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老年抑郁症具有较高的患病率、复发率及高经济负担等特点,其治疗更为复杂,且对治疗疗效与安全性有较高的要求[1]。治疗抑郁症的一线药物较多,艾司西酞普兰是其中之一,主要通过抑制中枢神经系统神经元对5-羟色胺的再摄取,发挥抗抑郁效果;但该药起效较慢,小剂量应用,治疗效果不佳,而加大剂量后不良反应发生风险高[2]。
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抑郁症是临床较常见、多发的心理障碍疾病。目前,临床针对抑郁症首选西药治疗,如盐酸帕罗西汀,虽可缓解患者症状,但效果有限,且存在较多不良反应、撤药反应明显等弊端[1]。中医学认为,抑郁症主要发病机制包括悲哀、忧愁、思虑等七情伤,肝、脾与心神损伤导致脏腑阴阳、气血失调。
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卒中后抑郁( post-stroke depression,PSD) 是一种临床较为常见的脑卒中并发症,可出现在脑卒中患者发病后的任何时期,其临床症状主要为精神抑郁、情绪低落、兴趣爱好减退等情绪障碍表现。由于多数 PSD 患者肢体运动功能存在不同程度减退及对自身病愈后回归社会家庭的不确定感,极易产生自卑、抑郁、焦虑等负性情绪,从而对康复治疗的依从性及积极性明显降低。
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抑郁症是一种常见的心境障碍性疾病,主要表现为兴趣下降、情绪低落,患者随着疾病进展可能出现自杀倾向,需要给予高度重视[1]。抑郁症患者由于心境、生理变化,多伴随不同程度的睡眠障碍,睡眠障碍会加重不良情绪并降低机体免疫力,形成恶性循环,故患者治疗中需要重视睡眠调节。
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对于抑郁症合并睡眠障碍患者临床主要应用药物治疗,如舍曲林、艾司西酞普兰、氟西汀等,以改善患者的临床症状,控制病情发展[3]。心理治疗是精神疾病患者较为常用的一种辅助治疗手段,由心理治疗师通过建立关系、沟通、认知改变、行为改变等技巧来改善患者的精神症状、躯体症状、不良社会功能以及人际关系,有助于提高患者生活质量,降低病情复发风险[4-5]。
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产后抑郁(postpartumdepression,PPD)常发生于产妇生产后4~6周,是一种以精力降低、情绪低落、易怒、兴趣丧失等心理症状为主要表现的精神障碍综合征。研究显示,PPD的全球患病率约为5.0%~26.3%,在我国患病率高达21.4%[1],患病产妇自杀风险高,同时还会增加婴儿的死亡风险,影响儿童的生长发育,是严重的公共卫生问题[2]。
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围绝经期女性可能会经历一系列不适症状,对她们的心理健康产生显著影响[1]。围绝经期女性抑郁较常见,不仅降低了生活质量,而且可能引起其他健康问题[2]。因此,理解和干预围绝经期女性抑郁有重要的公共卫生意义。心理韧性指个体应对逆境、压力和挫折的能力[3],生活满意度反映了个体对生活状况的评价和满意程度。
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抑郁障碍是一种以持续的情绪低落为主要表现的心境障碍,发病率逐年上升。全球疾病负担研究显示,过去30年间,抑郁障碍在国内外均位于精神类疾病负担的首位。度洛西汀是一种选择性5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂,主要在肝脏中经细胞色素 P450 家族成员2D6(cytochrome P450 2D6,CYP2D6)和CYP1A2酶代谢,在抗抑郁疾病治疗领域应用广泛。
系 统 性 红 斑 狼 疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是一种多系统受累、高度异质性的自身免疫性疾病,其发病机制尚未明确,普遍认为与免疫失衡密切相关。我国系统性红斑狼疮患病率为(30~70)/10 万,位居世界第 2 位。研究表明,约 25.8% 的系统性红斑狼疮病人伴有焦虑情绪,35.0% 的病人伴有抑郁情绪。
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近年来,由于人们工作生活压力的增加,抑郁症患病人数呈现逐年增加态势。且患病后患儿出现自残、自伤、自杀的风险增加,给其自身及家庭乃至社会均带来较大的负担。相关报道显示,在门诊接诊的抑郁症(首发)患儿中,在校青年学生占比22%~24%,如果未能妥善处置,会严重损害患儿身心健康,威胁其生命安全[1]。
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当患者经过足剂量、足疗程且至少两种不同机制的抗抑郁药物治疗后,病情仍未明显改善时,称为难治性抑郁症(treatment-resistantdepression,TRD)。这类患者治疗难度大、预后差、危险性高,且常伴随其他躯体疾病,病死率较高,严重影响工作能力和生活质量[2]。
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抑郁症是一种常见的心理障碍,近年来中青年抑郁症患者越来越多,其主要表现为情绪低落,兴趣丧失,自我评价下降,注意力减退,睡眠障碍等,严重影响一个人的工作、学习和日常生活,甚至会造成患者厌世,自杀等行为[1]。因此为了保障患者的生命安全,提高临床治疗效果,给予患者科学及有效的护理干预十分重要,但常规护理方法较为单一,护理效果不够理想[2]。
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在为轻中度抑郁症患者实施治疗时西医基础药物治疗的应用较多,虽然可以获得一定的治疗效果,但是整体来说效果有限,在实施治疗时还需要从中医辨证的角度出发开展护理工作,以更好缓解患者相关的临床症状、体征,为患者的更好治疗与恢复奠定基础。
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抑郁症是临床常见的精神障碍性疾病,给无数患者及其家庭带来沉重负担,近年来,抑郁症发病率不断攀升,对人们身心健康构成了严重威胁。抑郁症临床表现复杂多样,包括持续情绪低落、兴趣减退、快感缺失等核心症状,常伴有认知功能障碍及躯体不适等。认知功能障碍对患者日常生活和社会功能影响尤为显著,如记忆力下降、注意力不集中、执行功能减退等。
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产后抑郁是临床表现为精神疲惫、情绪低落、悲观厌世、食欲变差、睡眠质量变差、焦躁等症状的精神障碍性疾病,可影响婴儿、产妇、家庭及社会,患者严重情况下可出现虐待新生儿、自杀等行为,故需及时诊治。产后抑郁的发生与基因遗传、神经递质、性激素、社会心理、神经免疫等因素存在联系。
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