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肺炎列表
呼吸机相关性肺炎是ICU患者的常见医源性并发症,可威胁患者的生命。整体护理包括体位护理干预、呼吸机管路管理干预、气道湿化干预、撤机管理干预等多方面的护理,通过体位护理干预,可有效减少不良体位对排痰的影响;通过呼吸机管路管理干预,可及时清除患者气道内的分泌物。
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新型冠状病毒肺炎(COVID-19)是由新型冠状病毒(SARS-CoV-2)引起的一种肺炎,该病毒属于β属冠状病毒,有包膜,颗粒呈圆形或椭圆形,常为多形性,直径60~40nm,其基因特征与严重急性呼吸综合征冠状病毒(SARS-CoV)和中东呼吸综合征冠状病毒(MERS-CoV)有明显区别。基于目前的流行病学调查,该病潜伏期1~14d,多为3~7d,GUAN等研究显示,有个别病例潜伏期长达24d。
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目前,我国新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情趋于基本控制,但在全球多地COVID-19疫情仍持续蔓延的形势下,越来越多的国内外研究数据显示,严重呼吸综合征冠状病毒2(SARS-CoV-2)感染者中存在一定数量的新型冠状病毒无症状感染者(ACIC),且具有传染性。由于无明显临床症状及体征,ACIC给疫情防控及传统中医辨证论治带来极大挑战。
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在我国,肺炎是儿童常见的疾病,其中腺病毒肺炎是儿童肺炎中最严重的类型之一。腺病毒肺炎是由腺病毒感染所引发的肺炎,多见于6个月到2岁左右的婴幼儿,本病曾在我国北方地区有大流行,死亡率高达10%左右,60%患者存在不同程度的后遗症。潜伏期在一周左右,起病急,临床症状逐渐加重,重症患者会出现呼吸困难的现象。
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小儿支原体肺炎是儿科常见呼吸道疾病,该疾病是由肺炎支原体感染后引起小儿支气管与肺泡急性炎症,患者在患有该疾病临床表现为发热、咳嗽、乏力等症状,该疾病具有较高发病率。研究表明,支原体肺炎占小儿肺炎20.00%以上,该疾病好发于秋冬季节。由于患儿年龄较小,机体抵抗力较弱。
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人副流感病毒3(humanparainfluenzavirus3,HPIV3)是引起社区获得性肺炎(CAP)的主要病毒病原体。病毒是婴幼儿CAP常见病因,是儿童CAP区别于成人的重要特征,近十年来呼吸道合胞病毒(RSV)肺炎占我国婴幼儿病毒肺炎的第一位,HPIV3肺炎的发病率仅次于RSV。有研究发现不同国家、不同地区HPIV3的流行病学特征有所不同。
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胸腔积液是儿童呼吸科常见病症,引起儿童胸腔积液的病因较多,临床表现也多种多样,其中感染性胸腔积液最为多见,严重影响患儿身心健康。胸腔积液性质各异,即使同类性质的积液,其病因也可能不同。随着科技的不断进步和发展,各种新检测指标、检测方法和治疗手段广泛应用于临床,大大提高了儿童胸腔积液的诊断和治疗水平。
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近年来免疫检查点抑制药在肿瘤治疗中应用越来越广泛,且取得了令人满意的疗效,但免疫检查点抑制药相关不良反应越来越受到关注,尤其是免疫检查点抑制药相关肺炎虽然发生率低,但少数患者预后差,严重者危及生命,必须引起足够重视。该文综述近几年免疫检查点抑制药相关肺炎的最新文献,简要介绍了免疫检查点抑制药相关肺炎的发生率。
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脑卒中患者可出现多种并发症,如中枢性呃逆、急性消化道出血、脑卒中相关性肺炎、压力性溃疡、中枢性呼吸困难等,其中最常见的并发症为脑卒中相关性肺炎[1,2,3]。很多临床研究指出,导致脑卒中并发相关性肺炎的危险因素有很多,如糖尿病、年龄、营养不良等,其中营养不良最为重要,与正常营养的脑卒中患者相比,营养不良的脑卒中患者并发肺炎及其他并发症的概率明显升高,故营养不良与脑卒中并发相关性肺炎确实存在关联。
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新型冠状病毒肺炎疫情发展迅速,严重威胁全球人民的生命安全和身体健康。医院是“战疫”的主战场,医护人员作为“战疫”的主力军,站在抗击新冠肺炎的第一线,而对于其生命健康的保障,是有效应对肺炎的关键。深圳市罗湖区人民医院高度重视疫情防控工作,为减少医护人员感染,以需求为导向制订了院内防控培训方案。
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肺炎患儿的病情严重程度与肺部局限性炎症及炎症的播散程度有关,多数肺炎会导致低氧血症或急性呼吸衰竭,严重时还可引起低血压、休克等。有研究显示,伴有心肺基础疾病或相关危险因素者更易感染肺炎,如不及时治疗,还会引起重症肺炎,导致呼吸、循环衰竭,甚至死亡。
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纤维支气管镜(纤支镜)常用于诊断、治疗肺部疾病,而诊断肺炎的重要手段是病原学检查。纤支镜肺泡灌洗可反复多次清理出感染部位的分泌物,必要时可依据分泌物中病原菌药敏试验结果通过纤支镜注入敏感抗菌药物,因抗菌药物可直达病灶部位,故抗菌治疗的效果将显著提升,有助于改善患者的氧合情况。
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儿童肺炎是临床中一种常见的呼吸道疾病。近些年,由于环境污染和抗生素耐药等因素导致儿童呼吸疾病频发,其中肺炎也逐年增长。儿童在感染肺炎后需要采用有效的方法进行检测和诊断,从而为下一步治疗提高参考和指导。RNA恒温核酸扩增法是一种新型的检测“活菌”技术,具有无创、简单、直接等特点,可对病原体进行快速正确的检测。
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部分研究发现小儿肺炎的发病率可超过485/万左右,小儿肺炎的发生能够导致重症感染的发生,同时临床上小儿肺炎的发生还能增加患儿的致残风险,导致多器官功能衰竭的发生。对于小儿肺炎的病情评估具有重要的意义,其能够指导临床上的抗感染治疗,并能够在临床结局评估方面发挥作用。
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虽然儿童的生活水平不断改善、医疗水平逐渐提高,但迄今为止肺炎仍是儿童死亡的最主要原因,其发病率及病死率居于儿科疾病首位[2],主要治疗方法是抗生素抗感染治疗。近年来过多的预防性应用抗生素、联合应用和较多使用高级别的抗生素、经验性用药及频繁更换抗生素使得耐药菌株越来越多,导致肺炎迁延不愈,使小儿肺炎的耐药率明显增加。
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