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腹腔镜手术列表
随着医疗技术发展,微创手术逐渐在临床得到普及,其中,腹腔镜手术是应用最为广泛的微创手术之一,对胆囊类疾病具有良好的治疗效果,但在行腹腔镜胆囊手术过程中需要使用二氧化碳(CO2)气腹,会使患者膈肌明显升高,肺顺从性受到影响,提升患者吸气峰压,最终给患者呼吸造成影响,进而影响其心率、血压等,不利于手术顺利进行,且会提升手术风险事件发生率。
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腹腔镜辅助治疗SiewertⅡ、Ⅲ型AEG在国内大型三甲医院目前成为主流术式,甚至全腹腔镜下治疗AEG越来越受到临床医师的关注。许多消化道重建方式及吻合方法先后被提出,但仍然没有一种被大家广泛接受的方案,同样缺乏高级别文献论证各种方法的优缺点,这既需要医生及研究者继续深入研究,也需要器械进步,不能只拘泥于现行的术式,要开阔视野,才能验证甚至创新重建及吻合方法。
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本文精选胃肠外科常见题目,在论文发表过程中,好的题目能给审稿人带来初步的印象,所以论文选题对一篇文章来说是首先要考虑的文章,以下题目是收录于泌尿科专业期刊上的的优秀题目,供参考。1、胃肠手术后早期肠内营养支持对患者康复的影响2、腹腔镜手术治疗急性阑尾炎的应用效果3、腹腔镜系膜剥离法阑尾切除术治疗慢性阑尾炎急性发作的疗效分析
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胃肠道小间质瘤临床发病率较高,表现为恶心、呕吐、上腹痛、贫血、肿块、上胃肠道出血等症状,若不及时治疗,病情进展迅速,甚至危及生命。目前,手术切除治疗仍是最有效的治疗方案。随着研究的不断深入,微创手术逐渐应用于胃肠道小间质瘤的治疗,其切除效果和安全性均得到证实。
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腹腔镜手术是目前临床常用的微创术式,虽然能降低手术创伤,但是术中受到创伤、麻醉、应激等因素影响,对患者血流动力学稳定造成影响,尤其是对于老年患者影响更严重。因此,实施安全、有效的麻醉方案,维持血流动力学稳定,提高麻醉安全性,是目前临床研究的重点。地佐辛超前镇痛是常用于腹腔镜手术中的麻醉方案,但单用地佐辛超前镇痛依然存在不足之处。
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直肠癌属于临床常见的一种消化道系统肿瘤,发病率逐年增长,临床以肛门坠胀、便血、里急后重等为主要表现,若不及时治疗,会出现癌细胞远处转移,诱发多器官功能紊乱、衰竭,严重威胁患者的生命安全。外科手术是目前临床治疗直肠癌的首选方式,传统开腹手术创伤大,患者术后恢复慢,并发症风险高,并不利于预后。
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胃肠道间质瘤是临床最常见的间叶源性消化道肿瘤,发病率为0.6%~3%,其中60%~70%的GIST发生于胃,20%~30%GIST发生于小肠,还可见于食管、结直肠及腹膜等部位。GIST生物学行为可为良性或恶性,缺少统一病理分级标准。目前临床上多根据GIST的肿瘤最大直径、有丝分裂计数和肿瘤起源部位等分类指标进行危险度评估,并为其治疗方案选择和预后判断提供参考依据。
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近年来微创手术方式在医院广泛应用,较传统手术具有损伤小、术后恢复快、住院时间短等优点,已被多数妇科医生以及患者接受。但行腹腔镜手术患者在术后仍有恶心呕吐等不良反应出现,术前、术中由于患者紧张,会大量的吞入空气,引起胃肠道上部膨胀,会诱发恶心呕吐;术前准备不足,禁食时间不长,进食过多等均会引发患者出现恶心、呕吐。
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随着医学技术、微创技术的不断发展和成熟,腹腔镜手术在临床多种疾病的治疗中应用广泛。腹腔镜手术是治疗子宫肌瘤、附件囊肿等妇科疾病的有效方法,具有创伤小、出血量少、并发症少等诸多优势,且术后不易出现瘢痕残留情况,有助于缩短住院时间,但是在妇科腹腔镜手术后容易出现腹胀等并发症,影响患者的胃肠功能恢复和睡眠质量,不利于患者术后康复。
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子宫内膜异位症(EMT)是好发于育龄期女性的妇科疾病之一,可侵犯患者宫骶韧带、盆腔内卵巢等多个部位,导致患者出现疼痛、盆腔粘连,甚至不孕。EMT虽为良性疾病,但有与恶性肿瘤相似的转移侵袭能力,需早期予以治疗。腹腔镜手术因具有恢复快、创伤小等优势,成为临床治疗EMT的主要方式,但术后复发率高。
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异位妊娠属于临床妇科中的常见病,也是临床中发生率较高的一种急腹症,具体是指受精卵种植于子宫体腔以外,临床中也称为宫外孕[1]。临床中常将宫外孕分为腹腔妊娠、卵巢妊娠、宫颈妊娠以及输卵管妊娠,随着剖宫产率的逐年渐增加,剖宫产切口瘢痕妊娠的发生率也越来越高[2]。
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腹腔镜手术是妇科常见术式,具有损伤小、疼痛轻、出血量少、恢复快等优点,现已得到临床认可与赞同。腹腔镜术后疼痛虽然属于中度疼痛,但如果疼痛长期、持续不缓解,极易发展成为慢性痛,影响机体康复。既往有研究表明[1]:妇科腹腔镜手术患者术后科学、合理的镇痛,可促进胃肠通气,减轻生理应激反应,加快机体康复。
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卵巢肿瘤是一种妇科疾病中发病率较高的肿瘤,分为良性和恶性,以良性肿瘤居多,目前首选手术治疗。腹腔镜手术作为现代医学中常用术式,微创、康复快、并发症少等优势突出,已开始用于治疗卵巢肿瘤,且其安全性、有效性的报道较多。腹腔镜手术治疗老年良性卵巢肿瘤能否减小对患者机体炎性反应及免疫功能等生化指标的影响尚无报道。
胆囊切除加胆总管探查切开取石术是治疗胆囊结石合并胆总管结石有效方法,可有效清除胆囊、胆总管内结石,减轻患者的临床症状。在手术治疗期间,需要具体了解胆道系统病理改变,确认结石的体积、形态及位置分布情况。实施手术操作时,注意保护周围组织,减轻手术创伤,保障治疗的安全性。
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子宫内膜异位症是一种常见的妇科疾病,是指有活性的内膜组织种植在子宫腔以外的部位,如卵巢、盆腔脏器、壁腹膜等,且由于其周期性出血常导致患者产生剧烈疼痛,病情严重时甚至诱发不孕,对患者身心健康及生育功能影响极大[1,2]。目前,临床治疗子宫内膜异位症的主要方法为腹腔镜手术。
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