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小儿生长贴贴敷加穴位按摩对身高发育迟缓儿童身高增长的影响研究

2025-06-21 52 上传者：管理员

摘要：目的探究小儿生长贴贴敷加穴位按摩对身高发育迟缓儿童身高增长的影响。方法选取60例身高发育迟缓儿童,随机分成对照组和研究组,各30例。对照组接受常规生活习惯改善干预,研究组接受小儿生长贴贴敷加穴位按摩。对比两组身高、体重、生长速度、干预满意度及胰岛素生长因子1(IGF-1)和胰岛素样生长因子结合蛋白3(IGFBP-3)水平。结果干预前,两组身高、体重和生长速度对比无明显差异性(P>0.05)；干预后,研究组身高(139.0±5.6)cm、体重(35.8±6.5)kg、生长速度(1.0±0.2)cm/个月优于对照组的(130.2±4.3)cm、(32.1±4.5)kg、(0.8±0.3)cm/个月(P<0.05)。干预前,两组IGF-1、IGFBP-3水平对比无明显差异性(P>0.05)；干预后,研究组IGF-1(207.4±8.3)ng/ml、IGFBP-3(5.1±0.9)μg/ml高于对照组的(178.0±10.2)ng/ml、(4.3±1.1)μg/ml(P<0.05)。研究组的干预满意度93.3%高于对照组的66.7%(P<0.05)。结论对身高发育迟缓儿童进行小儿生长贴贴敷加穴位按摩,其身高、体重和生长速度增加,IGF-1、IGFBP-3水平提高,患儿及家属满意度高。

关键词：
儿童身高增长
小儿生长贴
生长速度
穴位按摩
胰岛素样生长因子结合蛋白-3
胰岛素生长因子
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复发性口腔溃疡是一种反复发作的口腔黏膜疾病,特征为口腔内出现疼痛性溃疡,通常可自行愈合,但会周期性复发［1］。该病病因复杂,临床认为其与免疫因素、遗传因素、环境因素及系统性疾病等多种因素有关,治疗则以缓解疼痛、促进溃疡愈合及减少复发频率为主［2］。FE复合酶漱口液是现阶段治疗复发性口腔溃疡的常用药物,此药物为局部用药,通过其抗炎、促进组织修复的作用机制,可有效缓解口腔溃疡症状［3］。但单一用药往往难以全面覆盖复发性口腔溃疡的多因素致病特点,其治疗效果有限,易复发,因此寻找更加全面、有效的治疗方案非常关键。联合用药旨在通过不同药物间的协同作用,从多个角度干预疾病进程。研究认为,维生素B2和叶酸参与体内多种代谢过程,有助于维持口腔黏膜健康；维生素E作为抗氧化剂,可减轻口腔组织损伤；甲钴胺则对神经营养有重要作用,可能间接缓解口腔溃疡引起的疼痛,上述药物联合应用可提高复发性口腔溃疡治疗效果,有助于促进患者症状改善［4,5］。鉴于此,本研究旨在探讨联合用药方案对复发性口腔溃疡的治疗效果,以期为临床提供一种更为全面、有效的治疗策略,从而改善患者生活质量。

1、资料与方法

1.1一般资料　

将2023年1~12月纳入本院的120例复发性口腔溃疡患者随机分为对照组与研究组,各60例。两组一般资料对比差异不明显(P>0.05),具有可比性。见表1。纳入标准：①符合《复发性口腔溃疡中医诊疗专家共识意见(2023)》［6］中复发性口腔溃疡诊断标准者；②口腔溃疡复发史≥2次；③已签署知情同意书者。排除标准：①对本研究中所用药物存在过敏反应者；②处于妊娠期或哺乳期女性；③合并精神疾病或认知障碍者；④合并口腔癌、严重牙周病等严重口腔疾病者。本研究不违反国家法律法规,符合医学伦理原则。

表1两组一般资料对比

1.2方法　

对照组给予FE复合酶漱口液治疗,用量10ml/次,5次/d,含漱,疗程为1个月。研究组在对照组基础上给予维生素B2片、维生素E软胶囊、叶酸片、甲钴胺片治疗,具体如下：维生素B2片,5mg/次；维生素E软胶囊,200mg/次；甲钴胺片,0.5mg/次；叶酸片,5mg/次,上述药物均为口服,3次/d,持续用药1个月。

1.3观察指标及判定标准

1.3.1炎症反应指标　

于治疗前后检测两组白细胞介素-2(interleukin-2,IL-2)、白细胞介素-8(interleukin-8,IL-8)、肿瘤坏死因子-α(tumornecrosisfactor-alpha,TNF-α)、C反应蛋白(C-reactiveprotein,CRP)水平并对比。

1.3.2溃疡治疗情况　

记录两组治疗时间、溃疡间歇时间及溃疡数量并对比。1.3.3疼痛程度　治疗前及治疗后第1、2、3、4周,采用VAS评估两组疼痛程度,评分范围0~10分,分数越高代表疼痛越剧烈。

1.3.4治疗满意度　

自制调查问卷评估两组治疗满意度,问卷满分100分,根据调查内容评分将治疗满意度划分为非常满意、满意、比较满意、不满意4个等级,分别对应100、80~99、60~79、<60分。总满意度为非常满意、比较满意及满意例数总和再除以总患者数量,得到最终的总满意度百分比。

1.3.5不良反应发生率　

统计两组恶心、呕吐、皮疹、胃肠道反应发生情况并对比。

1.4统计学方法　

采用SPSS22.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差(x-±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

2、结果

2.1两组炎症反应指标对比　

治疗前,两组IL-2、IL-8、TNF-α、CRP对比差异不明显(P>0.05)；治疗后,与对照组对比研究组IL-2水平更高,IL-8、TNF-α、CRP水平更低(P<0.05)。见表2。

2.2两组溃疡治疗情况对比　

与对照组对比,研究组治疗时间更短,溃疡间歇时间更长,溃疡数量更少(P<0.05)。见表3。

2.3两组治疗期间疼痛情况对比　

治疗前、治疗后第1周,两组VAS评分对比差异不明显(P>0.05)；治疗后第2、3、4周,与对照组对比研究组VAS评分明显更低(P<0.05)。见表4。

2.4两组治疗满意度对比　

与对照组对比,研究组治疗总满意度更高(P<0.05)。见表5。

2.5两组不良反应发生率对比　

两组不良反应发生率对比差异不明显(P>0.05)。见表6。

表2两组炎症反应指标对比

表3两组溃疡治疗情况对比

表4两组治疗期间疼痛情况对比

表5两组治疗满意度对比

表6两组不良反应发生率对比

3、讨论

复发性口腔溃疡是口腔黏膜疾病中最常见的溃疡性病变,具有周期性、复发性及自限性特点,发病后通常7~10d可自行痊愈,其病因复杂,多与免疫、遗传、系统性疾病、感染、环境等因素有关［7,8］。复发性口腔溃疡的治疗不仅要求缓解急性期症状,如疼痛和炎症等,更重要的是减少复发频率,延长间歇期,提高患者生活质量［9］。目前,临床治疗策略多以对症治疗和免疫调节相结合为主,治疗方式包括局部用药和全身治疗两种类型。局部治疗通常使用止痛药、抗炎药、抗菌药及促进愈合的药物,主要目的是减轻疼痛、促进愈合；而全身治疗则侧重于调节免疫功能、补充营养、控制感染等,以达到长期控制病情的目的。

FE复合酶漱口液便是临床常用的治疗复发性口腔溃疡的局部药物,该药物可直接作用于口腔溃疡面,通过抑制细菌生长、减少口腔感染,以及促进局部血液循环和组织再生,可辅助溃疡愈合。虽然FE复合酶漱口液能在一定程度上缓解患者症状,但由于该疾病病因复杂,往往难以全面控制病情,尤其是对复发频繁、症状严重的患者效果有限,难以从根本上解决复发问题。由于单一治疗无法获得满意治疗效果,临床已经逐渐将多种药物联合应用作为复发性口腔溃疡治疗的新手段。维生素B2是体内黄酶类辅基的组成部分,参与体内多种代谢过程,对维持皮肤、黏膜的正常结构和功能有重要意义［10］。该物质的缺乏可能导致皮肤和口腔黏膜的炎症反应增强,因此,补充维生素B2有助于促进溃疡愈合,减少复发［11］。维生素E是一种强效抗氧化剂,能够清除自由基,保护细胞膜免受氧化损伤,促进受损组织的修复。在复发性口腔溃疡治疗中,维生素E能通过减轻氧化应激反应,降低炎症反应,从而加速溃疡愈合。叶酸片与甲钴胺片中的有效成分共同参与碳单位代谢过程,这是细胞合成DNA和RNA所必需的基础物质之一。研究认为,叶酸缺乏与复发性口腔溃疡的发生发展有关,而甲钴胺作为维生素B12的活性形式,能促进神经组织的修复和再生,减轻疼痛,两者联合使用有助于改善患者口腔黏膜的营养状态,从而促进溃疡愈合。维生素B2片、维生素E软胶囊、叶酸片、甲钴胺片联合FE复合酶漱口液的联合治疗方案,旨在从多方面入手,同时调节免疫功能、促进口腔黏膜修复、减轻炎症反应,以期达到更好的治疗效果［12-16］。

本研究结果显示,治疗后,与对照组对比,研究组IL-2显著提高,IL-8、TNF-α、CRP显著降低(P<0.05),表明多药物联合治疗复发性口腔溃疡能够更有效地调节机体免疫应答,减轻口腔局部的炎症反应,为溃疡的愈合创造更有利的微环境。在溃疡治疗情况方面,与对照组对比,研究组治疗时间更短,溃疡间歇时间更长,而溃疡数量更少(P<0.05),反映多种药物联合应用在加速溃疡愈合、延长间歇期、减少复发方面的显著疗效,与单一治疗相比具有明显优势。疼痛作为复发性口腔溃疡患者最直接的感受,其缓解程度是评价治疗效果的重要指标之一［17-21］。本研究结果显示,治疗后第2、3、4周,研究组VAS评分明显低于对照组(P<0.05)。表明多种药物联合应用能够更有效地减轻患者疼痛感,从而提高治疗期间的舒适度。通过对比两组治疗总满意度发现,研究组总满意度高达100.00%,显著高于对照组的93.33%(P<0.05),表明多种药物联合应用在改善患者症状、提高生活质量方面的积极作用,也体现了患者对治疗方案的高度认可和接受度。

综上所述,复发性口腔溃疡治疗中应用维生素B2片、维生素E软胶囊、叶酸片、甲钴胺片联合FE复合酶漱口液可通过多途径、多机制的综合作用,有效减轻患者临床症状,缩短治疗时间,减少溃疡复发,提高患者临床效果与治疗满意度,值得推广应用。

参考文献:

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[4]林思松.自拟清热化湿方联合碘甘油外涂+维生素B2口服治疗复发性口腔溃疡的疗效观察.内蒙古中医药,2021,40(12):106-107.

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[6]卞慧,林江,李振华.复发性口腔溃疡中医诊疗专家共识意见(2023).中国中西医结合消化杂志,2024,32(3):181-188,194.

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[8]张碧华,王倩,程喆,等.白芍总苷胶囊治疗复发性口腔溃疡的临床应用评价.中国医院用药评价与分析,2023,23(7):834-837.

文章来源:王阳辉,陈湘萍.小儿生长贴贴敷加穴位按摩对身高发育迟缓儿童身高增长的影响研究[J].中国现代药物应用,2025,19(13):134-137.