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合理用药列表
侵入性诊疗的广泛开展及广谱抗生素的应用,使血流感染发病率逐年增高。血流感染病死率高,细菌耐药性不断变化,经验用药失败屡有发生。血培养作为诊断血流感染的金标准,不仅能检出病原菌,而且能检测其对常用抗菌药物的耐药性。本研究对本院2268例血流感染标本进行菌种鉴定,回顾性分析体外药敏实验,了解耐药情况,为临床合理用药提供参考。
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氧化苦参碱(oxymatrine)是一种天然生物碱,主要提取自豆科槐属植物苦参SophorflavescensAit.、越南槐S.tonkinensisGagnep、苦豆子S.alopecuroidesL.和白刺花S.viciifoliaHance。由于氧化苦参碱是苦参碱类生物碱中的典型代表之一,而备受关注,30多年前就被我国批准用作保肝药和免疫调节剂。
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1、w-3多不饱和脂肪酸抗肿瘤新途径——抑制具核梭杆菌粘附宿主细胞2、高协同纳米递药系统经鼻给药对淀粉样前体蛋白与早老素1转基因小鼠认知功能的影响3、肿瘤坏死因子α抑制剂的皮肤不良反应及治疗进展4、患儿用药错误致低钠血症案例分析网络首发5、万古霞素用药后血清NGAL水平与肾功能变化的相关性研究
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合理用药是指根据患者自身症状、临床诊断和药学理论选择最佳的药物及制剂,制定最佳的给药方案,以有效、安全、经济地治疗疾病。随着医学水平的不断发展,患者对医疗服务水平的期望和要求不断提高,更好地合理用药已成为减轻患者经济负担、减少医疗纠纷的有效手段,合理用药是医药工作者的职责与使命。
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近年来随着抗菌药物的不断监管,耐甲氧西林金葡菌(MRSA)对万古霉素的耐药率逐年下降,但耐万古霉素的肠球菌未见下降,提示临床需要进一步合理使用万古霉素,从而遏制VRE的蔓延。本文通过信息系统和回顾性研究的方法提取医院2016-2018年使用万古霉素治疗的外科系统病历303份,采用规范的标准对用药情况进行分析、评价,为万古霉素在外科系统的使用提供参考依据。
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1、48例阿莫西林致药疹住院病例分析2、基于FAERS的铂类药物不良事件信号挖掘研究3、右佐匹克隆临床应用的研究进展4、左旋氨氯地平等药物所致不良反应比较研究5、皮肤出问题你用对药了吗6、Ghrelin与阿片系统的关系研究进展7、基于模型的Meta分析方法在抗糖尿病药疗效评价中的应用现状
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糖尿病足是糖尿病患者持续的高血糖状态与长期代谢紊乱等引起血管、神经病变、皮肤感染导致足或下肢组织破坏,诱发糖尿病性足的溃疡,是糖尿病患者致残、致死的主要原因之一,也是造成社会沉重负担的重大公共卫生问题。糖尿病足治疗困难,是糖尿病患者住院治疗的最主要原因之一。
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白内障手术为Ⅰ类切口手术,术后感染并发眼内炎的发生率虽低,但若发生,抗感染疗效较差,严重者甚至需摘除眼球,故抗菌药物的合理使用显得特别重要。抗菌药物管理通过多部门协作达到治疗和预防感染的最佳效果,已被广泛接受并运用。为规范我院白内障手术围术期抗菌药物的合理使用,预防术后感染,本研究中使用AMS模式完善眼科白内障手术围术期抗菌药物使用的合理性。
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加强II类切口围手术期抗菌药物合理应用的管理,也是降低医院抗菌药物耐药率的关键举措。本研究对本院2019年577例II类切口手术患者预防性抗菌药应用情况予以回顾性分析,以期引起临床对II类切口手术围手术期预防性应用抗菌药物合理性的关注,为进一步制定抗菌药物管理措施提供依据。
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PDCA循环法用于抗菌药物精细化管理,可提升抗菌药物管理的有效性,提高医务工作人员的风险意识,有助于少数民族地区基层医院合理运用抗菌药物,降低抗菌药物使用率,提升患者满意度。在实施管理过程中,还需结合实际问题,优化管理计划,科学地开展执行、检查、处理过程,探究PDCA循环管理模式下的最佳抗菌药物精细化管理措施,使抗菌药物临床应用更合理、规范。
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本次调查发现,基层药事管理工作亟待加强。小到处方的格式,大到药品的配伍禁忌,均需着力改进。基层的合理用药管理需要卫生主管部门、上级医院、基层医疗卫生机构的通力合作。在基层医疗水平普遍落后、基层医师水平良莠不齐的情况下,如何科学、有序地提高基层药事服务能力,也将是一个难题。
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活血化瘀类中药行散力强、易耗气动血,用药剂量应进行个体化调整[13]。用药剂量不合理不仅无法达到临床治疗效果,且易引起不良反应。中医师应加强专业知识学习,掌握中药饮片的合理用量,杜绝不合理用药,减少药品不良反应的发生,确保临床用药安全、有效[14]。同时,应加强对中药处方的审核、点评和临床用药指导,进一步确保临床合理使用中药[15]。
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当前,我国中药制剂药品说明书不规范问题较普遍,可能会造成医务人员的认知偏差,从而引起不合理用药。为此,分析我院常用中药注射剂说明书问题,并设计问卷,调查医师、护士、药师对中药注射剂药品说明书不规范、药品不良反应及临床不合理用药的认知情况,探寻因果关系,为国家相关部门下一步加强中药注射剂药品说明书管理,促进临床合理用药提供数据支持。
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随着全球人口老龄化时代的到来,老年人的健康和生活质量问题已成为社会关注的焦点。合理用药预防和控制老年性疾病,提高老年人的生活质量是医护工作者面临的重要课题。老年人患病具有慢病率高、多病共存、多重用药的特点,由此导致的潜在处方差错、药品不良反应(ADR)、药物相互作用等药物相关不良事件的风险也相应增加[1]。
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随着二孩政策的落实,孕妇与儿童作为特殊群体,其用药合理性逐渐被人们重视。有文献报道,近年来关于孕妇、哺乳期妇女及儿童的中成药不良反应报道逐渐增多[1]。2018年,原国家食品药品监督管理局共发布46种中成药制剂的药品说明书修订公告,其中在禁忌项中应增加“孕妇禁用”的占87%,在禁忌项中应增加“婴幼儿禁用”的占70%。
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