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目前,临床应用免疫吸附疗法治疗难治性类风湿关节炎,可以有效地减轻患者的临床症状,毒副反应较轻,能够显著改善临床症状,可能是难治性类风湿关节炎的多靶点疗法。但由于类风湿关节炎的疗程较长,患者常常会有很大心理压力,有的患者遵医依从性差,对治疗效果造成一定影响,因此,需更好地进行护理来配合,才能进一步提高疗效。
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马武开教授是贵州省省管专家、贵州省名中医学术传承人、贵州省科技创新人才团队领衔人,长期从事中医药防治风湿病的临床、教学和科研工作,具有丰富的临床经验。类风湿关节炎是一种常见的自身免疫性疾病,主要表现为持续性滑膜炎症,血管翳形成和软骨破坏,若未及时治疗或治疗不当,后期可造成关节畸形甚至残疾,严重影响患者生活质量。
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风湿类疾病是以侵犯关节、骨骼、肌肉、血管等结缔组织为主的自身免疫性疾病,包含类风湿关节炎(RA)、痛风性关节炎(GA)、骨关节炎(OA)、强直性脊柱炎(AS)、系统性红斑狼疮(SLE)等临床常见病、多发病,已成为世界“头号”致残疾病,且缠绵难愈,严重影响人们的生活质量。
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类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种难治性免疫性疾病,临床主要表现为侵蚀性、对称性多关节炎损害。流行病学资料显示,RA的发病率女性和男性分别在70~74岁和75~79岁年龄组最高,男女比例为1∶4,我国患病率为0.32%~0.36%。RA发生发展的生物过程复杂,确切的发病机制尚不清楚,认为主要与遗传因素、生活环境、细菌及病毒感染有关。
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类风湿性关节炎是一种慢性、系统性、炎症性自身免疫性疾病,属于中医“痹病(证)”范畴。主要表现为对称性、慢性、进行性多关节炎。RA的基本病理特征是滑膜炎症,由于关节滑膜细胞增生,形成血管翳,进而侵犯关节软骨、软骨下骨、韧带和肌键等,造成关节软骨、骨关节囊破坏,最终导致关节畸形和功能丧失,严重时甚至可致残疾,对患者的生活造成不利影响。
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类风湿性关节炎(RA)是临床上常见的免疫性疾病,常表现为游走性疼痛、晨僵、关节畸形等症状。甲氨蝶呤和来氟米特作为临床上常用RA治疗药物,可抑制腺嘌呤核苷酸水平、减轻免疫损伤、缓解临床症状,但易引起骨髓抑制、肝损害、呼吸系统损伤等不良反应。本研究旨在探讨穴位敷贴治疗RA患者,对其关节功能、生化指标、健康状况及临床效果的影响,现报道如下。
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风湿免疫病是一类能够累及人体关节、软组织、骨组织的慢性疾病,其患病主要和免疫系统相关,常见疾病如系统性红斑狼疮、干燥综合征、风湿类关节炎等,这类疾病对患者日常生活及健康的影响十分严重,而且治疗较为棘手,多表现为病程迁延、反复发作,给患者带来了痛苦[1]。系统性红斑狼疮是比较典型的风湿免疫病,在临床中也比较常见,故本文选取了此类患者作为样本进行观察[2]。
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风湿免疫疾病多为关节、肌肉、骨与软骨的病变,病因多种多样,发病机制尚不完全明确,导致诊断困难,且多数疾病仅能缓解而无法治愈,其表现可以为局部的病变,亦可为系统性、全身性的病变,如无法得到及时的诊治,则有致残或致畸的风险。影像学检查是风湿免疫疾病临床诊断、病情评估、疗效评价及预后监测的重要手段之一。
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类风湿关节炎(RA)是一种常见的侵蚀多关节的慢性自身免疫性疾病,严重者会导致关节畸形及功能障碍。RA活动期时会对人体关节产生不可逆的影响,故及时评估和监测病情对RA患者的治疗和预后有重要作用。临床常用28关节活动度(DAS28)评分判断RA患者活动度,但此方法因计数28个关节和计算评分较复杂,其实用性有限。
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类风湿性关节炎(RA)的发病机制尚不明确,患者出现关节畸形、骨质破坏、肌肉萎缩等症状,严重影响其运动功能和生活质量。传统的治疗方式主要为药物治疗,但存在一些副作用和耐药性问题。有研究发现,采取科学的有氧运动、抗阻运动可以改善患者局部功能。近年来,授权教育作为新的康复干预策略受到了越来越多的关注。
类风湿关节炎(rheumatoid arthritis, RA)是一种以侵蚀周围小关节引起关节炎症为主要特征的慢性自身免疫性疾病,可致病人受累关节的肿胀、疼痛,甚至会导致关节畸形和功能丧失,严重影响病人的工作和生活。该病的发病率为0.5%~1%,女性发病多于男性。
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难治性类风湿关节炎是指经改变病情的慢作用药(disease-modifying antirheumatic drugs, DMARDs)治疗6个月或生物制剂维持治疗3个月后,疾病活动评分28关节指数(disease activity score 28-joint count, DAS28)仍处于中、高度水平的类风湿关节炎,其骨质破坏程度严重,关节畸形率及残疾的发病风险高。
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类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种病因不明的,以侵蚀性、对称性多关节炎为主要临床表现的慢性、全身性自身免疫性疾病,最终可导致关节畸形和功能丧失,在我国的患病率约为0.28%。改善病情的抗风湿药(disease modifying anti-rheumatic drugs,DMARDs)是治疗RA的首选药物,可通过控制炎症因子的形成来抑制炎症反应,延缓疾病进展。
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A族链球菌(group A Streptococcus,GAS)又称化脓性链球菌,是自然界中一种常见的致病菌,可引起多种疾病,包括浅表性感染、侵袭性感染、毒素介导的疾病以及感染后免疫反应性疾病等。风湿热是GAS感染相关免疫性疾病的典型代表,近年来研究发现,GAS感染还与过敏性紫癜、川崎病、幼年特发性关节炎等多种风湿性疾病发病有一定关联。
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