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多囊肝的药物及外科治疗研究

多囊肝是罕见病,需要强调的是大多数多囊肝患者不需要药物或手术治疗。进展期的多囊肝患者会出现各种症状,每种治疗方法都有其适应证以及各自不同的并发症。随着外科技术日益成熟和新药的研制开发,如何针对不同的患者采用个体化、多样性的治疗方案,能让越来越多的患者有望在承受较低风险条件下获得最大收益还需继续深入研究。
关键词： 外科手术多囊肝治疗方案药物疗法遗传性疾病

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腰椎间盘退行性变中T2mapping的应用研究

MRI为临床应用率较高的诊断方式之一,传统MRITlWI序列与T2WI序列只能用来发现椎间盘退行性变中晚期改变,在及早发现早期病变方面存在明显局限性。现阶段,临床通常会以椎间盘Pfirrmann得分为依据,评价椎间盘退变程度,而评价Pfirrmann得分的主要依据为椎间隙宽度、纤维环和髓核之间存在的边界、椎间盘结构、髓核MR信号强度。
关键词： T2mapping 临床应用率应用价值腰椎间盘退行性变诊断

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麻醉和病人自控镇痛（PCEA）联合小剂量舒芬太尼复合罗哌卡因腰硬在中晚期妊娠引产镇痛的临床疗效

产妇在分娩时，会产生强烈疼痛，除了会造成其情绪过度紧张外，还会增加应激反应及耗能，另外，过度换气还可能诱发呼吸性碱中毒，而在宫缩时还会减少胎盘血流量，因而会使分娩难度增加，对产程产生影响。伴随社会经济的持续发展，人们在生育理念上方面了较大改变，分娩镇痛的应用也变得日渐广泛。
关键词： 中晚期妊娠引产镇痛罗哌卡因自控镇痛舒芬太尼

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终丝牵张型脊髓拴系综合征的按照MRI分型及显微手术治疗的中长期效果

脊髓拴系综合征是由于各种先天或后天性原因牵拉脊髓或圆锥并使圆锥下降而产生一系列神经功能障碍和畸形的症候群,原因包括终丝牵张、脂肪脊膜膨出、脊髓纵裂、脊髓脊膜膨出、藏毛窦、继发于手术后粘连及先天性肿瘤等。自1976年Hoffman等首次命名以来,虽然其分类未能统一,但终丝牵张始终被认为是TCS的常见因素。
关键词： 显微外科手术硬脊膜囊肿终丝脊髓拴系综合征

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腰椎间盘突出症应用运动康复结合理疗治疗的疗效评价

腰椎间盘突出症（LDH）是骨科的常见病、多发病，常导致慢性腰痛及腿痛。大部分患者经保守治疗症状均能得到明显缓解。研究认为，运动康复可以调整脊柱的力学状态，形成良性动态平衡，达到治疗及防复发的目的。笔者采用运动康复结合理疗治疗LDH疗效显著，报道如下。
关键词： 理疗腰椎间盘突出症运动康复骨科

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经导管卵圆孔未闭封堵后新发心房颤动的发生情况以及影响因素

目前经导管封堵术治疗PFO已在国内外广泛开展，多项临床对照随机研究证实能够有效预防CS的复发，并能有效缓解由PFO导致的偏头痛发生及发作程度。多项研究提示封堵术后仍有心房房颤的发生，发生率为3%～19%,Furlan等研究中共发现12例脑梗复发，其中3例是因封堵术后新发房颤所致。
关键词： 卵圆孔未闭心房颤动房间隔膨出瘤经导管封堵术

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腰椎管狭窄症应用微创椎间孔镜单侧入路椎间盘摘除双侧神经根治疗的效果

腰椎管狭窄症是指由椎管、神经管以及椎间孔狭窄、软组织导致的椎管容积改变、硬膜囊狭窄等，进而引发疼痛、神经系统相关症状，该症是腰腿疼痛的常见原因。LSS患者受长期疼痛、间歇性跛行等症状的影响，难以进行正常的工作和生活，严重者甚至生活不能自理。
关键词： 单侧入路微创椎间孔镜神经根显露松解减压术腰椎管狭窄症

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不同重量的跟骨牵引在早期治疗Rüedi-AllgöwerⅢ型Pilon骨折中的临床效果

累及胫骨远端关节面与干骺端的骨折称为Pilon骨折，常伴有干骺端不同程度压缩、粉碎性骨折、骨折高度不稳定及关节软骨原发性损伤，临床治疗较为棘手，难度大，并发症多，致残率高。Rüedi-Allg9werⅢ型Pilon骨折软组织条件很差，Ⅰ期行切开手术治疗术后并发症多，因此倡导早期行跟骨牵引临时固定，待软组织条件稳定后Ⅱ期手术。
关键词： Pilon骨折围手术期肢体肿胀跟骨牵引骨科

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孤立性肺结节应用双源CT双能量成像虚拟平扫技术的效果研究

全球范围内肺癌的发病率和死亡率高居恶性肿瘤之首，分别为11.6%和18.4%，其早期可表现为肺的孤立性结节（SPN)。目前常用CT平扫加增强作为SPN鉴别诊断的方法。双源CT(DSCT）其内部装有两套相互垂直的管球和测探器，可进行不同X线Kv的双能量成像，重建出包括碘图在内的多种能量图像，在SPN诊断中有独特的价值。
关键词： X线计算机体层摄影术双能量成像孤立性肺结节虚拟平扫

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乳腺癌手术应用双示踪法乳腺前哨淋巴结活检技术的临床价值

乳腺癌已经成为影响全球妇女身心健康的疾病之一，全球范围内乳腺癌呈逐年上升趋势，且年轻乳腺癌的发病率上升幅度加大。然而，随着乳腺癌防治水平的提高，早期乳腺癌的诊断率也逐年上升。随着早期乳腺癌及年轻乳腺癌患者的增多，乳腺癌的外科治疗模式也在发生变化，由原先的大而粗向现在的小而精发展。
关键词： 乳腺癌前哨淋巴结活检双示踪法病理检测肿瘤

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三种干预模式对预防老年人跌倒效果的差异分析

老年人群基础疾患多,反应力和视听敏感性下降,易导致跌倒等严重的突发事件。美国的一项流行病学调查发现,60岁以上老年人群的跌倒发生率约为34.5%,且年龄越高,发生风险越大。在我国,每年因跌倒产生的医疗负担约在50万亿人民币左右。跌倒不仅给患者生活信心造成严重打击,还会给家庭造成沉重负担。正是由于跌倒的突发性和意外性,导致其预防难度极大。
关键词： 干预模式老年患者跌倒随机对照试验骨科

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腰椎管狭窄症采用Endo-ULBD技术治疗的临床观察

腰椎管狭窄症是骨科的常见病多发病,保守治疗无效时往往需要手术治疗。目前主要的治疗方案有腰椎椎板切除减压、椎板切除减压+椎间融合内固定术,其中传统的椎板切除减压术一直以来都被认为是治疗腰椎管狭窄的标准手术方法。随着内镜技术的发展,尤其是近年来椎间孔镜技术的发展,使得既往一些脊柱内镜下的相对禁忌证逐渐成为适应证。
关键词： 手术治疗椎间孔镜脊柱内镜腰椎管狭窄症远期疗效

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可吸收止血流体明胶应用于钩椎关节切除术中的有效性和安全性

钩椎关节增生所致的颈椎神经根管狭窄是一种特殊类型的神经根型颈椎病,临床表现为颈部、上肢及手指的疼痛麻木,严重时影响患者的生活和工作,非手术治疗效果不佳,常需手术治疗。针对钩椎关节增生所致的颈椎神经根管骨性狭窄,需行钩椎关节部分或全部切除,才能保证神经根彻底减压。
关键词： 出血截骨术手术颈椎病

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外科应用万古霉素303份病历分析

近年来随着抗菌药物的不断监管，耐甲氧西林金葡菌(MRSA)对万古霉素的耐药率逐年下降，但耐万古霉素的肠球菌未见下降，提示临床需要进一步合理使用万古霉素，从而遏制VRE的蔓延。本文通过信息系统和回顾性研究的方法提取医院2016-2018年使用万古霉素治疗的外科系统病历303份，采用规范的标准对用药情况进行分析、评价，为万古霉素在外科系统的使用提供参考依据。
关键词： 万古霉素合理用药外科系统药学

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内镜下球囊减重手术的研究进展

胃内球囊在过去的20年中作为一个减肥手段已经成功的运用于临床,最早于20世纪80年代开展的胃内球囊被证明是一种安全有效的方法,之后相继开发了其他不同类型的球囊,但由于长期减重效果不明显及相关并发症等原因,开展较为局限。本文就不同的球囊的特点、有效性、发展前景及存在的问题作一概述,并提出今后研究的方向,以期更多临床医师和广大群众了解球囊减重手术的优势。
关键词： 减重手术外科学肥胖胃内球囊

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