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心力衰竭为心脏各种疾病的严重或终末阶段,是当今最重要的心血管疾病之一。HF患者的运动耐量下降不仅与衰竭的心肌细胞有关,还与骨骼肌细胞改变相关。骨骼肌病变(肌少症)包括肌肉质量减少和肌肉功能降低,在老年人群中发病率高,可引起跌倒、衰弱、机体失能等不良事件。肌少症严重威胁慢性心力衰竭患者的健康,也给社会带来了沉重的经济负担,已经成为发达国家关注的重点研究课题之一。
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慢性心力衰竭主要是指因冠心病心肌缺血、心肌病、心脏负荷过重以及心肌梗死等原因导致的初始心肌损伤,继而引起心室充盈或(和)射血功能障碍,最终导致心衰的一组综合征,是目前全球范围内广受关注的公共健康问题。针对冠心病合并心力衰竭的治疗研究显得尤为重要,亦是目前临床重点关注的问题之一。
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原发性高血压主要表现为血压升高,收缩压≥140mmHg或舒张压>90mmHg属于高血压,该疾病是临床上常见的一种的慢性疾病,是诱发心脑血管疾病的主要因素,可以导致各种并发症的发生,极大降低了患者的生活质量。因此,对原发性高血压患者加强护理干预,提高患者的认知程度是至关重要的。
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临床上,建立气腹的常用介质为CO2,每搏量变异度和心血管功能作为手术效果的重要指标,探究气腹对其的影响能够为胃肠癌手术患者的治疗提供有效的参考依据[7,8]。本研究以本院2018年1月至2019年2月收治的80例实施腹腔镜胃肠癌切除术的患者为研究对象,分析气腹对每搏量及心血管指标的影响,现报道如下。
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冠心病是最常见的心血管疾病,其患病率及病死率均呈上升趋势,严重危害人类的身体健康。CHD传统的危险因素除肥胖、吸烟、高血压、糖尿病和高脂血症等外,慢性炎症反应在其发病过程中的作用也受到越来越多重视。近年来,研究表明炎症细胞浸润及其分泌的炎性细胞因子参与炎症过程,炎症反应与动脉粥样硬化的发生、发展存在密切的关系。
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随着人民生活水平的逐步提高,我国的疾病谱发生了巨大转变,包含糖尿病在内的慢性非传染性疾病已成为主要的社会公共卫生难题。我国2型糖尿病(type2diabetesmellitus,T2DM)患病率为10.9%[1],且呈逐年递增的趋向。T2DM是在不同因素共同作用下引起的一组以糖代谢紊乱为主要表现的临床综合征,其发病机制主要为胰岛素抵抗伴胰岛素分泌相对不足。
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射频消融术于1987年应用于临床,随着操作技术日臻成熟,其已逐步成为治疗快速心律失常的首选方法。射频消融术需经股动脉或股静脉穿刺,股静脉穿刺患者术后术肢需制动6~8h,股动脉穿刺患者术后术肢需制动24h。由于术后制动时间相对较长,患者术侧下肢活动减少,从而导致术侧下肢血液循环不佳、肌张力增高、舒适度下降。
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癌症和心血管代谢性疾病(CMD)是全世界慢性非传染性疾病发病率和死亡率居高不下的最重要原因。2017年全世界有2450万癌症患者,960万人死于癌症。随着人口老龄化和癌症治疗手段的进步,癌症患者逐渐增多,到2040年将有2600万癌症患者,其中大部分为年龄≥60岁患者,老年癌症患者疾病负担成为最紧迫的挑战。
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心脏收缩同步运动是心肌的一种机械特性,心肌兴奋通过电-机械收缩偶联机制实现心脏收缩的同步化运动,是发挥其泵血功能的必要条件。如心脏丧失房室间,左、右心室间甚至左心室内的协调有序运动,致使部分节段提前或延迟收缩,称为心脏不同步运动。心脏收缩不同步多发生在心肌缺血人群,其已被证实是心脏不良事件的独立危险因素。
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慢性心力衰竭(CHF)是所有心血管疾病终末期的临床表现,预后差,病死率高。CHF发生发展过程中,最典型特征是左心室泵功能衰竭,常伴随左心室形状及心肌结构功能改变,即发生心室重构,与患者的心脏功能和预后结局密切相关。微小RNA(microRNA,miRNA)是一类小的非编码RNA片段,通过抑制信使RNA(mRNA)翻译或促进mRNA降解,参与转录后调控作用。
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人体心脏舒张与收缩功能发生障碍即被称之为心力衰竭,该病会进一步造成患者静脉系统血液淤积,从而延伸成为心脏循环障碍性功能疾病的一种。有关数据统计,该病常见于中老年群体。临床常见的治疗药物包括β1受体阻滞剂等,但该药物在近几年被指出存在安全性影响,致其临床应用受限。
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室性心律失常是心源性猝死的主要危险因素,及时有效治疗对挽救患者的生命有重要的作用。胺碘酮是广谱抗心律失常药物,具有良好的抗心肌缺血作用,可减少猝死率。琥珀酸美托洛尔缓释片为β受体阻滞剂,可使心肌供氧量增加、改善心肌缺血情况。单独用药治疗急性室性心律失常已有研究,但胺碘酮联合琥珀酸美托洛尔缓释片治疗的研究较少,且应用安全性和有效性存在争议。
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心力衰竭是多种心血管疾病的终末表现和主要死因,按照起病的缓急临床将其分为急性心力衰竭和慢性心力衰竭。慢性心力衰竭病程较长、发病迟缓,患者主要表现为运动耐力的下降(呼吸困难、乏力)及体液的潴留(腹部或腿部水肿)。随着我国人口老年化的加剧,慢性心力衰竭发病率逐年上升,严重威胁患者的生命健康。
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心肌梗死后,梗死区域缺血部位心肌细胞钙离子转运失衡,导致心肌细胞收缩功能失常,进而破坏心肌合胞完整性,导致心肌收缩及舒张功能受损,而左心室功能则是评价心功能的重要临床指标之一,左心室功能降低亦是心肌梗死的独立危险因素。当前评估心肌梗死左心室功能的主要手段为超声,但解剖型超声(M型超声)分辨率受制于二维超声心动图的时间分辨率。
房颤属于心内科常见病,归为心律失常疾病,且较为常见,尤其好发于75岁以上老年患者。正常人的心率为60~100次/min,而房颤的患者可以高达300~600次/min,长期的高频率跳动,加上频率的不规则,使得心脏收缩功能严重受损,最终引发心悸、心前区疼痛、气短等症状,还可诱发肺栓塞、脑卒中等多种高危并发症。
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