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有研究表明,脑卒中后便秘的发生率为30%~60%[3⁃4]。长期的肠道内容物滞留可能引起肠源性毒素的大量吸收,进而加剧脑部循环障碍。目前,脑卒中后便秘的常规治疗方法包括饮食调整、药物治疗、灌肠和肠道管理等,但这些方法存在一定的局限性,例如药物治疗和灌肠虽能迅速缓解症状,却可能干扰肠道的正常功能,并在长期使用时带来较大的不良反应[5]。
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左心室肥厚是一种表现为心肌重塑、心室壁增厚、心肌重量增加等心脏质量或体积改变的心脏适应性反应[2]。在非肥厚型心肌病中,左心室肥厚以向心性肥厚占比最高,离心性肥厚等其他类型占比约为4%[3-4]。研究表明,左心室肥厚与脑卒中之间存在显著关联[2,5],被视为急性脑血管事件的独立预测因子[6]。
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急性缺血性脑卒中是由大脑供血不足引起的急性脑功能障碍,在全球范围内导致的致残和病死率居高不下[1]。早期恢复血流是治疗的关键,静脉溶栓以阿替普酶为主要治疗方式,可溶解血栓、促进血管再通[2]。但对于一些大血管闭塞型患者,单一的溶栓疗效有限,血管再闭塞的风险较高[3]。
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脑卒中患者以居家康复为主,但患者及其家属未接受过专业、科学的照护指导,导致患者居家康复效果欠佳。目前,对脑卒中患者实施的干预措施大多缺乏理论指导,且方式相对单一。BCW(behaviorchangewheel,行为改变轮)理论是指深入分析影响脑卒中患者知识、能力、动机的因素,以提高脑卒中患者日常生活能力,改善生活质量。
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急性缺血性脑卒中(acuteischemicstroke,AIS)患者因急性血栓形成导致脑部血流供应受阻,若未及时疏通堵塞血管将导致不可逆转的神经功能损伤。目前临床治疗AIS的常用手段主要包括静脉溶栓和机械取栓,其中机械取栓具有更长的时间窗,且对大血管闭塞型AIS也有较好的治疗效果。
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多元化护理宣教在护理中强调采用多元化的方式来提高患者对疾病和康复内容的认知,能够使得患者掌握正确的康复训练措施,进而改善患者的预后水平。目前临床上关于多元化护理模式在脑卒中偏瘫中的应用研究相对较少,缺乏系统全面的分析及评价[3]。
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急性缺血性脑卒中(acuteischemicstroke,AIS)是全球范围内导致患者死亡和残疾的主要原因之一。目前,静脉溶栓治疗是AIS患者的标准治疗方案,其中重组组织型纤溶酶原激活剂(recombinanttissue⁃typeplasminogenactivator,rt⁃PA)的应用可显著改善患者预后。
脑卒中高危人群作为介于健康与疾病连续体的中间状态的过渡群体,是行为干预的重点人群.然而,传统行为干预的短期效应与健康行为的长期维持需求、卫生服务需求的不断增长与卫生资源的有限供给等矛盾不断显现,引导个体自发采取健康行为是关键.在此背景下,我国多领域专家于2015年首次提出“主动健康”概念,强调个体是健康的第一责任人.
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脑卒中是全球性的重大公共健康问题,严重危害我国国民健康[1],给家庭与社会带来沉重负担[2]。且受人口老龄化、高血压高血脂症的影响,近年来患病率不断上升[3]。研究表明,脑血管病目前已跃升为国民死亡原因之首[4]。患者自我管理是缺血性脑卒中防控工作的重要策略之一[5]。
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IS源于局部脑血流的短暂或永久性减少,导致组织缺氧和葡萄糖供应不足。在缺血和缺氧条件下,受损神经细胞释放损伤相关分子模式分子(damage-associatedmolecularpatterns,DAMP)、细胞因子和趋化因子,引起神经元死亡,最终导致机体的运动、感觉和认知功能障碍[2]。
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脑卒中已成为全球三大死因之一,是导致残疾的首要原因,2015年全球缺血性脑卒中患者达2450万人,造成300万伤残损失寿命年。尽管现阶段医疗水平的提高使多数脑卒中患者得以获救,但大部分患者仍遗留不同程度的功能障碍,其中以运动功能障碍较为常见。
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脑卒中是一种严重的神经血管疾病,被公认为是全球范围内的重大公共卫生问题。每年有数百万人因脑卒中而失去生命,而更多的人则因脑卒中被迫面对长期的残疾和康复挑战[1]。脑卒中给患者、家庭和社会都带来了巨大的负担,不仅影响患者个人的生活质量,还给医疗系统和社会资源带来巨大压力。
急性缺血性脑卒中(acuteischemicstroke,AIS)是临床常见综合征,约占脑卒中疾病的70%,主要是脑组织缺血缺氧性坏死引发的神经损伤及局部功能障碍[1-2]。对于轻度神经损伤的患者通常可采用降压调脂类药物联合静脉溶栓治疗,以发挥通畅管腔、改善血液循环的作用。
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急性缺血性脑卒中是一种严重的神经系统疾病,是导致成年人致残和死亡的主要原因之一。溶栓治疗是目前临床主要的治疗手段,但其治疗效果具有严格的时间依赖性,有效抢救时间窗为发病后4.5~6h。患者入院、急诊分诊、卒中团队接诊、实验室及影像学检查、导管室等的协作中任何一个环节的延误均会对患者的治疗造成影响。
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脑卒中是一种严重的神经系统疾病,主要表现为脑血管破裂或阻塞导致的脑组织损伤。近年来我国老年群体脑卒中不仅发病率明显升高,同时致残率、致死率也随之升高,已严重影响老年患者的生命安全。脑卒中后,患者往往因为免疫功能下降、吞咽困难、意识障碍等原因,容易并发肺部感染,进一步加重病情,影响预后。
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