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胸科术后区域镇痛技术研究进展

近年来开胸手术越来越广泛，胸科术后的急性疼痛容易导致如肺炎、肺不张或呼吸衰竭等术后并发症，不利于患者术后恢复，甚至发展为严重的慢性疼痛。慢性疼痛可使50%的患者日常活动受限、25%的患者发生睡眠障碍，明显降低患者生活质量。胸科术后有效的镇痛治疗可以预防并发症，降低慢性疼痛的发生率。
关键词： 心胸外科研究进展胸科镇痛技术

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两种不同封堵治疗房间隔缺损的手术效果

房间隔缺损是先天性心脏病第3大常见类型,包括原发性房间隔缺损、继发性房间隔缺损、窦性静脉缺陷型、冠状窦缺陷型和卵圆孔未闭。1953年首次在低温全身麻醉下外科手术闭合房间隔缺损。1976年首次用静脉伞封堵装置经皮介入手术治疗房间隔缺损。1995年开创性地使用经胸小切口外科手术封堵房间隔缺损。
关键词： 介入封堵心胸外科房间隔缺损胸部微创封堵

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线上教学背景下胸心外科见习带教新模式的探讨

2019年底2020年初的突发状况对教育教学、人际交往以及心理健康等都带来巨大挑战和改变。而在突发事件得以控制之后，教育模式和方法的改进也成为后疫情阶段教育的重要任务。其中，响应于教育部，各种线上教学平台和方法也如雨后春笋般应运而生。而在学生返校后，传统的线下教学单一模式已不能满足信息时代学生尤其大学生的学习需求。
关键词： 临床教学医学教学线上教学胸心外科见习带教

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经鼻高流量氧疗在心胸外科术后病人中的应用进展

心胸外科术后由于病人高龄、有基础肺部疾病、低心排出量、炎性损伤等因素常造成顽固的低氧血症,有报告称,体外循环下常规心外手术后低氧血症的发生率为1%～2%,最高在StanfordA型主动脉夹层术后发生率可达51.6%。低氧会影响循环系统的稳定,出现酸中毒,影响机体组织脏器的氧供,造成功能不全甚至并发严重的急性呼吸衰竭,对病人术后康复造成严重影响,更对生命安全造成威胁。
关键词： 低氧血症应用进展心胸外科经鼻高流量氧疗综述

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PVP与PKP对胸腰椎骨质疏松性骨折患者的疗效分析

目前，中国正在步入老龄化社会，随着骨质疏松患者人数不断攀升，严重者会出现脊柱后凸畸形，同时患者的骨小梁数量、厚度连接会出现变化，降低骨质量及骨强度，进一步增加了骨折风险。传统保守疗法如卧床、止痛等方法大多是姑息性治疗，需要保持长期的制动卧床休息，而老年病人的活动量减少或导致进一步丢失骨量。
关键词： PKP PVP 椎体后凸成形术椎体成形术骨质疏松性骨折

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不关肋间的改良关胸术在开胸手术中的应用

胸外科手术经历了从传统大开胸到小切口,再到微创胸腔镜的过程,目前大多数手术都能在胸腔镜下微创进行,但是开胸手术仍然不可避免,如胸腔粘连严重,胸腔镜下操作困难则需要中转开胸,所以关胸术依然是胸外科医生必须掌握的基本操作技能。开胸手术术后并发症较多,尤其是因肋间神经损伤导致的术后胸壁疼痛和麻木,严重影响患者的术后康复及远期生活质量。
关键词： 关胸基本操作技能快速康复外科理念术后疼痛胸外科手术

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右美托咪定复合罗哌卡因胸椎旁阻滞在胸腔镜手术的效果观察

胸腔镜手术是临床治疗肺部、胸膜、食管、纵隔等疾病的常用手术方法[1]。胸椎旁神经阻滞(TPVB)是将局部麻醉药物注射至胸椎旁间隙,阻滞同侧躯体神经和交感神经,产生镇痛作用,安全性较高,是近年来胸外科手术常用的辅助镇痛技术[2,3]。右美托咪定明显降低中枢肾上腺素和去甲肾上腺素水平,抑制外周交感神经活性,具有镇静、镇痛和抗焦虑作用。
关键词： 右美托咪定罗哌卡因胸椎旁神经阻滞胸腔镜手术超声引导下

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瓣膜病合并房颤手术治疗中炎性因子和同型半胱氨酸的作用

心房颤动(房颤)是成人最常见的心律失常之一,其导致的血栓栓塞是严重心脑血管疾病发生和死亡的主要因素[1]。瓣膜病常合并房颤,导致更加严重的心脑血管事件,严重危及患者生命。2014年美国心脏协会心房颤动治疗指南建议,在进行其他心脏手术同期应对合并的房颤患者,进行房颤射频消融治疗。
关键词： 同型半胱氨酸射频消融术左心耳闭合炎性细胞因子瓣膜病房颤

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远隔缺血预处理在急性主动脉夹层手术中的肾脏保护作用

急性肾损伤是心脏大血管术后的严重并发症之一，而急性主动脉夹层术后急性肾损伤的发生率更高，临床资料报道其发生率为17.7%～43.1%。近年的研究表明远隔缺血预处理可以对人体的其他组织器官产生保护作用。但是在深低温停循环的急性主动脉夹层手术中脏器保护的相关研究目前还鲜有报道。
关键词： 心脏外科体外循环急性主动脉夹层急性肾损伤肾功能远隔缺血预处理

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胸腔镜下肺占位切除术后患者自护能力状况分析

目前，胸腔镜下肺占位切除术因微创、术后恢复快被广泛应用于临床。但术后部分患者因出现肺不张、疼痛、关节僵硬等并发症，影响日常生活。自护能力是通过一系列自我照顾行为，以满足自身生命健康维护的能力，对胸腔镜下肺占位切除术患者日常生活的改善起到重要作用。为此，本研究就此类患者的自护能力状况及其影响因素进行分析。
关键词： 文化程度肺占位胸腔镜切除术自护能力

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左右侧胸腔镜肺上叶切除术后胸腔引流的对照

电视胸腔镜手术(video-assistedthoracoscopicsurgery,VATS)是胸外科标准手术方式，肺叶切除术常用于治疗肺癌、肺结核等良恶性疾病。良好的胸腔引流是肺叶切除术后顺利恢复的关键。双管引流可以同时引流气体和液体，效果可靠，但疼痛明显，影响术后活动。目前肺中叶、下叶切除术后多选择单管引流。
关键词： 恶性疾病电视胸腔镜手术肺叶切除术胸腔引流

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经剑突下胸腺扩大切除术治疗胸腺瘤的疗效

胸腺瘤是来源于胸腺上皮细胞的肿瘤，国内报道其发病率约为3.93/100万，国外发病率约为1.3/100万～3.2/100万。胸腺瘤和自身免疫性疾病有关，胸腺瘤患者并发重症肌无力的概率为15%～20%。完整的手术切除是目前临床治疗胸腺瘤的主要手段，早期胸腺瘤可获得完全根治性切除，预后良好，5年生存率在80%以上。
关键词： 剑突下入路胸腔镜胸腺扩大切除术胸腺瘤

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改造急性非创伤性胸痛患者院内转运流程研究

急性非创伤性胸痛是常见急诊就诊原因，相关疾病包括急性冠脉综合征、肺栓塞、主动脉夹层、张力性气胸等，具有起病急骤、疼痛范围广、症状差异大、病情进展快、诊断难度高、可救治时间短、死亡率高等特点。快速安全转运以求尽早明确诊断后开展规范治疗是急性非创伤性胸痛救治的难点。
关键词： 医疗失效模式失效风险指数急性非创伤性胸痛效应分析转运流程

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基于薄层CT的三维重建技术在胸外科教学中的应用

胸外科作为临床外科重要科室之一，其教学工作占据着十分重要作用。在医学生基础学习以及胸外科专科医师成长过程中，均起到重要意义。以往临床实习多采用系统解剖学、局部解剖学，影像学资料学习等以横断位为主的二维图像为常用教学手段，学生需运用这些二维图像于大脑中形成三维立体影像，方可理解具体解剖学特点。
关键词： 三维重建临床本科胸外科薄层CT

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肋间神经阻滞在胸腔镜手术中的应用

胸腔镜手术后需留置胸腔引流管，术后早期切口和引流管口附近仍存在较强疼痛。疼痛本身导致术后患者的呼吸幅度受限，强烈疼痛还会明显抑制患者的咳嗽咳痰，使术后肺部感染及肺不张等并发症出现概率大大增加。因此，胸腔镜手术的术后镇痛工作逐渐成为临床探讨的一个热门话题。
关键词： 不良反应罗哌卡因肋间神经阻滞胸腔镜手术镇痛效果

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