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古方六安煎方中半夏燥湿化痰,净贮痰之器,陈皮、茯苓健脾渗湿杜生痰之源,杏仁降气止咳,白芥子利气豁痰,生姜温肺散寒,甘草止咳化痰、调和诸药,诸药共奏化痰止咳之功。有研究表明,本方不但能化痰止咳,而且可抑制炎性介质和细胞因子的释放,改善血液流变学及对肺动脉压的影响。
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从我国湖北省武汉市开始流行的不明原因肺炎被国家卫生健康委员会命名为“新型冠状病毒肺炎”(COVID-19),这一急性呼吸道传染病现已在全球多个国家和地区出现感染和死亡病例,高分辨率CT(HRCT)是COVID-19筛查、诊断及治疗评估的主要手段,尤其是早期病变,CT较病原学检测快速便捷。
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医院获得性肺炎(HAP)是指患者入院治疗时未感染且不处于潜伏期,而在入院48h后在医院内获得的肺炎,包括医院治疗时已被感染但尚无明显症状,在出院后48h内出现感染的肺炎。呼吸机相关性肺炎(VAP)是指应用呼吸机机械通气48h后发生的肺炎,通常将拔管撤机48h内发生的肺炎也归于呼吸机相关性肺炎,是医院获得性肺炎中最常见和最严重的肺炎。
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肺炎为儿科常见的呼吸道疾病,临床上患儿多表现为咳嗽咳痰,痰液不易咳出,并有进行性的呼吸困难等临床表现,该病为患儿早期死亡的主要因素。由于儿童特殊的解剖生理以及机体的免疫能力较差,无法完成自主排痰,痰液容易淤积,炎性扩散导致肺炎症状加重甚至出现各种并发症。对肺炎患儿常用止咳以及消炎的药物,但是整体的疗效并不一致。
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肺炎是急诊内科的常见疾病。肺炎分为社区获得性肺炎和医院获得性肺炎。我国老龄化不断加重,在上海随着医疗水平提高和医保的完全覆盖,老年人口越来越多,肺炎患者也不断增加。由于老年人抵抗力低下并且很多老年患者合并心脏病及糖尿病等基础疾病,所以老年人一旦感染肺炎就很容易发展成为多片肺炎甚至合并肺叶实变和胸腔积液。
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支气管哮喘是呼吸系统常见疾病之一,近年来其患病率逐渐上升,苏楠等对我国北京和上海等支气管哮喘发病率进行调查并与10年前比较,显示该病的发病率分别增加了147.9%和190.2%。重症支气管哮喘患者发作时,常规药物治疗往往不能及时有效的缓解病情,如继续恶化会危及患者生命。
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老年人机体功能减弱、抵抗力降低且常伴有多种基础疾病,易发生肺部感染。我国老年肺部感染发病率和病死率均高,采取有效措施,早期诊断及早期治疗是提高疗效、改善预后的重要环节。研究显示,白介素-6、降钙素原、C反应蛋白与肺部感染的发生发展有密切关系,上述指标对评估老年肺部感染患者预后价值鲜有报道。
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2019年12月31日,武汉市首先报道27例不明原因肺炎,并证实具有人与人之间的传播能力。2020年1月15日,国家卫健委发布2019-nCoV肺炎的诊疗和防控方案(试行第一版)。2019-nCoV肺炎具有很强的感染性,疫情已在全球传播。病毒核酸检测特异性高但敏感性差,CT可以较敏感、早期发现病变[3]。影像学检查结合临床表现、实验室检查,有助于早期诊断。
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重症社区获得性肺炎通常指需要入住重症监护病房的在医院外罹患的感染性肺实质炎症。最常见的病原体为肺炎链球菌,病毒、支原体和衣原体等微生物也可能导致SCAP的发生。SCAP发病时病情重,发病急,不但可能引起急性呼吸窘迫综合征、感染性休克、多脏器衰竭等严重并发症,还具有高达43%的死亡率。
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DR属X线直接转换技术,其通过对硒应用,作为X线检测器,涉及的成像环节呈较少显示;DR在检查过程中,将穿透被照射物体的相关X线信息向数字信息转化,灰阶由胶片256级向2048级提升,具备在计算机中完成处理的条件,故可经软件和功能,促使对图像进行优化的要求实现,进而显著增强了图像质量。
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肺炎型肺癌是肺癌形态学上一种少见的表现形式,呈结节、斑片、大片或条状影,分布以亚段、段和叶段为主,很少伴有支气管阻塞及肺不张,易与肺炎混淆。病理类型多为腺癌,部分为鳞癌和小细胞癌,本组病例腺癌23例(81%),腺鳞癌3例(12%),鳞癌2例(7%),与文献报道相近。朱晓华通过密度、形态及分布的不同将肺炎性肺癌分为:局灶性磨玻璃肺癌、局限性斑片状浸润性肺癌及弥漫性浸润性肺癌。
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随着我国经济水平的不断提升,环境污染问题也日益严重,导致小儿肺炎病症的发病率不断提升,由于小儿自身免疫能力较低,缺少对肺炎相关细菌和病毒的抵抗能力,加之小儿的呼吸系统发育不健全,肺组织弹性差,小儿气道受到的阻力较大,缺少氧气将会影响肺部正常循环功能,影响患儿健康。
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2019年12月在我国武汉发现多例来历不明的聚集性肺炎患者,后被鉴定为新型冠状病毒感染。冠状病毒疾病-19病毒是一种有包膜的β属冠状病病毒,与蝙蝠SARS样冠状病毒(bat-SL-CoVZC45)高度相似,主要经呼吸道飞沫和接触传播,在密闭环境中也可能经气溶胶传播。目前,该病毒已在全世界200多个国家蔓延,截止4月中旬已导致200多万人感染,严重危害全人类的生命安全。
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鲍曼不动杆菌属于革兰阴性杆菌,是导致医院获得性肺炎的病原菌之一。近年来抗生素在临床上广泛应用,鲍曼不动杆菌的耐药性不断增长,泛耐药鲍曼不动杆菌肺炎的发生率也在持续升高,尤其是老年住院患者由于机体功能减退及免疫力低下,更容易因感染鲍曼不动杆菌而出现肺炎。
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小儿肺炎作为一种婴幼儿时期的常见病,是导致婴幼儿死亡的常见原因。肺炎是由病原体感染、吸入羊水或过敏反应等引起的肺部炎症,主要临床表现为发热、咳嗽、呼吸急促、呼吸困难、肺部啰音等[1]。特布他林是一种β2受体兴奋剂,具有支气管扩张作用,是目前临床上应用较多的治疗小儿肺炎的药物[2]。
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