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妊娠期糖尿病列表
由于全球孕产妇年龄的增长,肥胖的流行和2型糖尿病(T2DM)患病率的增加,全球范围内妊娠期糖尿病(GDM)的患病率逐渐上升。GDM与不良妊娠结局相关,如高血压疾病、手术分娩的增加、巨大儿、新生儿低血糖及新生儿重症监护病房护理需求的增加;以及将来患糖尿病的风险、子代血糖及肥胖均有长期影响。
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妊娠期糖尿病在妊娠妇女中较为常见,属于主要的妊娠并发症之一,妊娠期糖尿病的发生,不仅会使妊娠过程中母体及胎儿的健康受到影响,增加不良妊娠结局的发生风险,同时也会使产妇在分娩后,更容易患上2型糖尿病,对产妇的健康造成长远的影响[1]。睡眠属于人类必需的生理需求,在妊娠过程中,为使母体健康与胎儿发育得到保障,孕妇需要保证充足的睡眠时间。但在妊娠过程中,孕妇机体激素水平发生改变,同时焦虑情绪以及身体不适症状的出现,容易导致孕妇发生睡眠紊乱[2]。
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妊娠期糖尿病在妊娠妇女中较为常见,属于主要的妊娠并发症之一,妊娠期糖尿病的发生,不仅会使妊娠过程中母体及胎儿的健康受到影响,增加不良妊娠结局的发生风险,同时也会使产妇在分娩后,更容易患上2型糖尿病,对产妇的健康造成长远的影响。睡眠属于人类必需的生理需求,在妊娠过程中,为使母体健康与胎儿发育得到保障,孕妇需要保证充足的睡眠时间。
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妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus, GDM)是指孕妇妊娠前糖代谢正常,妊娠后才出现异常的患者,是妊娠期常见并发症之一,随着生活水平的不断提高,近些年来妊娠期糖尿病的发病率呈逐年上升趋势。妊娠期糖尿病临床表现主要为妊娠期多饮、多食、多尿等,不及时控制血糖极易导致胚胎发育异常。
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妊娠期糖尿病(GDM)是指妊娠期发现的不同程度的糖代谢异常[1],GDM发生的原因可能是妊娠期间由于胰岛素抵抗或胰岛素分泌减少而发生的高血糖状态,常常在分娩后恢复正常[2]。内脂素是一种分子量为52 KDa的蛋白质,由473个氨基酸组成,位于人7号染色体的长臂上(7q22.2)。 内脂素在肌肉、骨髓、脂肪、肝脏及胎盘中均有表达,在孕期内脂素还会通过胎膜释放。
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妊娠期糖尿病(GDM)的发生率超过15%,如妊娠期血糖控制不佳,可造成羊水过多、高血压及肾病等并发症[1,2],GDM并发肾病较常见,也是造成终末期肾病的主要原因之一。GDM并发肾病的发病过程往往较隐匿,进展缓慢,当患者出现大量蛋白尿时病情已无法逆转[3]。GDM并发肾病除增加产妇身体负担外,还会对胎儿造成危害,如胎儿生长受限、胎盘早剥等,危害产妇及胎儿安全。
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妊娠合并慢性高血压疾病易增加子痫前期、小于孕龄儿(small-For-gestati-onal age, SGA)、自发性及医源性早产、死产以及新生儿并发症等不良妊娠结局[1,2],妊娠合并糖尿病亦会使母婴相关疾病风险显著增加,如胎儿畸形、巨大儿、胎儿窘迫、新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿低血糖、高胆红素血症等[3]。
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妊娠期糖尿病(GDM)当前在临床上比较常见,指在妊娠期首次发现或发生不同程度的糖耐量异常,为妊娠期女性主要疾病之一。妊娠期糖尿病可以使胎盘的细胞功能、细胞外基质、基底膜发生改变,可导致产妇出现感染、酮症酸中毒、羊水过多,还能诱发巨大儿、胎儿畸形等不良妊娠结局。
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妊娠期糖尿病是妊娠期出现不同程度的糖耐量降低或高血糖的表现,是妊娠期常见的并发症,大部分患者可经合理的饮食调整及适当运动实现血糖的控制,但如未得到及时治疗,可能导致羊水过多、孕产妇感染等其他并发症。门冬胰岛素注射液是临床上比较常用的控制血糖药物,起效较快,能够改善妊娠期糖尿病患者的代谢水平,但该药物作用时间较短,导致治疗效果有限。
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妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus, GDM)是指妊娠前糖代谢正常或有潜在糖耐量减退,在妊娠期才首次被确诊的糖尿病。我国GDM的发病率已达14.8%~23.2%,且呈现年轻化趋势,严重影响母婴健康。GDM的发生发展受环境因素和遗传因素的共同影响。应用GDM易感基因构建遗传风险评估模型,可以为GDM的发生提供更客观的遗传指标。
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辅助生殖(ART)包括人工授精和体外受精-胚胎移植(IVF-ET)技术及其各种衍生技术。随着ART技术的迅速发展,双胎儿的出生率显著增加[1]。相比自然受孕的双胎妊娠,ART双胎妊娠可能增加母亲及新生儿不良妊娠结局[2],包括妊娠期糖尿病(GDM)[3]。然而,ART是否为双胎妊娠发生GDM的独立危险因素,至今尚存在争议[4]。
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妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)是妊娠期特有的代谢障碍性疾病,全球GDM发生率约为14%,不同国家之间发生率存在较大差异[1],我国GDM患病率达14.8%~19.7%[2],且呈逐年上升趋势。GDM对母儿的近远期健康会造成不良影响,易造成母亲子痫前期、早产、巨大儿[3,4]等不良妊娠结局,并增加患2型糖尿病(T2DM)及心血管疾病风险[5,6]。
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妊娠期糖尿病是临床产科比较常见的代谢性疾病,是指患者妊娠前经糖耐测试血糖水平一直处于平稳状态,而妊娠后经糖耐测试发现血糖水平异常升高且无法自行回到正常范围。妊娠期糖尿病在临床发病率为1.2%~14%,孕产妇妊娠期血糖水平无法得到良好的控制会引发羊水增多、高血压、酮症酸中毒、水肿等并发症。
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妊娠期糖尿病是糖尿病的特殊类型,其发病较隐匿,患者以口干多饮及体质量减轻为主,彩超检查发现胎儿生长发育相比同孕周胎儿更快,一般在产妇妊娠20~24周时通过糖耐量试验确诊。妊娠期糖尿病诱发因素为产妇激素分泌异常而引起代谢紊乱。通常情况下,妊娠期糖尿病患者会在分娩后逐渐恢复正常,仅有少部分患者会发展成糖尿病,再次妊娠时具有较高复发率。
在全球范围内,糖尿病影响了近4.22亿人,直接导致150万人死亡,间接导致每年新增1 750万人死亡。由于糖尿病风险与环境、营养和生活方式决定因素密切相关,因此通过早期生活方式调整确定已知风险因素仍然是降低疾病患病率和死亡率的最有效策略。根据2014年卫生统计数据指出,与非吸烟者相比,主动吸烟者的糖尿病风险增加了30%~40%。
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