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肢体肿胀是骨伤后期常见并发症,可能是由于骨伤后局部血管血管破裂,血管内、外液和细胞内、外液之间交换失衡,导致过多体液在组织间隙聚集引起肢体肿胀。
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胫骨下段1/3处前内侧软组织较少且紧贴皮肤,当暴力发生时此处常发生骨折[1]。治疗胫骨下端骨折的常规方法为闭合复位及外固定、切开复位内固定,但具有切口大、骨折端血供破坏严重、暴露范围广等缺点[2]。微创经皮钢板内固定的优势在于可减少骨折端的暴露,保护骨折端周围供血。
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桡骨远端骨折是骨折中较为常见的一种类型,其主要是由间接外力所造成的,临床症状常表现为显著的压痛感,患者手腕活动受到一定的限制,腕部出现肿胀[1]。外固定支架、钢板内固定术是临床上常用的治疗方式。
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股骨近端是儿童青少年良性骨肿瘤的好发部位之一。良性骨肿瘤,如单纯性骨囊肿、动脉瘤样骨囊肿、非骨化性纤维瘤、骨纤维结构不良等经常发生于该区域。肿瘤较小时可无任何临床症状,当肿瘤较大时可出现疼痛、跛行甚至不能行走,容易发生病理性骨折。当骨肿瘤开始进展并累及股骨近端时,需积极手术干预。
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跟骨陈旧性骨折导致的距下关节创伤性关节炎属于关节损伤性疾病,近些年发病率逐渐升高,常见粉碎性骨折和关节内骨折,所以损伤较为严重。距下关节部位相对繁杂,为人体主要承受关节,如果复位不佳,会产生重大创伤,影响患者生活。相关文献显示,微创距下关节融合术治疗跟骨陈旧性骨折导致的距下关节创伤性关节炎的手术效果较好。
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髌骨骨折是临床上较常见的下肢关节内骨折,约占全身骨折的10%,60岁以上老年人为主要的发病群体。随着人口老龄化日趋严重,骨质疏松性髌骨骨折的发病率呈逐渐升高趋势,在老年女性骨折中所占比例尤重。髌骨骨折是一种具有挑战性的骨科损伤,由于骨折类型的复杂性、髌股关节的高应力和髌骨的皮下位置等原因,治疗难度较大。
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下胫腓联合是由下胫腓横韧带以及前后韧带组成的微动关节,对踝关节稳定起着重要的作用。踝关节骨折常常伴有下胫腓联合损伤,然而这些患者在急性期常常因为骨折的疼痛而掩盖下胫腓联合的压痛,所以这类损伤在急诊常常会造成漏诊,从而影响踝关节稳定性,引起患者疼痛,并引起踝关节退变加剧。
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汪沟遗址出土的人骨标本保存情况完好,经现场鉴定、收集和实验室的整理,每个个体骨骼的保存情况均有记录,这对我们鉴别病理后,统计群体的骨折个体发生率和骨折部位发生率较有帮助。因此,笔者就汪沟人骨创伤研究抛砖引玉,以期能有更多的古病理学研究成果帮助考古学家了解中国史前人类的健康状况和生存压力。
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目前临床上常采用Neer分型指导肱骨近端骨折的分型与临床治疗。根据分型可采取不同治疗方式,一般情况下无明显移位可考虑保守治疗,两三部分骨折多采用肱骨近端解剖锁定钢板(proximal humerus locking plate,PHILOS)或肱骨髓内钉治疗[2,3],4部分骨折可综合患者年龄、全身情况选择骨折重建或关节置换[4,5],也有报道将外支架固定作为闭合性肱骨近端骨折的治疗方案之一[6]。
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小儿骨折临床常采用外科手术治疗,而小儿耐受力较成年人差,术后疼痛可影响患儿生活质量及患肢功能恢复,常规镇痛药物虽可缓解患儿疼痛,但不良反应不可忽视。因此,寻找安全有效的镇痛方式是极为重要的。中医学认为患儿术后疼痛多由于气血不顺,经脉受阻所致,不通则痛,因此应以疏通经络为主要止痛原则,而耳穴埋豆是一种极具中医特色的止痛方式。
1、探讨Pemberton髋臼成形术联合股骨粗隆下短缩旋转截骨治疗儿童发育性髋关节发育不良的临床疗效2、M形皮辦在儿童Wasse1IV型复拇指畸形合并虎口狭窄矫形术中的应用3、转化生长因子5在发育性髋关节发育不良中的作用研究进展4、分析青少年脊柱侧弯畸形的DR影像诊断及正骨指导作用5、超声四分型法在先天性肌性斜颈诊断中的应用对提高诊冶有效性的意义
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桡骨远端骨折是最常见的上肢骨折之一,约占全身骨折类型的15%,临床上对这类骨折的处理方法分切开复位钢板内固定手术治疗和手法复位夹板或石膏外固定保守治疗两大类。保守治疗可减轻病患经济负担、精神负担以及防止手术创伤等,在临床治疗中为治疗的首选方案。
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随着人口老龄化进程的加快,老年人的健康问题日渐突出,其中骨折比较常见。筛选骨折高风险人群,及时实施干预,对实现老年人骨折的一级预防具有重要意义。目前,老年人骨折风险评估包括现代医学测量技术和风险评估工具两大类。现代医学测量技术主要包含骨密度(BMD)、骨微观结构、骨生理代谢指标等的测量。
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在临床中1/3的医疗纠纷是由于宣教和沟通不到位导致的,而良好的入院宣教将有利于提升患者对院方的信任,促进病区诊疗工作的开展,减少医疗纠纷。骨科急诊入院患者主要由各种意外创伤引起,容易产生紧张、焦虑、恐惧心理,传统繁琐的入院宣教较繁琐,常不能达到良好的效果。
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随着老龄化社会的到来,老年性骨质疏松症致脆性骨折如椎体压缩骨折等逐渐成为全球性健康问题,椎体成形术因安全有效、迅速缓解疼痛、创伤小、并发症低已成为椎体压缩骨折常规治疗方法之一。腰椎及胸腰段椎体压缩骨折椎体成形技术难度不高。而中上胸椎由于椎弓根直径小且椎弓根直径、长度及外展角度变化大,中上胸椎后凸大,椎弓根轴线和椎旁终板不平行等解剖学原因。
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