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新型冠状病毒肺炎(COVID-19)[1]是由2019新型冠状病毒感染引发的一种新型肺炎。因其传染性强、致病性高,国家卫生健康委员会将COVID-19纳入《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国国境卫生检疫法》规定的乙类传染病和检疫传染病,并采取甲类传染病的预防控制措施和检疫传染病管理[2]。
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小儿肺炎引起的死亡在婴幼儿死亡率中占23.9%,婴幼儿的身体构造特点又导致肺炎在小龄儿童中发病率很高,尤其冬春季节,平均一年中100名儿童患病10次[1]。而小儿肺炎治疗中使用的抗生素会刺激肠道蠕动加快并破坏肠道菌群[2],继发腹泻,腹泻消耗身体的能量使得免疫系统活跃度下降,极大地阻碍肺炎的痊愈。
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肺炎是一种较常见的小儿感染性疾病,若患儿同时伴有高危因素、病原体毒力加强或治疗措施不及时,除肺部感染外,还会累及其他肺外器官,称为小儿重症肺炎,主要临床表现为呼吸困难、气促等。因小儿各器官功能尚未发育完全,免疫力较低,极易引发肺部感染性疾病,病情加重会因肺部气体交换障碍增加心脏负荷,引发心力衰竭等并发症,对患儿生命安全造成严重威胁。
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重型颅脑损伤进展快,致残致死率高,患者伴不同程度的意识障碍,其生理反射衰退甚至消失,重者出现呼吸抑制等并发症。伴呼吸抑制的重型颅脑损伤患者,给予患者机械通气治疗,而因咳嗽反射减退及误吸导致排痰障碍,最终发展为坠积性肺炎,治疗不当可导致住院时间延长,甚至危及生命。
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肺结核是临床常见的慢性传染性疾病,好发于中老年人群,给人们的日常生活带来不良影响。CT是我国肺结核常用诊断手段,受到了患者和医师的青睐;而MRI在肺部疾病诊断中应用较少,通常是其他检查手段无法明确诊断时采用MRI,从而发挥序列扫描的优势。基于此,本文选取我院2018年4月—2020年4月收治的60例肺结核和肺炎患者进行分析。
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新生儿肺炎是新生儿期的常见病,多由细菌感染或病毒感染引起,是导致新生儿死亡的重要原因,且发病率较高,在早产儿医院感染中发病率达50.79%,居于首位。该病临床主要临床治疗手段是针对患儿感染病原体进行抗感染治疗,同时给予保暖、供氧、祛痰、平喘等对症治疗,而氨溴索是有效的黏液溶解剂,可溶解呼吸系统疾病患者呼吸道中的分泌物。
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新生儿感染性肺炎是新生儿期最常见的感染性疾病,其病原以细菌为主。近年来我科新生儿肺炎病原菌中肺炎克雷伯菌呈现明显增加趋势,与国内报道相同。肺炎克雷伯菌既是社区获得性感染又是院内感染的主要病原,且该病原菌中大部分为产超广谱β-内酰胺酶菌株。产ESBLS菌具有极强的耐药性,在治疗上非常困难。
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在本例碳青霉烯类鲍曼不动杆菌感染的新生儿肺炎的治疗中,临床药师以专业特长参与临床实践,结合药敏报告以及感染对象的特殊性,查阅国内外相关文献资料,分析阿米卡星应用于新生儿的可行性,优化抗菌药物使用方案,在临床工作中获得较好的效果,为类似病原菌感染提供用药参考。
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新生儿肺炎能够导致患儿重症感染性疾病的发生,并能够导致患者远期恶性心血管临床结局的发生。对新生儿肺炎的病情评估具有重要价值,其能够在疾病的抗感染治疗或者临床预后评估方面发挥作用。血清学细胞因子的研究可以为肺炎的诊疗提供可靠性参考。肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)是心肌酶谱相关因子。
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新生儿肺炎属临床儿科的常见和易发的呼吸系统疾病,有研究表明,新生儿肺炎在小儿科疾病中占比达10%以上。由于该疾病病情发展速度快,病程长且并发症发生率高,对患儿的生活质量造成严重的威胁。临床主要表现为发热、咳嗽及呼吸困难等症状。临床上除了需要医护人员对患儿进行有效治疗外,积极有效的护理干预也很重要。
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肺炎型肺癌是肺癌形态学上一种少见的表现形式,呈结节、斑片、大片或条状影,分布以亚段、段和叶段为主,很少伴有支气管阻塞及肺不张,易与肺炎混淆[1,2]。病理类型多为腺癌,部分为鳞癌和小细胞癌,本组病例腺癌23例(81%),腺鳞癌3例(12%),鳞癌2例(7%),与文献报道相近[3,4]。
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CT是我国肺结核常用诊断手段,受到了患者和医师的青睐;而MRI在肺部疾病诊断中应用较少,通常是其他检查手段无法明确诊断时采用MRI,从而发挥序列扫描的优势[1]。基于此,本文选取我院2018年4月—2020年4月收治的60例肺结核和肺炎患者进行分析,总结肺结核和肺炎在DWI影像学特征,为临床相关研究提供借鉴,现报告如下。
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肺炎是临床常见的小儿呼吸道疾病之一,在小儿肺炎疾病进展过程中,由于其对于心肌细胞的非心源性应激反应,进而造成患儿的心肌损伤,而心肌细胞的损伤往往是不可逆性,对于患儿的预后以及治疗效果均有显著的不良反应。流行病学调查显示,在发展中国家,肺炎患儿的发病率在1‰~5‰,所以在对患儿的治疗中,及时对治疗效果以及疾病的严重程度进行鉴别,对于患儿的预后有显著的意义。
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小儿肺炎是一个特别常见的疾病,主要因不同病原体引发的感染导致[10,11,12],在我国通常冬春季发病率相对较高,其主要以咳嗽、憋喘以及发热等症状为临床主要症状表现[13],严重者还会引发呼吸急促出现呼吸困难,威胁患儿生命安全。因患儿年龄较小,尚不具备完全自主表达能力[14],加之受疾病影响,导致临床多数就诊肺炎患儿伴有不良情绪以及恐惧心理。
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2019年12月,在我国湖北省武汉市发现一群病因不明的肺炎患者,被WHO暂时命名为2019-nCoV。2020年2月11日,根据下呼吸道样本测序分析,国际病毒分类委员会将该病毒正式命名为严重急性呼吸综合征冠状病毒2,同日,世卫组织(WHO)将该病毒引起的肺炎命名为“(coronavirusdisease19,COVID-19)”。
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