摘要:随着现代医学的不断完善,中医已经成为现代医学的重要内容,越来越多的学校开设中医课程,宣传中医文化,培养具有专业能力的中医医学人才,中医教学实践中的教学方法由此成为热议话题。文章基于中医教学实践的重要性,结合实际教学经验谈谈中医教学实践中的教学方法与体会,在提出“重组教学内容”“渗透中医文化”等观点的同时,对中医教学实践的未来发展提出展望,希望对相关教育工作者起到一定帮助。
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中医产生于原始社会,春秋战国中医理论已经基本形成,出现了解剖和医学分科,已经采用“四诊”,治疗法有砭石、针刺、汤药、艾灸、导引、布气、祝由等。中医历史悠久,虽然在西方医学流入中国后受到了一定冲击和影响,但是随着现代医学的不断完善和发展,中医的地位与日俱增,已经成为现代医学必不可少的一部分。特别是在教育部中医学类专业教学指导委员会对全国各个中医类高校进行专业认证后,中医更是被越来越多的学校、学生、医生、病患所接受,开设中医课程的学校明显增多,对中医教学实践中教学方法的研究也如火如荼地展开。
一、中医教学实践的重要性
中医,全称为“中华民族传统医学”,诞生于原始社会,在春秋战国时期形成理论,在长期的实践和发展中形成了现代化的医学理论体系,凝聚了古代人民同疾病作斗争的伟大智慧,是中华民族传统文化的重要组成部分。因此,中医教学实践不仅具有培养医学人才、救死扶伤的意义,也有传承中华民族传统文化的作用[1]。探索有效的中医教学方法,培养掌握中医理论知识和临床技能的医学专业人才,促进中医在现代医学中的进一步融入,既能为治病救人提供新的手段,也能保障中华民族传统医学文化的可持续发展,助力中华民族传统文化的继承和弘扬。
二、中医教学实践中的方法分析
基于中医教学实践的复杂性,下面将力求全面,结合实际教学体会,在多个层面上分析中医教学实践中的教学方法,为中医学类高校及其一线教师提供帮助。
(一)重组教学内容,增强教学规划
此处,重组具有双重含义。其一,重组现有的中医教学资源,包括教材资源、课外资源,建立资源库。其二,根据中医教学实践具体内容,调取资源库信息,重组教材资源。除中医教材外,互联网、古籍中也存在中医教学资源,包括药理、病理等,将其与教材资源整合,建立资源库,可极大程度地丰富中医教学实践内容,促进学生对中医的广泛学习。而课堂是中医教学实践的主阵地,重组教学内容,以增强课堂教学规划为主要目的。教师应在围绕课堂教学展开针对性备课时,根据本课教学目的、课时计划等,调取资源库信息,以教材资源为主,以课外资源为辅,重新加工教材资源,构建覆盖课内外的系统化教学内容。
基于中医教学资源的丰富性,有策略地重组教学内容,能够显著增强中医教学规划性,保障相关教学实践的顺利展开。教师可以先从宏观角度切入,最大限度地整理课内外中医教学资源,将所得资源按照一定标准分类,建立资源库,再根据实际教学内容,以教材为参考,对预先整理的教学资源进行进一步的开发和利用,重组课堂教学内容。
(二)把握教学重点,突出教学效能
中医教学实践以夯实理论为前提,而纵观现代化中医理论体系,其知识内容十分繁杂,如果没有准确把握重点,不仅很难真正提高教学效能,还有可能混淆学生认知,削弱其中医学习积极性。教师应在实际教学中明确侧重点,全力突出教学效能[2]。而教师能否准确把握教学重点,与“学情”和“教情”息息相关。教师可以在重组教学内容,初步完成中医教学实践规划的基础上,分析教学内容深度,评估学生综合能力,挖掘“学情”与“教情”的契合点。刚开始学习中医相关理论时,学生普遍接受能力较低,需要用很长时间理解和吸收晦涩难懂的教材理论性文字,导致“学情”与“教情”不尽如人意,这时,教师应以提高学生学习能力为重点。而经过一段时间的中医理论学习后,学生基本可以提高对教材理论性内容的理解能力,困惑开始集中在“怎样做”层面。这时,教师应以“理论联系实践”为教学重点,以讲清楚教材理论为前提,为学生提供充足的实践空间,满足他们对中医理论实施策略的探索需求。
(三)渗透中医文化,培养学习兴趣
中医的悠久历史和抽象性直接决定了其教学和学习难度,因此在中医教学实践中经常有学生存在缺乏学习兴趣的表现,影响教学实践效果。教师应正视问题,了解学生缺乏学习兴趣的原因,然后通过正确方法对学生中医学习兴趣展开培养。比如,教师可以在教学中渗透中医文化,讲好中医“第一课”。
大量调查表明,虽然中医知识难度与深度较高,易于降低学生的学习兴趣,但是对于源远流长的中医文化,很多学生感到好奇,乐于探索。教师可以由此切入,利用学生探索中医文化的意愿,向学生讲解真实、可考证的中医历史故事,然后借助文化的熏陶力量,让学生在感悟中医文化独特魅力的同时,提高中医理论学习兴趣,增强实践动力。教师还可以基于不同的中医文化主题,如“《黄帝内经》的秘密”“神医扁鹊”等,单独设计中医文化探究课。学生不断在中医文化的熏陶下认识到中医与中华民族传统文化的深刻联系,坚定传承中医文化的信念,学习兴趣自然大大提高,助力中医教学实践。
(四)用好中医名著,建立中医自信
虽然在西医进入中国后,对中医的传承与发展形成了冲击,或多或少地影响了人们对中医的信心。但是,中医既然能传承千年,必然有其可取之处,中医自信不容动摇。《伤寒杂病论》等中医传世名著,不仅有利于丰富中医教学实践内容,还能起到帮助学生建立中医自信的作用。教师可以在中医教学实践中多加运用中医名著,向学生推荐中医名著,布置阅读任务,要求学生完成读书笔记、读后感、读书报告等总结汇报性材料,然后组织交流报告会。学生通过对中医名著的广泛阅读,同时表达自己的深刻感悟,进一步在文化背景下认识中医的重要价值,不知不觉地增强对中医的自豪感、信念感,高度建立中医学习自信,为中医教学实践创造良好的心理环境。
此外,教师还可以立足于中医名著,带领学生了解中医名医,由名著引出名医故事,充分发挥中医名著“促教”功能,亦可使学生建立中医自信,为中医教学实践带来极大好处。
(五)加强问题教学,促进理论思考
法国思想家罗曼·罗兰曾提出:“怀疑能把昨天的信仰摧毁,也能替明日的信仰开路。”这句话揭示了怀疑在探索真理的道路上的必要性。问题是较低层次的怀疑,与怀疑的价值别无二致:促进思考和发现,有助于触摸事物本质。在中医教学实践中,学生想要全面理解中医理论,必须对所学理论进行深入思考,而问题可为其制造怀疑,打开思考的大门。教师可以根据实际教学内容以及学生学情,预设理论性问题,合理制订引发学生理论思考的问题教学计划。之后在课堂上,教师应找准提问时机,在学生兴致勃勃讨论中医理论的基础上顺势抛出问题,留出充足的时间和空间,促进学生的主动思考。学生结束思考后,教师还应组织学生大胆分享思考结论。这时,由于思考能力和角度的差异,学生通常会提出差异化观点,新的怀疑就此产生:“哪个观点才是正确的?”教师可继续追问学生,促进其深入思考。理论思考层层递进,思维逐渐活跃,提升学生在中医理论方面的思维水平,进而在学生思维方面进一步减少中医教学实践阻碍。
(六)引导学生合作,提高教学效率
现代化教育背景下,合作始终都是一个重要的教学方法,甚至从幼儿园开始,教师就在有策略地引导学习者进行合作,以此提高教学效率,保障教育质量。在中医教学实践中,合作举足轻重[3]。教师应有计划地引导学生合作,构建合作式中医教学模式,从而借合作之力,提教学之效。教师应充分考虑在个性特征、思维特点、中医知识储备情况等多因素影响下学生的不同合作能力和需求,预设中医合作学习小组,使组内成员具有一定差异。基于差异,学生能够在小组中顺利展开头脑风暴,避免因思维相似或知识储备情况一致而出现过多相同观点,影响思维发散、交流讨论。此外,小组是否有具有管理能力和榜样作用的小组长,也影响着中医教学实践中的小组合作效果。这要求教师在帮助学生分组基础上,组织学生选出小组长。之后,无论讲解相对复杂的中医理论,还是组织学生练习中医实践技能,教师都可以将小组视为最小的教学单位。一方面,学生经历理论的深入分析和技能的基础训练过程,集思广益,能增强思考和初级实践效果,提高教学效率;另一方面,学生在合作过程中增强自主学习能力与合作意识,促进其个体发展,同样有助于中医教学实践效率的提高。
(七)细心观察生活,迁移理解中医
中医教学实践之所以日益得到重视,是因为在当前社会生活中,中医与人们的生活联系得愈发紧密。越来越多的人信任中医,愿意参与到中医的学习和传承中,使生活充满中医元素,推动了中医在现代医学和医学类课程中的发展。那么,为何不在生活中收集中医教学实践元素,使学生在对生活的细心观察和分析中迁移理解中医知识?教师可以先以身示范,深入生活,走访社区周围的针灸推拿店,调查其工作人员在针灸、推拿过程中运用的中医知识,形成调查报告,寻找中医的蛛丝马迹,与学生进行分享。在教师的示范和分享下,学生自然而然地意识到中医在生活中无处不在,进而迁移生活经验,顺理成章地在更深层次上理解中医,增进学习收获,达到“融会贯通”状态。
(八)深化案例分析,学习处理问题
作为现代医学的一部分,中医需要被应用在临床实践中,于是,在临床层面形成了大量中医应用案例,为中医教学实践提供了探究材料。教师可以在实际教学中,增设案例分析与讨论环节,深化学生对真实案例的分析,从而使学生在案例分析中学会处理实际问题,促进“知行合一”教学目标的实现[4]。为保证案例的真实性,教师可以到医院实地调查,与医患分别沟通,了解不同临床病症的中医治疗方案。之后,教师应在遵循保密原则的前提下将真实案例提供给学生,引导学生展开自主分析,使学生在真实案例的中医治疗方案中,学会处理生活中的类似问题,在日后的岗位上做到从容不迫、专业稳重。
另外,教师也可以组织分享自己身边的真实案例。在中医教学实践中,学生普遍已经具有丰富的生活经历,或者曾经是中医治疗对象,或者观察过身边因中医治疗而康复的病患,教师可以引导学生将这些经历分享出来,丰富课堂可分析案例,让学生在更多案例中获得启发,学会用中医的方式处理问题。不过在学生分享经历时,同样要坚持以保密性为基本原则,保护病患隐私。
(九)落实因材施教,分层培养学生
因材施教是指根据学习者的志趣、能力等具体情况进行不同的教育。在中医教学实践中落实因材施教,根据学生特点分层展开教学,能够使每一名学生都扬长避短,实现最佳的发展。但是,想要在真正意义上落实因材施教,需要先对学生展开调查和评估,明确每一名学生的特点,再基于学生特点巧妙划分学生层次,制定个性化教学方案。对此,教师不仅可以应用调查问卷,还可以加强对学生的观察与谈话。
展开来说,在学生刚刚入学,尚未开始系统的中医教学实践时,教师可以应用调查问卷,通过设计一些开放性问题,尽量了解学生最真实的中医学习兴趣、目标等,将学生初步分层,制订初级教学实践计划。不过,随着分层教学计划的逐步实施,学生学习特点、目标等会出现新的变化,使其不再与原有分层方式与教学计划相适应。所以,教师还要在落实因材施教基础上建立动态调控意识,定期统计学生发展情况,通过观察、谈话等结论重新划分学生层次,重设中医教学实践学生分层培养计划。
(十)鼓励实践参与,提高临床水平
以深化案例分析、学会用中医的方式处理问题为前提,进一步展开实践,学生可以继续熟悉中医解决问题的方法,从而提高临床实践水平[5]。此时,实践同样具有双重含义:模拟实践和临床实践。
考虑到学生尚不具备充足的知识储备,教师首先可以在中医教学实践过程中精心创设模拟情境,鼓励学生展开模拟实践。并且,在模拟实践过程中,教师的适当参与至关重要。第一,基于适当参与,教师是否在专业角度上观察和记录学生模拟实践问题,及时为学生提供“做什么”“怎样做”的指导,直接关系着学生模拟实践合理性。第二,教师是否通过适当参与严格管理学生模拟实践秩序,决定了在模拟实践过程中,能否避免因秩序问题而降低学生模拟实践质量的问题。教师可以创设“中医院”情境,由教师扮演“中医”,学生一部分扮演不同“病患”,一部分扮演“实习医生”。在模拟实践中,教师一边模仿医院管理医患就医秩序的方法管理学生秩序,一边引导学生“求医”和“治病”。
经过这样的模拟实践,学生能够积累一定正向实践经验。加之教学实践的不断展开,学生的知识储备逐渐丰富,实践能力相对成熟,实践参与可以向“临床”过渡。这要求教师与当地医院建立合作,为学生提供真实的实践平台。比如,教师可以与学校周边的中医院联系,然后将学生分散到不同医院中,跟随老中医一同出诊。在临床实践经验丰富的老中医带领下,学生深入强化实践学习,临床水平随之提高。
(十一)适当对比西医,发散实践思维
某种意义上,中医是与西医相对的现代医学概念,但是在本质上,中医与西医并非完全对立,而是互相存在一定可借鉴之处。故而,在中医教学实践中,教师可以适当关联中医与西医,有意设计对比,发散学生实践思维。教师可以选择某一病症,分别向学生讲解中医与西医的诊断和治疗方法。以此为典型,学生加强对中医与西医诊断和治疗方法的对比分析,不仅能够感受中医与西医的不同优势和劣势,学会以更加客观的态度看待中医与西医,在提高中医认同感基础上意识到西医的重要性,还能够尝试提出中西医结合的创新治疗方案。
(十二)发挥信息技术优势,拓宽教学途径
21世纪是信息技术飞速发展的时代,大量信息化教学实践方法应运而生,拓宽了中医教学实践途径。教师可以发挥信息技术优势,完善中医教学实践,促成学生有效学习[6]。而就具体的信息化中医教学实践活动来说,信息技术的优势主要集中在两个方面。
一方面,在信息技术的支持下,多媒体等工具被频繁应用在中医教学中,自媒体中涌现了大量关于中医的科普视频,这为教师在课堂运用多媒体展开微课教学创造了便利条件。教师可以先在互联网中筛选优质的中医科普视频,将其编辑为教学微课,然后在课堂借助多媒体落实微课教学,为学生带来耳目一新之感,促进其自主学习。
另一方面,基于信息技术的有力支持,很多线上课堂可以为中医教学实践服务,拓宽了中医线上教学和测验途径。教师不仅可以借助“雨课堂”“慕课”等信息化教学平台,以直播课、录播课展开中医教学,满足学生随时随地的学习需要,还可以创新在线测验内容与方式,通过系统的随机出题检验学生阶段性学习成果,为调控后续教学内容、目标、方法等提供重要参考。
(十三)重视赏识教育,保障学生动力
赏识教育,指的是对行为结果的赏识,具有强化行为的作用。在中医教学实践中重视赏识教育,及时赏识学生理论学第13期习、案例分析、模拟实践等行为结果,对强化学生中医学习行为有极大帮助,能够有效保障学生学习和实践动力,使其更加明确中医学习和发展方向。也就是说,除灵活运用上述教学方法外,教师还应在中医教学实践中重视赏识教育,关注学生行为结果,及时表达认同和赏识。赏识过程中,教师还应同时为学生提供语言层面的表扬和物质层面的奖励,通过隐性与显性赏识的有机结合,让学生收获成就感,增加中医方面的合作学习动力。此外,引导学生相互赏识也是一个具有可行性的方法。作为中医教学实践真正的主人,学生之间不仅可以互助学习,还能通过互相赏识增强双方的学习动力。所以,教师还可以让学生在小组中相互评价,说出其他人在中医理论学习和实践中的过人之处,通过赏识教育的创新保障学生学习动力。
三、中医教学实践的展望
作为中华民族传统文化的关键内容以及现代医学的重要组成部分,中医不仅影响着中华民族传统文化的发展,与现代医学的建设息息相关,而且关系着每一个人的健康,在全世界范围内有着积极影响。中医在未来社会的发展难以准确预测,但势必呈现积极向上的发展趋势。中医教学实践是“功在当代,利在千秋”,是“传承文化,造福人类”,更是“山重水复疑无路,柳暗花明又一村”。中医类高校及其一线教师应保持对中医的信任与热爱,大力落实中医教学实践,完善中医教学方法,不断打破中医教学实践壁垒,促进其可持续发展。
四、结语
总而言之,在如今的现代医学中,中医举足轻重,中医教学实践重要性已不可同日而语。相关学校与教师应以积极的态度探索中医教学方法,基于中医教学实践的光明前景,在重组教学内容、把握教学重点等基础上,通过问题教学、案例教学、实践参与、分层教学、信息化教学、赏识教育等多种教学方法的整合,开启中医教学实践新模式,增强中医医学人才培养力度,努力让中医文化实现更长远的发展,走向世界。
参考文献:
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文章来源:何建凤.谈中医教学实践中教学方法体会与探索[J].学周刊,2024(13):70-73.
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2024-06-07
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国内刊号:13-1379/G4
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创刊时间:2007年
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期刊开本:大16开
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