解，做好心理准备。

1.3 观察指标

采用生活质量评分量表观察测定两组患者的生活质量，包括躯体功能、情绪功能、精神状况、认知功能及健康水平等内容。同时，采用4级疼痛评价方法：0级，无痛；1级，轻微疼痛，可耐受；2级，疼痛影响患者睡眠，需药物治疗；3级，疼痛难以忍受，需止痛剂。同时，自制护理质量满意度调查评价表，内容包括护理人员的护理技术、沟通技巧、工作态度及患者的心理改善程度等，90分及以上为非常满意，80（含）-90分为满意，80分以下为不满意，满意度为非常满意和满意患者所占的比例。

1.4 统计方法

采用SPSS22.0统计软件进行数据分析，计量资料采用均数±标准差(x±s)进行统计描述,采用t检验进行分析比较，计数资料采用率（%）进行表述，组间比较采用卡方检验,以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2、结果

2.1 两组患者生活质量评分比较。观察组患者的躯体功能、情绪功能、精神状况、认知功能及健康水平等各项内容评分均优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），结果详见表1。

表1两组患者生活质量评分比较(x±s)

2.2 两组患者疼痛情况比较。观察组患者中，疼痛级别0、1、2、3级分别为7、11、13、2例，与对照组患者相比，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05），结果详见表2。

表2两组患者疼痛情况比较[n/(%)]

2.3 两组患者护理质量满意度比较。护理质量满意度调查结果显示，两组患者满意度分别为96.97%和81.82%，观察组显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）,结果见表3。

表3两组患者护理质量满意度比较[n/(%)]

3、讨论

晚期胃癌的主要表现为疼痛，严重影响患者的生活质量[4]。而传统的常规护理方式多为机械性完成，缺乏人文关怀，不但无益于疾病恢复，也极易造成医患沟通不畅甚至出现医患矛盾。疼痛护理联合临终关怀作为一种整体全面的护理模式，能够显著减轻患者的临床症状，改善患者的不良情绪，提高患者的生活质量[5]。

本次研究中，我院通过实施疼痛护理联合临终关怀，结果显示，观察组患者的躯体功能、情绪功能、精神状况、认知功能及健康水平等各项内容评分均优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组患者中，疼痛级别0、1、2、3级分别为7、11、13、2例，与对照组患者相比，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组与对照组患者满意度分别为96.97%和81.82%，观察组显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，疼痛护理联合临终关怀效果显著，能够显著提高患者的生活质量，减轻患者疼痛，提高患者的满意度，值得进一步推广。

参考文献：

[1]周琳,杨益.晚期癌症患者应用临终关怀护理模式改善生活质量和心理状况的效果研究[J].中国煤炭工业医学杂志,2015,18(9):1601-1604.

[2]许萌,王素倩.晚期胃癌患者疼痛护理和临终关怀对生活质量影响的临床研究[J].临床医药文献杂志,2016,3(11):2115-2116.

[3]侯丽娜,林鹤,王丹,等.疼痛护理联合临终关怀对晚期胃癌患者生活质量的影响分析[J].中国卫生标准管理,2015,6(19):208-209.

[4]庄亚贤,闵琦芬.临终关怀护理对晚期肿瘤患者生活质量的影响及护理体会[J].中国肿瘤临床与康复,2015,22(9):1139-1141.

[5]张雅芳.晚期胃癌患者疼痛及临终关怀对生活质量影响分析[J].中国卫生标准管理,2015,6(21):193-194.

钟灿华.晚期胃癌疼痛护理联合临终关怀对患者的影响[J].实用临床护理学电子杂志,2016,1(11):138-138,140.