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抑郁列表
抑郁是情绪持续低迷、沮丧、自我价值低下共同作用的结果,具体表现为心理、生理和社会三方面障碍,是临床常见的精神障碍性疾病;而卒中发生后,患者的心理极易处于抑郁状态,即卒中后抑郁(Post-stroke de⁃pression,PSD)。研究[1]显示,卒中后发生PSD的概率为56%。PSD一方面给患者带来负面的心理影响,另一方面阻碍其康复进程,不容小觑。目前,针对PSD的治疗,西医一般采取口服抗抑郁药、心理治疗、高压氧等,但存在见效缓慢、不良反应多、治疗费用高昂等诸多缺点。
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绝经后女性卵巢功能明显衰退,可能引起下丘脑-垂体-卵巢轴的性激素反馈系统功能紊乱,导致体内雌激素水平降低,而免疫、激素、代谢变化极易诱发自主神经系统功能紊乱,诱发神经心理症状等症候群。既往研究证实,多数绝经后女性伴随程度不同的围绝经期综合征,且并发多种心理症状,其中抑郁为常见的心理症状之一。
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直肠癌是最常见的一种消化道肿瘤,随着医学技术的发展,腹腔镜直肠癌手术的应用得到越来越多的肯定,手术安全性和临床预后均较好。但是很多直肠癌手术患者存在不同程度的负性情绪,在一定情况下患者会有强烈的病耻感,为此对于护理的要求比较高。正念减压疗法是一种以中医学为基础的压力及情绪管理的心理疗法,可调节情绪状态,有效减轻个体压力,有利于患者更好应对疾病。
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失眠是最常见的睡眠障碍,对我国医疗系统和患者群体造成巨大负担。失眠的认知行为疗法(cognitive behavioral therapy for insomnia,CBT-I)已被证实为最重要和有效的行为学治疗策略之一,并被多个指南推荐治疗不同人群、不同类型的失眠。CBT-I通常包括睡眠限制以增加睡眠压力,建立床与睡眠的积极联系,以及睡眠卫生教育等。
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肺癌作为恶性肿瘤发病率和死亡率最高的疾病,给我国卫生健康带来极大负担,是我国的重大公共卫生问题。肺癌患者预后较差,整个疾病治疗过程中肺癌患者会出现各种不适,包括疼痛、抑郁和疲劳等,这给肺癌患者和照护者带来身体、情感和经济压力,极易增加肺癌患者预后不良的风险。
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艾司氯胺酮即右旋氯胺酮,由氯胺酮分离提纯所得,其药理作用位点和机制与氯胺酮基本一致。氯胺酮通过抑制谷氨酸对N-甲基-D-天冬氨酸受体的激活产生麻醉、镇痛、抑制痛觉过敏的效果,还可通过多种机制产生快速而持久的抗抑郁作用。研究表明艾司氯胺酮在手术患者中发挥了抗抑郁作用。
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开心散为《古代经典名方目录(第一批)》收载的第33首经典名方[1],始载于《备急千金要方》[2],由人参、远志、茯苓、石菖蒲4味药组成。开心散常用于增强记忆力、缓解焦虑、治疗抑郁。其主要成分包括糖脂类成分[3,4]、茯苓三萜酸、茯苓多糖[5]、远志皂苷类[6]、人参皂苷类[7]及以β-细辛醚为代表的挥发性成分[8,9,10]。
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围绝经期是指女性卵巢功能出现下降进而衰竭的时期。目前,我国每年有1000万妇女进入围绝经期,据估计,到2030年,全世界将有12亿妇女进入围绝经期[1]。进入围绝经期,雌激素水平下降,女性会出现血管舒缩症状,精神、神经、心理、内分泌和代谢等方面也会发生变化,发生率高达60%~80%,其中抑郁的易感性也明显增加[2]。围绝经期妇女抑郁障碍发生率升高,达45%~68%[3]。
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老年髋部骨折是骨科常见病种,临床应当尽早进行手术治疗,以便早期进行肢体功能锻炼,预防长时间的卧床并发症,达到快速康复的目的。但手术后因疼痛、活动受限以及因病带来的心理创伤,患者往往产生不良情绪,从而不利于疾病及身心康复。中药香熏疗法是将中药以嗅闻或渗透方式作用于人体,经穴位、经络直达病所,使用简便,易于接受[1]。
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脑卒中是由于各种原因造成脑组织出血或缺血引起的脑部急、慢性或持久性损害。近年来,由于疾病谱的改变,脑卒中发病率逐年上升,已成为危害社会公共健康的重大问题,其具有发病率高、致残率高、死亡率高的特点,给社会经济和发展带来巨大负担。由于生活环境和习惯改变,中青年也成为脑卒中高发人群。
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帕金森病(PD)是一种慢性神经系统退行性疾病,主要临床特征为肌强直、静止性震颤和运动迟缓等。中晚期PD普遍伴随有明显的步态异常和姿势不稳定,其中姿势不稳定多以脊柱变形、躯干倾斜和身体稳定性异常为主[1]。步态冻结(FOG)是PD进入中晚期阶段的最重要特征之一,可导致患者呈现出频繁性的跌倒、受伤甚至骨折[2]。
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脑梗死后抑郁是脑血管疾病最常见的并发症,以心理调节失衡、消极、活动减少等为主要表现,是影响患者脑梗死后神经及运动功能恢复的重要因素之一,需及时干预及治疗。临床以常规神经内科治疗联合舍曲林治疗为主。舍曲林属于选择性5-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)再摄取抑制剂,可阻碍5-HT被神经突触前膜再摄取。抑郁情绪的发生还与机体氧自由基清除效率有关。
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糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy, DR)是糖尿病患者常见的并发症之一,也是导致工作年龄人群视力损害和失明的主要原因,对患者的心理和生活健康造成严重影响,早期DR通常是无症状的,若未及时筛查或干预,病情发展到晚期,如增殖性糖尿病视网膜病变(proliferative diabetic retinopathy, PDR),治疗难度大、预后差。
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甲状腺癌是当前临床常见的一种头颈部肿瘤,其发病率在近几年呈显著增长趋势,相关调查结果显示[1],我国甲状腺癌发病率呈指数型增长趋势,且20~45岁患者所占比重越来越高,逐渐发展成为严重损害人类身体健康的疾病之一。手术治疗是现阶段临床治疗甲状腺癌的主要手段之一,主要通过将患者体内病变部位切除来抑制肿瘤生长、增殖及扩散,可发挥良好的治疗效果。
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癌症高发病率、不可治愈性已成为人类死亡的头号杀手。研究显示,2020年全球新增癌症病人1 930万例,因癌症死亡近1 000万例。预计到2040年全球癌症负担将达到2 840万例,比2020年增加47%[1]。由于癌症确诊,病人产生焦虑、抑郁、恐惧等负性情绪[2],不良情绪不但不利于病人病情缓解,而且将加快疾病进展[3]。为缓解癌症病人的不良情绪,研究者采用各类干预手段,包括音乐疗法[4]、芳香疗法[5]、幽默疗法[6]等。
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