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以团队为基础的教学法联合病例教学法在中医临床教学的应用

2024-07-26 74 上传者：管理员

摘要：目的探讨在中医临床教学中使用以团队为基础的教学法联合病例教学法的具体作用，并对其教学效果展开分析。方法择取40名中医临床实习生作为研究对象，研究时间为2021年1月—2021年12月，按随机抽签分组的方式等分为两组，包括对照组（常规教学法，20名）、观察组（以团队为基础的教学法联合病例教学法，20名），比较两组教学效果。结果观察组理论知识、实践技能、综合能力评分均高于对照组（P<0.05）；观察组建立逻辑思维、培养学习兴趣、教学计划严谨、提升团队协作能力评分均高于对照组（P<0.05）；观察组教学总满意度95.00%(19/20)高于对照组的70.00%(14/20)(P<0.05)；观察组带教方式、操作技术、理论水平、教学态度评分均高于对照组（P<0.05）。结论采取以团队为基础的教学法联合病例教学法开展中医临床教学，有助于提升教学满意度，且整体教学效果突出，适合普及。

关键词：
中医学
临床教学
以团队为基础的教学法
教学改革
病例教学法
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中医学不仅属于一门医学科学，同时也涵盖了哲学理念，在开展此门学科的学习过程中，需要将典籍作为获取的基本知识，并与名家医案共同学习，确保学生后续临床实践能力得到提升[1]。在此背景下，也对中医临床教学工作提出了更高的要求。在常规教学方法下，带教老师主要是根据课本及教学大纲相关内容制定教学计划，该方式虽然能够满足基本教学需求，但是学生往往无法将理论知识与实践技能有效结合，因此整体教学效果不佳，且教学满意度受到影响[2]。而以团队为基础的教学法联合病例教学法则会有效改善上述不足，该方法在实际应用中，能够通过构建学习小组的方式展开教学，并配合典型的临床病例，确保整体教学效果得到进一步提升[3]。此次研究纳入2021年1月—2021年12月40名中医临床实习生展开对照分析，详情如下。

1、资料与方法

1.1 一般资料

研究时间为2021年1月—2021年12月，入选的40名研究对象均为此阶段接受中医临床教学的实习生，采用随机抽签法等分为对照组和观察组，各20名。对照组男12名，女8名；年龄20～24岁，平均年龄（22.14±0.62）岁。观察组男11名，女9名；年龄20～23岁，平均年龄（22.09±0.49）岁。组间一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。所有研究对象均对此次具体内容知情同意，并签署告知书。

1.2 教学方法

对照组在此次研究中，选择使用常规教学方法，具体如下：在教学过程中，带教老师按照常规教学流程讲解理论知识，并由学生记录其实践经验。另外在教学过程中，带教老师借助多媒体等方式对中医学知识点展开讲解，并向学生传授关键操作的相关知识以及实际工作经验，教学期间遇到学生提问的情况，需及时予以解答。

观察组在此次研究中，选择使用以团队为基础的教学法联合病例教学法，具体如下：（1）构建学习合作团队：组内成员在5名左右，每组民主选出一名组长。（2）根据临床中常见的病例为学生设定问题：主要选择常见且典型的案例，并结合教学大纲、科室实际工作情况等科学制定教学计划。正式开展教学工作之前，为每个团队的学生发放问题，指导其先通过自主学习的方式对案例进行解读，然后解答提前设定的问题，在此期间，还可同团队内部成员展开讨论。同时，鼓励学生在讨论期间借助互联网平台展开有关中医诊断的查阅工作，并对具体的方剂、治则、证型、中医诊断等做出总结。（3）在案例的基础上开展实践操作，增强师生间的互动：学生在学习及实践期间，带教老师主要负责在一旁辅助指导，并鼓励学生积极主动操作，期间还可要求学生对前一天问题的分析结果进行叙述，并对其处理过程做出描述，然后施以针对性指导，使之综合能力得到提升。（4）积极开展团队总结工作：在完成一个病例的学习任务之后，带教老师根据学生的不同表现撰写学习总结，并鼓励其以团队为单位进行讨论及互动。在此过程中，可由团队组长首先发言，主要以自身实践经验为分享内容，其他组员可在其完成发言后适当补充。团队整体发言结束后，由带教老师对其表现进行总结点评，并对错误的临床思路进行纠正讲解。

1.3 观察指标

观察指标包括出科成绩、教学效果、教学满意度、教学质量。（1）出科成绩：具体内容有理论知识、实践技能、综合能力，各项内容的总分值均为100分。（2）教学效果：具体内容有建立逻辑思维、培养学习兴趣、教学计划严谨、提升团队协作能力。总分值范围0～100分，各项内容分值范围均为0～25分。分值越高，教学效果越好。（3）教学满意度：完成教学工作后，向实习生发放医院自制满意度问卷，以匿名的方式填写，问卷包括10个题目，每个题目包括2个选项，即不满意、满意，分别为0分、1分，问卷总分值范围即为0～10分。最终划分为满意（9～10分）、一般（6～8分）、不满意（0～5分），教学总满意度=1-不满意率。（4）教学质量：具体内容有带教方式、操作技术、理论水平、教学态度。各项分值范围均为0～25分，总分范围0～100分，分值越高，带教质量越优。

1.4 统计学方法

应用SPSS 22.0统计学软件包处理数据，计数资料以率（%）表示，行x2检验；计量资料以（±s）表示，行t检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2、结果

2.1 两组实习生出科成绩比较

观察组出科成绩均高于对照组（P<0.05）。见表1。

2.2 两组实习生教学效果比较

观察组各项教学效果评分均高于对照组（P<0.05）。见表2。

表1 两组中医临床实习生出科成绩比较

表2 两组中医临床实习生教学效果比较

表3 两组中医临床实习生教学质量比较

2.3 两组实习生教学质量比较

观察组各项教学质量评分均高于对照组（P<0.05）。见表3。

2.4 两组实习生教学满意度比较

观察组教学总满意度95.00%(19/20）高于对照组的70.00%(14/20)(P<0.05）。见表4。

表4 两组中医临床实习生教学满意度比较

3、讨论

中医临床教学工作十分重要，其所涉及的理论知识较多，且对实践操作能力的要求较大[4]。在开展常规教学工作时，往往以带教老师为中心，学生都处在被动接受知识灌输的状态，此时教学内容均围绕教学大纲及理论知识开展，在实践技能提升方面具有很多不足之处[5]。同时在此方法下，带教老师和学生之间的互动不足，学生彼此间缺少足够的配合，个体思考时间相对更少，因此很难实现预期的教学效果，这样一来，也会导致带教满意度的进一步降低[6]。

随着时代的发展，以团队为基础的教学法联合病例教学法开始受到关注，并在实际应用中产生了很多积极价值[7]。通过应用上述教学方法，可以使带教老师为学生提供较为经典的临床病例，并引导其主动查阅相关文献资料，逐步提升其自主学习能力。通过该方式，能够有效改变学生被动学习的状态，进而增强其综合能力[8]。同时，在此教学方法下，带教老师还会将学生随机划分为不同的学习团队，并鼓励其在学习过程中积极分享自己对病例的分析及诊治看法，以此提升团队协作能力。通过该方式，还能够使学生掌握理论知识的能力逐步提升，并在实践中灵活使用，对提高学习质量具有重要作用[9]。此次研究结果比较中，观察组各项出科成绩均显著高于对照组（P<0.05），说明该方法有助于提升学生整体学习质量。观察组教学效果均优于对照组（P<0.05），说明该方法更加有助于学生培养学习兴趣，构建良好的逻辑思维能力，使团队协作能力得到优化。同时，观察组教学总满意度高于对照组（P<0.05），说明该方法更加容易得到学生的认可。另外，观察组各项教学质量评分均高于对照组（P<0.05），进一步说明以团队为基础的教学法联合病例教学法能够显著提升带教质量。深入分析原因可发现：该方法在执行过程中，可以由带教老师引导学生对问题进行逐步分析，从中寻找到更加科学的答案，进而提高学生学习兴趣，使其主动参与到各项学习任务当中[10]。同时，会通过构建学习团队的方式，让学生在团队中取长补短，增强协作能力[11]。另外，会借助典型病例指导学生主动思考，进而增强其自主学习能力[12]。

综上所述，针对中医临床教学采取以团队为基础的教学法联合病例教学法，可以使教学效果得到进一步提升，该方法教学满意度更高、教学质量更优、学生考核成绩更好，值得推广使用。

参考文献:

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[2]肖金银,陆文洪,罗雯鹏.以病例为基础的教学法联合研讨会教学法在中医肛肠科临床教学中的应用[J].中国现代医生,2022,60(25):118-121.

[3]张渝均,朱红梅,贾先红,等.以团队为基础教学法结合病例教学法在中医临床教学中的应用[J].医学美学美容,2020,29(3):16.

[4]张爱军,徐龙生,顾国群,等.PBL联合LBL教学法在中医四诊中的应用评价[J].浙江中医杂志,2022,57(4):311.

[5]苏文全,李贺,杜雅薇,等.构建研究型中医临床教学的思考[J].中国中医药现代远程教育,2021,19(11):174-176.

[6]张又莉.以团队为基础的学习在消化系统疾病临床教学中的应用研究[J].中国卫生产业,2019,16(28):140-141.

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