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卵巢癌列表
近年来,随着社会物质水平的提高和人口老龄化的加剧,卵巢癌的发病率呈现上升趋势[1-2]。动态增强磁共振成像(DCE-MRI)和电子计算机断层扫描(CT)是卵巢肿瘤的主要影像学检测手段,但其在卵巢癌诊断中的应用效能尚未得到充分验证[3]。
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卵巢癌是影响女性健康的常见恶性肿瘤之一。近年来,卵巢癌发病率呈逐年递增趋势,死亡率在妇科恶性肿瘤中居于前列 。因心身医学的快速发展,心理健康状况和妇科肿瘤关系的研究也逐渐成为热点。基于长期临床观察,作者团队发现卵巢癌患者心理问题表现最明显、情绪变化最激烈的时期是在康复检验过程中。
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卵巢癌是一种源自卵巢或输卵管的恶性肿瘤类型,位列妇科三大常见恶性肿瘤之一,并且是导致此类癌症死亡的主要因素 。在所有妇科恶性肿瘤中,卵巢癌的致死率最高。大多数情况下,该病表现为上皮性卵巢癌,占据了约 90% 的比例,具体包括浆液性、子宫内膜样、透明细胞及黏液性等亚型 ,由于卵巢癌发病初期往往无明显症状,因此大约有 70% 的病例被发现时已进入晚期阶段。
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卵巢癌作为女性生殖系统常见恶性肿瘤疾病,发病率较高,病死率在女性生殖系统疾病中居于首位,早期五年生存率高,但病变部位侵袭患者盆腔,初期症状不明显,部分患者确诊时已为晚期,出现腹腔积液、包块,此时患者五年生存率仅为20~25%。尽早诊断、治疗为提高患者生存质量的关键,提升诊断效果对疾病早期治疗具有积极意义。
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根据临床调查研究结果表明,随着我国步入老龄化社会的步伐加快,妇科肿瘤的发病率呈现出逐渐上升的趋势[2]。在当前的医疗环境下,各种类型的妇科良性和恶性肿瘤已经成为了妇科住院患者中最常见的病种,不仅严重影响了女性的生活质量,而且成为了导致女性患者死亡的重要原因之一[3]。
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卵巢癌早期无明显临床症状,缺乏特异性,确诊时多数患者已经处于晚期,失去了根治性手术的机会。卵巢癌患者的治疗方法主要取决于肿瘤的组织类型和分期,包括手术、化疗、免疫疗法等综合治疗,但晚期卵巢癌的预后仍不容乐观。铁死亡生化特征主要是细胞内铁离子水平升高,脂质过氧化物的产生以及大量活性氧(Reactiveoxygenspe-cies,ROS)的积累。
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卵巢癌是女性常见生殖系统恶性肿瘤之一,高发于50岁以上,发病率高,其病死率仅次于宫颈癌,是女性癌症死亡的第五大原因;早期发病隐蔽,多数患者在初诊时已经处于中晚期。目前卵巢癌多采用手术联合化疗、放疗等综合治疗,但其复发率高导致预后较差,患者5年生存率相对较低。
卵巢癌手术治疗作为复杂的妇科大型手术,患者容易因手术操作、术中液体丢失、出血、血流动力学改变等因素而增加肾脏负担,影响肾动脉收缩,导致肾脏血流量降低,损害肾功能,增加术后急性肾损伤(acutekidneyinjury,AKI)风险[4]。短时间内肾功能的急剧减退所致代谢废物滞留、电解质紊乱,会诱导远处器官的全身炎症反应,影响患者预后。
卵巢癌已成为导致女性癌症死亡的主要原因之一[1]。据世界卫生组织(WHO)的统计数据显示[2],每年全球有超过22万名女性被诊断为卵巢癌,其中约有14万名患者会死于该病。在中国,卵巢癌的发病率也呈上升趋势,且常常被称为“沉默的杀手”,因为早期症状不明显,很多患者在确诊时已经处于晚期,治疗难度和治愈率也相应较低[3⁃4]。
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正常生理情况下,人体通过下丘脑体温调节中枢动态平衡产热和散热,身体的核心温度是指人体内部重要器官的温度,是维持生命活动和正常生理功能的关键指标〔2,3〕。当外周温度低于机体核心温度时,体温调节需要较多热量才能使机体达到稳定的内环境。
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卵巢癌发病率居全球女性第八位,在妇科恶性肿瘤中,死亡率位列首位,其5年的存活率大约仅有50%[1]。根据数据统计分析,卵巢癌的死亡率在2040年会急剧增加[2]。究其原因,卵巢癌起病隐匿,早期无典型临床表现,且缺乏有效的早期诊断手段,大部分患者被确诊时已处于疾病晚期[3]。
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卵巢癌是女性生殖系统致死率最高的恶性肿瘤,手术和铂类药物是目前卵巢癌的治疗支柱,初期对铂类药物敏感的患者大多后期出现耐药,这是卵巢癌预后差生存率低的重要原因[1]。铂耐药卵巢癌(platinum-resistantovariancancer,PROC)定义为末次铂类给药后6个月内复发,与铂敏感卵巢癌相比,PROC治疗选择余地小[2]。
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腰方肌阻滞(QLB)是一种将局麻药物注入胸腰筋膜深面的区域性神经阻滞麻醉,在腹腔镜手术、剖宫产术中可发挥良好的镇痛效果,已被越来越多的专家采纳[3⁃4]。超声引导下QLB入路多样,常用后路及前路,但在手术入路选择方面目前暂无统一要求。
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早期明确诊断为后续治疗开展的前提,早期仍需简便高效的检查方式来辅助临床筛查诊断工作,实现早发现、早确诊。血清肿瘤标志物则是一类具有特质性的指标,其与肿瘤的发生及进展关系密切,在健康人体内含量极低,在癌变过程中可在肿瘤的作用下大量合成及释放,使得血清内水平异常升高,故有助于诊断及评估肿瘤病情[3⁃4]。
卵巢癌是女性常见的恶性肿瘤,具有病情恶性程度高、预后差等特点。由于卵巢处于女性盆腔深处,早期卵巢癌无典型症状表现,大部分确诊时病情已发展至中晚期,极易错失最佳的治疗时机[1]。目前,手术仍是治疗卵巢癌的有效手段,经手术治疗可有效解除肿瘤占位效应,同时还可有效缓解病情,极大程度清除肿瘤细胞相关组织[2]。
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