分析功能训练联合优质护理应用于股骨头坏死全髋关节置换术中的临床效果

2020-05-23 159 上传者：管理员

摘要：目的：分析功能训练联合优质护理应用于股骨头坏死全髋关节置换术中的临床效果。方法：选取本院97例行全髋关节置换术股骨头坏死患者，随机分为研究组（n=49）、对比组（n=48），分别应用常规护理、功能训练联合优质护理，比较护理效果。结果：研究组Harris髋关节功能评分及生活质量评分与对比组比较存在显著差异（P<0.05）。结论：对行全髋关节置换术股骨头坏死患者应用功能训练联合优质护理，护理效果显著。

关键词：
优质护理
全髋关节置换术
股骨头坏死
骨科
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临床上针对股骨头坏死常用治疗方式为全髋关节置换术，力在提升患者生活质量，改善患者临床症状，在其治疗过程中，必要的护理措施，改善患者预后意义重大。此次研究中，对本院行全髋关节置换术股骨头坏死患者，进行了功能训练联合优质护理，护理效果显著，现报道如下。

1、资料与方法

1.1一般资料

选取本院行全髋关节置换术股骨头坏死患者97例，随机分为研究组（n=49）、对比组（n=48）。研究组男23例，女26例，年龄45～71岁，平均（56.87±3.32）岁；对比组男25例，女23例，年龄44～72岁，平均（56.91±3.41）岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

对比组进行常规护理。主要内容为病情监护，体位护理，基础锻炼等常规护理干预。

研究组应用功能训练联合优质护理。主要内容如下。

功能训练：指导并传授患者正确锻炼股四头肌、臀中肌等方法，指导患者平卧于病床上，高抬肢体行伸直运动，使其足后跟保持离床面20cm左右，保持10s，放下放松5s，反复重复30次为一组，每天坚持做5组，股四头肌等长收缩：叮嘱患者需保障腿部肌肉绷紧，5s后再放松，使患者髌骨上移，放松5s后，反复重复30次为1组，每天坚持5组。

优质护理：(1)心理护理。患者治疗期间，护理人员主动与患者进行交流，询问患者是否出现不适，应用SAS焦虑量表及SDS抑郁量表，准确评估患者心理面貌。针对焦虑抑郁等心理问题较为严重或有其倾向患者，找寻其诱发心理问题原因，进行对症心理干预，如针对担忧疾病对自身健康影响患者。护理人员可对其进行疾病相关知识健康教育，使其正确对待自身疾病，释放内心压力。叮嘱患者家属，多与患者交流沟通，使其感受来自家庭的心理支持，以平常心面对疾病，积极配合治疗；(2)生活质量干预。鼓励同病室患者之间互相聊天，给予患者关于髋关节疾病科普杂志，充实患者生活。病房中，可为患者播放其喜爱的音乐，使其心情舒畅，以平常心面对疾病，可在病房中，摆放生机勃勃的盆栽，供以患者观赏，使其感受生命的力量，树立战胜疾病的信心，在保障患者营养前提下，可依据患者饮食喜好，给予其饮食干预，促进患者食欲，加速机体康复；(3)疼痛护理。疼痛为行全髋关节置换术患者常见症状，术后切口疼痛会对患者睡眠、饮食产生一定不良影响。因此，为减轻患者疼痛，提升患者生命质量，护理人员应对其进行相应疼痛护理。患者术后，护理人员密切关注患者疼痛情况，及时询问患者疼痛情况，准确评估疼痛程度，为患者讲解引发疼痛的原因，减少患者应激反应。护理人员可询问患者及其家属，患者的喜好，在其疼痛时，与患者谈论其感兴趣的事物或播放患者喜爱的音乐，分散患者注意力，减轻患者疼痛，减少镇痛药的使用。若患者疼痛较为剧烈，应立即上报医师，用药镇痛，减轻患者痛苦；(4)并发症护理。患者术后可能出现关节脱位、切口感染、压疮、下肢静脉血栓等并发症，因此，护理人员应对其进行加强并发症护理干预。密切注意患者切口渗血情况，观察其负压引流是否通畅，及时清理患者呼吸道分泌物，有效帮助患者咳痰等，降低肺部感染等并发症发生。

1.3观察指标

观察患者Harris髋关节功能评分、生活质量评分。Harris髋关节功能评估采用Harris髋关节功能量表进行综合评分。生活质量采用SF-36生活质量量表，对表中项目进行综合评分。分值越高患者髋关节功能，生活质量越高。

1.4统计学方法

使用SPSS20.0统计软件进行数据处理，计量资料用（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用x2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2、结果

研究组Harris髋关节功能评分及生活质量评分与对比组比较存在显著差异（P<0.05），见表1。

表1两组Harris髋关节功能评分及生活质量评分比较[n,]

3、讨论

此次研究中，对本院研究组患者术中应用到功能训练联合优质护理[1]。对患者行功能训练能有效改善患者髋关节功能，促使患者髋关节功能更好恢复。对患者行优质护理，首先通过心理护理，最大程度改善患者不良心理问题，使其积极面对、配合治疗。其次对患者行生活质量干预，最大程度提升患者生活质量，使其心情舒畅[2-3]。对患者行疼痛护理，有效减轻患者痛苦。最后对患者进行并发症护理，有效降低并发症发生。

观察此次研究中，两组患者的Harris髋关节功能评分及生活质量评分，研究组均优于对比组，护理效果较好。

综上，对行全髋关节置换术股骨头坏死患者应用功能训练联合优质护理，护理效果显著。

参考文献：

[1]龚媛,优质护理联合系统性功能训练在股骨头坏死全髋关节置换术中的应用效果观察[J].当代护士(上旬刊),2018,25(12):73-74.

[2]张红英.手术室护理配合在人工全髋关节置换术中的临床分析[J].心理月刊,2020,15(3):116.

[3]袁静,罗聪,赵婵,等.优质护理联合系统性功能训练在股骨头坏死全髋关节置换术中的实施效果分析[J].饮食保健,2019,6(16):223.

郝秀云.股骨头坏死全髋关节置换术中功能训练联合优质护理的临床分析[J].心理月刊,2020,15(14):74.