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心脏瓣膜病(VHD)是因心脏瓣膜狭窄导致的心脏疾病,主要为退行性疾病,以中老年群体为主,且女性发病率较男性高。VHD常使患者出现心慌、疲乏、气短等症状,若未经有效治疗,会加重心功能异常,导致心力衰竭,不利于预后[1]。因此,临床应采取有效措施治疗VHD患者。
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自动内镜清洗消毒机(automated endoscope reprocessor,AER)的普及,不仅减少了由于人为因素导致内镜清洗消毒不合格的问题,而且避免了工作人员因直接接触消毒剂而可能产生的健康危害。但由于软式内镜组成材料精密、结构复杂,导致其清洗消毒难度较大,一旦消毒不合格容易引起医院感染,影响患者及诊疗安全[2]。
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随着社会发展和人们生活方式的改变,糖尿病的患病率逐年上升,2021年国际糖尿病联盟数据[1]显示全球有5.37亿成年人患有糖尿病。中华医学会糖尿病学分会发表的2020年流行病学调查数据显示,我国成人糖尿病患病率为11.2%[2],已成为糖尿病第一大国。胰岛素是糖尿病治疗的重要手段之一,61.53%的糖尿病患者接受胰岛素治疗[3]。
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肝纤维化(hepatic fibrosis, HF)是肝对慢性损伤的病理性修复反应,是各种慢性肝病向肝硬化发展过程中的关键步骤和影响慢性肝病预后的重要环节[1,2]。疾病控制中心和全球疾病负担研究数据显示,慢性肝病及其并发症的发病率和影响在全球范围持续增加[3]。
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肾结石病是一种可导致尿路梗阻及肾损伤的常见疾病,据统计全球范围内成年人群中肾结石的患病率正在持续增加,肾结石最典型的类型是草酸钙结石,既往研究表明,草酸钙诱导的肾小管上皮细胞凋亡是肾损伤发生的关键机制[1]。近年来,中药在治疗肾结石中取得了显著的疗效[2]。
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疲劳是亚健康的主要表现之一,长期性疲劳若不及时缓解,会导致衰老、焦虑、失眠、抑郁、身体功能障碍、认知障碍、能量失衡,甚至发生与生物调节和免疫系统相关的严重疾病[1,2]。疲劳还可导致原发病的加重,对患者的生理、心理产生巨大影响,严重影响患者的生活质量[3,4]。
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随着人口老龄化程度不断加剧,我国老年人面临着日益严重的健康风险[1]。截至2022年底,我国65周岁及以上老年人口达到2亿,占总人口的14.9%[2]。2015年我国失能、半失能老年人数达到4 063万人,占老年人口的18.3%。预测到2050年我国65岁及以上失能老年人口将达8 304万人[3]。
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轻度认知功能障碍(mild cognitive impairment,MCI)是处于正常衰老和痴呆症之间的一种过度状态,是一种认知障碍症候群。MCI是一种处于进一步认知和功能下降的高风险状态[1-2]。通过对MCI患者的早期发现和积极治疗,对于延缓认知功能减退、预防发展为痴呆症具有重要意义。
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脑出血是指非外伤性脑实质血管破坏引起的出血,主要与高血脂、高血压、糖尿病和吸烟等因素有关。在我国,脑出血占脑卒中病例的8.8%~47.6%[1]。脑出血机制复杂,发病症状重,预后差,具有较高的致残率和病死率[2]。手术是脑出血的主要治疗手段之一,但术后患者可能出现再出血、偏瘫等风险,因此术后康复至关重要。
危重病人为明确诊断或治疗需要进行转运,转运受诸多因素的影响,包括转运安全相关制度、转运流程指引、病人病情、转运团队业务水平、转运设备等,导致转运风险无处不在,可直接或间接引起不良事件的发生,严重者可发生心脏呼吸骤停[2-3]。一项调查研究显示,危重病人转运相关不良事件发生率高达79.4%[4]。
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安宁疗护(hospice care)指由医务人员和志愿者为终末期(生存时限≤6个月)病人及家属提供生理、心理、精神和社会支持全方位的照护[1]。自2016年《“健康中国2030”规划纲要》首度将安宁疗护名词写入纲要,至2022年《“十四五”国民健康规划》提出,稳步扩大安宁疗护试点工作,我国安宁疗护工作不断规范与完善[2]。
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健康口腔行动方案(2019—2025年)[1]中明确指出,加强培养口腔护理实用型与复合型人才,从而促进工作人员综合素质和能力的提升。岗位胜任力指个体能够高水平完成某一工作表现出来的深层次特征[2]。随着口腔医学的高速发展,口腔护士的岗位胜任力也面临更多的挑战。有研究表明,岗位胜任力是临床护理工作质量的关键要素[3]。
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研究显示,肾结石病人术后感染发生率高,其中以尿路感染最常见[3]。目前,临床中关于PCNL病人术后尿路感染的研究大多集中于临床治疗等方面[4]。如何尽早预测PCNL术后尿路感染风险,指导临床医护人员加强对尿路感染高危群体的防控干预尤为重要。
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随着医学信息技术和循证医学的发展,护理人员作为医疗卫生保健领域最大的群体,对其科研素养提出了新要求[1]。科研素养指从事护理工作的人员应具备的科研素质[2]。目前,我国临床护士的科研素养教育发展相对滞后,科研延续性不强,学生进入临床工作后的科研产出量远小于在校期间,究其原因在于科研素养缺乏[3]。
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在新生儿科护理工作中,告知坏消息是一项重要的职责和挑战[1]。新生儿科护士需要面对出生缺陷、预后不良、病情恶化等各种情况,并需要向家属传达坏消息[2]。告知坏消息已成为护理工作的重要组成部分。而这些坏消息与家属的期待相悖,并严重危害家属的心理状况,易出现过激行为,严重影响医患关系[3]。
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