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中西医结合治疗列表
特发性肺纤维化(IPF)是目前临床最为常见的一种特发性间质性肺炎,是多种弥漫性间质性肺疾病的共同病理改变和最终结局。IPF的特征性的病理改变类型为普通型间质性肺炎,其病理改变主要为蜂窝样、网格状间质性纤维化样改变。IPF的本质是一类进行性加重、肺组织结构和功能不可逆性损坏的慢性间质性肺疾病。
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随着国家经济的快速发展,人们生活水平、行为习惯也在发生改变,加上人口老龄化,中国冠状动脉粥样硬化性心脏病(Coronary heart disease,CHD)患者人数逐年增长。临床上CHD主要包括心肌梗死、心律失常、心绞痛,其中急性心肌梗死发病迅速且病死率高,极大地威胁着人类的健康[1]。心肌梗死的发生是由各种因素引起冠状动脉血液供应急剧减少,甚至中断,从而进一步致心肌细胞缺血、坏死,最终形成心力衰竭[2]。
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犬骨质增生发病机理复杂,机体各关节部位发生退行性改变,本质上是脊椎和关节的损伤。犬中胸椎病变多发生于T12-T13,腰椎病变多发生于L1-L3[1]。病变多表现为骨质密度升高、连接韧带钙化、关节腔变窄或有骨赘形成。因此,脊髓、神经末梢、血管受到间接性压迫,可使患犬产生关节僵硬、活动性降低甚至瘫痪等临床症状[2]。
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慢性肾脏病(CKD)是各种原因导致的肾脏结构或功能异常,包括白蛋白尿、血尿、水肿等一系列临床表现及血尿生化指标和影像学检查异常,或原因不明的肾小球滤过率(GFR)下降的疾病,发病时间≥3个月[1]。流行病学显示,全球CKD的发病率为9.1%,2017年全球因CKD死亡的人数约120万[2]。
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胃神经内分泌癌(gastric neuroendocrine carcinoma,g NEC)是一种罕见的具有侵袭性生物学行为的疾病,年发病率为0.05/100000,仅占所有胃癌的0.1%~0.6%。g NEC诊断时多数为晚期,伴有淋巴结或远处转移,其预后不良,甚至比低分化胃腺癌预后更差。局限期(Ⅰ~Ⅲ期)g NEC患者可能通过手术治愈,术后推荐辅助化疗,然仍有复发而影响预后。
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类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis, RA)是一种以滑膜炎和骨侵蚀为主要病理特征的炎症性疾病[1]。其患病率为0.5%~1%,是临床常见的风湿免疫疾病[2],RA会导致残疾甚至死亡,对人类健康构成极大威胁,造成了沉重经济负担[3]。目前RA的治疗药物包括糖皮质激素、改善风湿病情药物及生物制剂等[4],且治疗方案在逐渐改进。
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急性胆囊炎(acute cholecystitis, AC)属于临床中常见的急腹症类疾病,其发病率在所有急腹症疾病中位居第2位[1]。急性胆囊炎主要是由于胆囊管阻塞、细菌感染、化学刺激等等引发的胆囊急性炎症,过饱、饮食不规律,精神刺激、过劳等是常见诱发因素[2,3]。
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糖尿病是癌症、心血管病的三大非自然死亡疾病之一,其中90%以上多为2型糖尿病。糖尿病中医辨病属“消渴”病的范畴,中医中药治疗消渴病历史悠久和疗效良好。随着中国人口老龄化,患2型糖尿病的人数不断增加,随之引起冠心病、脑血管疾病的并发症发病率亦提升,对老年人的身体健康造成极大的威胁。
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复发性阿弗他溃疡(recurrent aphthous ulcer, RAU)又称为复发性阿弗他口疮,是口腔临床最常见的溃疡黏膜类疾病。按Lehner's分为轻型、重型和疱疹型,其中轻型最普遍,约占75%~85%。其临床表现多为不定期发生在嘴唇、腭部及舌体等黏膜,大小不一的散在溃疡,溃疡发生时往往疼痛明显,局部表现为“黄、红、凹、痛”,严重影响患者进食及说话。
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糖尿病心血管自主神经病变(DCAN)为常见的糖尿病并发症,是因自主神经结构或(和)功能受损引起的一组症候群[1],在临床中主要表现为晕厥、直立性低血压、冠状动脉舒缩功能异常、猝死等[2]。DCAN起病较为隐匿,伴随疾病进展,可累及生殖、泌尿、呼吸、消化、循环等系统,积极有效的治疗对提高患者生存质量有重要意义[3-4]。
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膝骨关节炎(kness osteoarthritis,KOA)是以关节疼痛、畸形、活动受限为临床表现的退行性疾病,其病理改变为膝关节软骨磨损、剥脱,关节间隙狭窄,骨赘增生,滑膜炎等[1]。KOA发生发展与年龄、肥胖、创伤、遗传等多种因素相关,其中年龄为主要因素,女性发病多于男性[2]。
心衰主要表现为呼吸困难、端坐呼吸、活动受限、体液潴留等。在急性发作期,治疗以强心、利尿、扩血管为主,旨在强化心肌收缩力,排出体内过多的水钠潴留,扩张血管以减轻心脏负荷,并纠正血流动力学紊乱。对于老年患者而言,由于其基础疾病较多,病情常反复发作,且易进展为难治性心衰。
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现今西医治疗CKD主要采取积极治疗原发病,改善并发症及纠正危险因素方面,但由于医疗资源紧缺及治疗费用昂贵等因素,多数患者得不到有效治疗而进展至终末期肾衰竭[2],如何有效延缓肾功能损害进展,提高CKD患者生活质量的问题亟待解决,现中西医结合治疗CKD已成为大势所趋,且取得了较好成效。
EP的治疗方法包括手术、药物和期待疗法等[3],其中以甲氨蝶呤(methotrexate,MTX)等为代表的药物可以有效杀死胚胎,避免采取手术等有创措施,但有报道指出其消除坏死胚胎组织的作用不明显[4],仍有部分患者会出现输卵管粘连,进而发生重复异位妊娠、继发性不孕等严重影响女性正常生育能力的不良结局。
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ESWL具有创伤小、患者术后恢复快等优点,但术后仍可能出现一系列并发症,包括疼痛、血尿、感染及残留结石碎片等,可对患者生活质量和整体治疗效果产生不利影响[2]。近年来,随着中医在全球范围内的认可度不断提高,中西医结合研究领域也得到深入发展。因此,采用综合疗法优化ESWL术后管理逐渐成为新的研究方向。
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