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溃疡性结肠炎应用药膳联合按摩治疗的临床观察

2020-07-15 304 上传者：管理员

摘要：目的探讨中医药膳结合穴位按摩护理溃疡性结肠炎患者的效果及对其营养状况的影响。方法随机选取2016年1月—2018年1月接受治疗的溃疡性结肠炎患者200例，分为研究组和对比组。其中对比组患者采用传统常规护理，研究组在对比组的基础上采用中医药膳结合穴位按摩护理，对比2组患者治疗效果、营养状况以及治疗后并发症发生率。结果研究组患者治疗效果明显优于对比组患者，差异具有统计学意义(P<0.05);研究组患者治疗后并发症发生率明显低于对比组患者，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对溃疡性结肠炎患者进行中医药膳结合穴位按摩护理，能有效提高其康复效率，增加其康复程度，且对患者患后相关营养指标恢复有重要意义，还有助于良好医患关系建立，值得推广。

关键词：
中医内科
中医药膳
临床
溃疡性结肠炎
穴位按摩
营养状况
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溃疡性结肠炎属于消化内科疾病，其主要是指在多方面因素交互影响下，患者出现结肠病菌感染的情况[1]。随着人们生活方式的改变，其在我国的病发率逐年提升，已经严重影响到我国人民的健康水平。溃疡性结肠炎不仅会导致患者血性腹泻、腹痛等，没有及时接受治疗且病情严重者甚至可能出现癌变、肠穿孔等病症，对患者生命安全威胁极大[2]。本研究意在探讨中医药膳结合穴位按摩护理溃疡性结肠炎患者的效果及对其营养状况的影响，具体如下。

1、资料与方法

1.1一般资料

随机选取2016年1月—2018年1月于我院接受治疗的溃疡性结肠炎患者200例，采用随机分组法将其分为研究组和对比组，其中研究组患者100例，对比组患者100例。研究组(100例)患者年龄27～39岁，平均年龄(35.1±3.7)岁;体质量50.1～56.3kg，平均体质量(53.2±2.9)kg;男性50例，女性50例。对比组(100例)患者年龄28～40岁，平均年龄(34.9±4.1)岁;体质量49.1～56.4kg，平均体质量(53.1±2.1)kg;男性50例，女性50例。2组患者年龄、体质量、性别等一般资料对比，差异均不具统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2纳入与排除标准

纳入标准:1)均经过专业医务人员诊断确诊为溃疡性结肠炎患者;2)均知道此次试验研究的目的以及详细过程;3)患者及其家属签署知情同意书。排除标准:1)患有心脏、肝肾等内脏器官疾病者;2)患有严重心理疾病者;3)患有其他遗传性疾病者;4)妊娠期孕妇;5)患者不配合治疗。

1.3方法

1.3.1对比组

给予传统常规护理措施，具体包括对患者进行生理护理和心理护理。给予患者常规心理辅导，指导患者降低焦虑、急躁等负面情绪，并对其宣传相关安全知识。生活护理主要是对患者进行生活指导，嘱患者定期用温水清洗肛门，提醒患者保持一定的运动量，此外要求患者尽量食用易消化的食物且避免食用辛辣等带有刺激性的食物。

1.3.2研究组

在对比组基础上给予中医药膳结合穴位按摩护理，根据患者不同情况对其进行不同的护理措施。其中脾肾阳虚型患者的药膳以金樱子、枳壳、棉花根为主，粳米、黄芪、干姜为辅熬制药汤，穴位按摩以中脘、气海、肾俞等穴位为主，采用点按的方式进行按摩，持续15min，每日1次;脾胃气虚型患者的药膳以红枣、黄芪、扁豆为主，以茯苓、怀山药、小米为辅熬制成粥，穴位按摩以少府、三间、后溪、合谷等为主，采用点按的方式进行按摩，持续15min，每日1次;肝郁气虚型患者的药膳以山药、薏苡仁、陈皮为主，花生、小米为辅熬制成粥，穴位按摩以天突、膻中、天枢、太冲为主，采用一指禅推法进行按摩;大肠湿热型患者的药膳以马齿苋为主，车前子、粳米为辅熬制成粥，穴位按摩以阿是穴为主，采用按压的方式进行按摩。2组以上护理均进行4周。

1.4观察指标

1)对比2组患者治疗效果。显效:患者病症完全消除;有效:患者病症得到一定的改善;无效:患者病症没有得到改善。总有效率=显效率+有效率。2)参照国际满意度评比标准自制相关问卷表，对患者满意度进行问卷调查，其具体分为满意、一般、不满意。3)对比2组患者中毒性结肠扩张、肠穿孔、大出血、癌变以及小肠炎等并发症发生率。4)对比2组患者治疗后复发率。

1.5统计学方法

用SPSS19.0软件对研究数据进行分析处理，计量资料以(±s)表示，行t检验;计数资料以率(%)表示，行χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

2、结果

2.12组患者治疗有效率对比

研究组患者治疗总有效率明显高于对比组患者且差异具有统计学意义(P<0.05)，见表1。

表12组患者治疗有效率对比

2.22组患者满意度对比

研究组患者总满意度明显高于对比组患者且差异具有统计学意义(P<0.05)，见表2。

表22组患者满意度对比

2.32组患者并发症发生率对比

研究组患者治疗后中毒性结肠扩张以及小肠炎并发症发生率明显低于对比组患者且差异具有统计学意义(P<0.05)，研究组患者治疗后肠穿孔、大出血以及癌变并发症发生率低于对比组患者但差异不具有统计学意义(P>0.05)，见表3。

表32组患者并发症发生率对比

2.42组患者复发率对比

研究组患者治疗后复发率明显低于对比组患者且差异具有统计学意义(P<0.05)，见表4。

表42组患者治疗后复发率对比

3、讨论

溃疡性结肠炎属于消化内科疾病，其主要是指在多方面因素交互影响下，患者出现结肠病菌感染的情况，常局限于大肠黏膜以及黏膜下层，患者病变位置多处于乙状结肠或结肠处，部分病情严重的患者甚至会出现整个结肠病变的情况。其病因主要包括遗传、感染、环境、免疫系统等因素，此外患者不良生活饮食方式也易导致其出现溃疡性结肠炎[3]。患者早期临床症状一般表现为血性腹泻、腹痛、便秘、呕吐等，随着病情的推移，患者会出现肝肾功能障碍以及皮肤病变等症状。随着人们生活方式的改变，溃疡性结肠炎发病率逐步提高，其已经严重影响到我国人民健康水平。此外，由于其多因病毒或细菌感染所致，溃疡性结肠炎患者在治愈后极易出现病情复发的现象，且其复发程度往往较深，会给患者带来极大的伤害，加上患者在首次出现溃疡性结肠炎后，身体机能有所下降，对于疾病的抵抗能力低下，因此极易导致患者出现并发症，严重影响患者生命安全。因此及时对其进行护理治疗能有效缓解患者相应症状，增加患者治疗效果，减少并发症发生率和复发率，从而达到减少其对我国人民健康水平影响的目的[4]。

溃疡性结肠炎的病发会导致患者肝脏功能下降，从而进一步导致患者出现营养缺乏的症状。而对患者采用中医药膳结合穴位按摩的方式能有效针对不同患者不同病情进行治疗，改善其营养缺乏的症状，能有效保证患者白蛋白、前白蛋白等含量，如脾肾阳虚型患者的药膳以金樱子、枳壳、棉花根为主，粳米、黄芪、干姜为辅熬制药汤;脾胃气虚型患者的药膳以红枣、黄芪、扁豆为主，以茯苓、怀山药、小米为辅熬制成粥;肝郁气虚型患者的药膳以山药、薏苡仁、陈皮为主，花生、小米为辅熬制成粥;大肠湿热型患者的药膳以马齿苋为主，车前子、粳米为辅熬制成粥。同时针对不同患者结合不同穴位按摩护理，如脾肾阳虚型患者穴位按摩以中脘、气海、肾俞等穴位为主，采用点按的方式进行按摩;脾胃气虚型患者穴位按摩以少府、三间、后溪、合谷等为主，采用点按的方式进行按摩;肝郁气虚型患者穴位按摩以天突、膻中、天枢、太冲为主，采用一指禅推法进行按摩;大肠湿热型患者穴位按摩以阿是穴为主，采用按压的方式进行按摩。以此能对患者临床症状起到进一步的治疗效果，从根本上改变患者营养缺乏的症状[5]，同时针对患者病情基本病因，减少其患后结肠炎复发的概率，以此大幅度促进患者康复效率以及保障患者后期治疗体验，减少因疾病复发给患者带来的不良影响。

本研究结果显示，研究组患者治疗显效率、有效率以及总有效率均高于对比组患者且差异具有统计学意义(P<0.05);研究组满意度明显高于对比组患者且差异具有统计学意义(P<0.05);研究组患者治疗后中毒性结肠扩张以及小肠炎并发症发生率明显低于对比组患者且差异具有统计学意义(P<0.05);研究组患者治疗后肠穿孔、大出血以及癌变并发症发生率低于对比组患者但差异不具有统计学意义(P>0.05);研究组患者治疗后复发率明显低于对比组患者且差异具有统计学意义(P<0.05)。本研究结果表示对溃疡性结肠炎患者采取药膳结合穴位按摩的治疗方式，能有效提高其治疗有效率，降低患者康复时间，减少患者复发结肠炎的概率。此外还对良好医患关系建立有重要意义。

综上所述，对溃疡性结肠炎患者采用中医药膳结合穴位按摩护理能有效改善患者相关病症，针对不同的患者能起到不同的治疗效果，对改善患者营养状况有重要意义，此外还有利于良好医患关系的建立。因此，值得临床推广到溃疡性结肠炎治疗中。

参考文献：

[1]王彩霞,苗凤花,张春艳.中医药膳结合穴位按摩护理溃疡性结肠炎患者的效果及对营养状况的影响[J].内科,2018,13(2):275-276,封3.

[2]王云.中医综合护理干预对肝郁脾虚型溃疡性结肠炎患者临床疗效的影响[J].中国继续医学教育,2017,9(15):233-235.

[3]张晓军,李玉锋.基于食物不耐受法的中医药膳对辅助治疗溃疡性结肠炎的效果研究[J].山西医药杂志,2017,46(15):1881-1883.

[4]王思谦.中药保留灌肠联合穴位埋线治疗溃疡性结肠炎疗效观察[J].现代中西医结合杂志,2018,27(4):397-400.

[5]杜丽君.穴位埋线疗法联合口服美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的护理分析[J].医学信息,2018,31(5):172-173.

余亚英.药膳联合按摩治疗溃疡性结肠炎临床观察[J].光明中医,2019,34(22):3459-3461.