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类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种慢性自身免疫性风湿性疾病,以进行性关节损伤和关节外表现为特征,可导致永久性残疾,其死亡率高于一般人群。 流行病学调查显示,在全球范围内,RA 发病率约为 0. 5% ~ 1. 0% ,总体呈上升趋势[2 - 3]。 RA 多发于中老年女性。 我国 RA 的发病率为 0. 42% ,患者总数约 500 万,男女比约为 1∶ 4。
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类风湿关节炎(rheumatoid arthritis, RA)属自身免疫性疾病,滑膜炎是其基本病理变化,临床表现为对称性多关节炎。起病缓慢且隐匿,全球患病率为0.2%~1.0%[1],我国患病率为0.42%[2],其中82%具有中度至高度的疾病活动性[3]。女性发病高于男性,可发生于任何年龄。
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类风湿关节炎(RA)为中老年人群常见疾病,可导致关节发生非感染性炎症,引起关节疼痛、肿胀、僵硬等症状表现[1]。目前临床针对RA多采用非甾体止痛药、免疫抑制剂、抗风湿因子药物进行治疗[2]。甲氨蝶呤因具有免疫调节、消炎、消肿作用,故应用于RA的治疗中。
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中医理论将RA归为“痹症”范畴,其病机为正气亏虚,邪气侵袭导致血液运行受阻,形成血瘀,同时邪气循经入里,导致经络不通,因而治疗时应以通络化瘀、扶正祛邪为主。蜂针疗法是一种集针、灸、药于一体的综合疗法,主要利用蜂针、蜂毒刺激特定穴位,以发挥疏通经络、活血化瘀的作用,有助于缓解患者关节肿胀、疼痛等症状[3]。
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类风湿性关节炎 ( rheumatoid arthritis, RA) 是一种自身免疫性慢性炎症, 可引起滑膜增生和血管翳形成, 导致成骨与软骨损伤, 表现为掌指、 腕等的小关节肿痛、 畸形和功能障碍。 现今 RA 发病机制仍不清, 影响全球 1% 的人口, 我国人群患病率 0. 4% , 其致残率高, 严重降低患者生 活 质 量。
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类风湿关节炎(rheumatoid arthritis, RA)是最常见的一种全身炎症性自身免疫疾病,在中国有超过500万的患病人群[1]。RA在累及肺部时常表现为肺间质病变(interstitial lung disease, ILD),ILD可进展为肺间质纤维化,增加患者预后不良及死亡风险[2]。
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类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)被认为是一种常见的慢性自身免疫性疾病,其中关节滑膜的慢性炎症是其显著的改变特征。滑膜病变不仅影响关节功能,而且与其他系统受累有关。反复发生的滑膜炎可能导致关节疼痛、强迫、僵硬和肿胀等结果,进而破坏关节软骨和骨骼结构,最终导致关节的畸形和功能受损。
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系统性红斑狼疮(systemiclupuserythematosus,SLE)是一种慢性炎症性自身免疫性疾病,常因补体功能缺陷,导致免疫复合物沉积在靶器官,引起多组织器官损伤[12]。非甾体抗炎药、免疫抑制剂、糖皮质激素在治疗风湿免疫类疾病中有着不可替代的作用,虽能快速改善患者症状,但其不良反应较大。
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目前,现代医学治疗RA主要依靠抗风湿药、生物制剂、小分子靶向药等改善病情,存在较多不良反应,且常不易达标。中医学无类风湿关节炎病名,焦树德教授将出现关节变形及骨质破坏的疾病统称为“尪痹”,并认为“尪痹”对应的现代医学疾病即为类风湿关节炎,这一论述得到学术界的广泛认可[2]。
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系统性红斑狼疮(systemiclupuserythematosus,SLE)是一种症状多样、复杂,累及全身多系统、多脏器的慢性自身免疫性疾病。SLE病情复发与缓解、静止期和活跃期常交替出现。支持不当是指即使提供者的行为出于善意,但患者却视其为不合适的支持[1]。SLE患者病情的不同时期应予以不同的支持,如果支持不当,易使SLE患者感到被疏忽或压抑[2]。
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原发性干燥综合征( SS)是一种以影响唾液腺和泪腺等外分泌腺为主要特征的慢性系统性自身免疫性疾病。 流行病学研究显示,SS 是中国最常见的结缔组织疾病(CTD)。 SS 除口干、眼干等不适外,还可累及多器官及神经系统等,严重影响患者生活质量。 现代医学治疗手段越来越丰富,但长期使用激素、免疫抑制剂。
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类风湿关节炎(RA)是一种慢性、高致残性自身免疫疾病,其早期诊断和治疗对于阻止不可逆关节破坏至关重要。RA 的发病原因尚未完全明确,但已知与遗传、环境因素、性激素、感染等有关。有研究提出,抗环瓜氨酸肽(抗 CCP抗体)抗体和抗角蛋白(AKA)抗体是临床诊断中重要的生物标志物。
自身免疫性疾病是由多种因素引起的机体免疫失衡、免疫细胞异常活化、炎症因子以及免疫复合物大量产生,从而导致多脏器、多系统受损的一类疾病,在临床中容易反复发作。自身免疫性疾病的反复发作给患者带来沉重的经济负担及健康损害,降低了患者的生活质量,为临床治疗带来了较大的挑战。
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类风湿关节炎(RA)是一种常见的慢性、高致残性自身免疫病,属中医风湿痹病中的“尪痹”范畴,它严重影响了患者的身体健康和生活质量[1]。外邪在RA发病中起重要作用,因此祛邪是RA重要的治法。中医药在RA的治疗中有着广泛的应用,它在改善症状、降低疾病活动度、减少西药不良反应、延缓病程进展等方面展现出明显优势,并逐渐获得了全球的关注与认可。
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混合性结缔组织病(Mixed Connective TissueDisease, MCTD)由 Sharp 等在 1972 年首次提出,是一种结合了多种自身免疫性疾病临床表现的综合征,包括系统性硬化症、系统性红斑狼疮、多发性肌炎/ 皮肌炎及类风湿关节炎等。 这些病理改变导致肺动脉压力增高,最终引起右心功能不全,显著影响 MCTD 患者的预后和生活质量,是导致患者死亡的重要原因之一。
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