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介入治疗列表
布加综合征是指肝静脉和/或下腔静脉先天性发育畸形或后天性多因素致狭窄或闭塞引起一系列以伴有膈肌以下水平的静脉高压症为特点的临床症候群[1]。其中下腔静脉闭塞型BCS发病率最高[2],若未及时有效治疗,预后较差[3]。经皮血管内介入治疗是治疗下腔静脉闭塞型BCS的首选方法[4,5,6],手术治疗成功的关键是安全穿刺并开通闭塞的下腔静脉。
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消融治疗已成为≤3 cm肝癌的首选根治性微创手段,远期疗效与外科治疗相当。目前临床上主要消融导向手段为超声(US)或CT。但两种影像均有劣势,US对肝硬化背景下小病灶显示欠佳,尤其是靠近膈肌、肠管和肝门病变;CT导向存在电离辐射损伤且对消融范围判断欠佳。而磁共振(MR)具有无电离辐射损伤、软组织分辨率高、快速多平面成像等优点。
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介入治疗已经成为急性心肌梗死患者的常用治疗手段,但即便是接受及时的介入治疗,部分急性心肌梗死患者的预后依然不佳,原因则是与冠脉侧支循环形成有关[1]。冠脉侧支循环形成包括固有侧支开放以及新生血管形成两种形式,为心肌缺血发生后冠脉压力加大、血管活性物质大量释放协同作用所致[2]。实际工作中并非所有急性心肌梗死患者均能够顺利形成冠脉侧支循环。
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为了降低急性冠状动脉综合征的疾病发生率、改善患者预后和疾病负担,早期识别和预测急性冠状动脉综合征的发生风险是有效手段。通过分析急性冠状动脉综合征风险预测模型的应用进展情况,建立专病数据库,构建风险预测模型。对传统回归模型和多种机器学习方法进行分别建模,通过相关指标综合评价比较模型,可选择最优预测模型。
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心血管疾病是威胁人类健康的头号疾病,心肌梗死通常发病急且死亡率高,给病人及其家属带来了巨大负担。如何减少心肌细胞死亡是治疗心肌梗死主要的方式。虽然冠状动脉介入治疗可以在心肌梗死后重建冠状动脉血流,但由血运重建带来的缺血再灌注损伤同样会损伤心肌细胞,导致心肌细胞死亡。Hippo信号通路具有多种作用,包括促进细胞增殖、调节细胞凋亡等。
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经皮冠状动脉介入治疗(PCI)开创了治疗冠状动脉疾病的新时代。但是,PCI术后可发生支架内再狭窄(ISR)[1,2]。尽管与裸金属支架相比,药物洗脱支架(DES)植入显著降低了ISR的临床发生率,但ISR仍占病例的3%~20%,主要取决于患者的病变特征、危险因素(特别是合并糖尿病)和植入DES的类型[3,4]。
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冠心病的发病率和死亡率呈逐年增长,经皮冠状动脉介入术(PCI)虽然是当前治疗冠心病的主要手段,但无法有效逆转和延缓冠心病的进展,且可能存在冠状动脉再狭窄的风险[1]。研究发现,反复介入治疗、对疾病认知不足及治疗费用过高等因素,易导致冠心病患者产生焦虑、抑郁等负面情绪,影响患者的健康及生存质量[2]。
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胃癌是消化系统常见的恶性肿瘤,是因胃黏膜上皮发生恶性病变所致。对于胃癌患者临床多采用介入治疗,具有微创性、创伤小、术后恢复快等特点。但介入术之后患者常被要求长时间制动,加之手术时间较长、术后使用止血药物等,易导致血液凝固性增高,进而引发下肢深静脉血栓(lower extremity deep venous thrombosis, LEDVT)等并发症,影响术后恢复。
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冠心病(coronary heart disease,CHD)是由于多种原因所致的冠脉狭窄引起心肌缺血缺氧的一种疾病。经皮介入治疗术(Percutaneous interventional therapy,PCI)术治疗可以缓解CHD患者的临床症状以及降低患者的死亡率。PCI术同样也会引起患者在手术后出现复杂的心理反应,这其中出现最多有抑郁以及焦虑,这些心理反应的出现会影响患者术后的生活质量,还能改变疾病的转归。
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冠状动脉粥样硬化性心脏病(coronary heart disease, CHD)简称冠心病,是心脏病的首要死因。报告显示2019年城市居民冠心病病死率为121.59/10万,农村为130.14/10万。经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention, PCI)是治疗冠心病的主要手段,然而PCI术后患者仍有冠状动脉甚至支架部位再次狭窄的风险。
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随着医学技术的发展,介入治疗先天性心脏病已取得了很好的效果,显著提高了患者的生存率[1]。介入治疗虽然具有一定的伟创星,但是也存在风险高与创伤大等特点,介入后早期恢复过程难度大,对于护理的要求比较高[2]。整体护理模式把每个患者视为一个主动参与的合作者与一个生命的个体,在护理过程中,充分考虑患者的个体需求,注重患者行为上的呼唤,对其采取个性化、整体性、创造性、有效性的护理措施[3]。
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肝癌是威胁人类生存和健康的第六大高发恶性肿瘤,其中超过90%的原发性肝癌为肝细胞癌[1]。本病起病隐匿,早期缺乏典型临床表现,多数患者出现明显的消化道症状时已进展至中晚期,失去手术切除的机会。介入治疗是中晚期肝癌首选应用的治疗方案,临床应用最为广泛,创伤小,疗效肯定[2],但术后存在着较高的复发风险,成为导致患者死亡的重要原因[3]。研究发现,微血管侵犯(MVI)是恶性肿瘤细胞侵袭性的表现,也是肝癌手术治疗后早期复发的影响因素[4]。
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肝癌属于临床上早期隐匿性较高的发生于肝脏的恶性肿瘤,其临床症状主要为乏力、发热等,因患者确诊后多为中晚期,为降低风险不宜进行手术治疗。故临床常采取较为保守的介入放射疗的方法进行治疗,其主要是通过降低机体内肿瘤细胞的活性来达到治疗效果,但大多数患者缺乏对该治疗方法的了解,使患者的治疗依从性极易因焦虑、抑郁等不良情绪而降低。
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临床常采取较为保守的介入放射疗的方法进行治疗,其主要是通过降低机体内肿瘤细胞的活性来达到治疗效果,但大多数患者缺乏对该治疗方法的了解,使患者的治疗依从性极易因焦虑、抑郁等不良情绪而降低,为提升患者治疗依从性,并改善其心理健康状态,促进机体恢复,缓解患者临床症状,常给予常规护理,但常规护理多以医生为中心,以治疗为主,在心理护理方面不够全面且缺乏对患者术后并发症预防等的护理,对患者心理状况改善和预后恢复无较大帮助[1,2]。
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心肌梗死是由于主动脉血管闭塞造成血流中断引发心肌缺血。急性ST段抬高是心肌梗死的常见类型,其诱发原因为心外膜血管闭塞导致心肌细胞缺血、缺氧而发生坏死,常见临床表现为心前区疼痛、发热、呼吸困难及休克等,对患者生命安全造成严重影响[1,2]。
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