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研究认为[5],有效的应对方式及社会支持系统有助于提高个人对应激事件的应对能力及调节负性情绪的能力,从而提高患者心理弹性。因此,本研究将探讨NICU住院早产儿家属心理弹性与应对方式及社会支持的关系,并应用Logistic多元回归分析影响NICU住院早产儿家属心理弹性的相关因素,旨在为提高早产儿家属心理干预提供指导,现报告如下。
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目前研究认为,维生素D有可能通过调节肺脏细胞的生物功能及免疫功能对早产儿肺部疾病产生重要影响[4],而在胎儿肺的形成过程中维生素D也发挥着重要作用,有可能通过影响细胞的生长和分化而影响胎儿的肺发育[5]。流行病学研究发现,维生素D缺乏与早产儿呼吸窘迫综合征(NRDS)、支气管肺发育不良(BPD)的发生具有相关性[6]。
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近年来,临床通常对喂养困难的早产儿在管饲喂养前后给予口腔运动干预,可促使早产儿尽快恢复吸吮吞咽功能,使新生儿能尽早过渡至经口喂养,效果良好[6,7,8],但是,实际工作中发现每例早产儿的口腔运动干预次数并不相同。基于此,本研究对喂养困难早产儿口腔运动干预次数的影响因素进行了研究。报道如下。
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早产儿机体相关器官功能均尚未完全发育成熟,因此出生后往往会存在吞咽、吸吮能力差、消化功能弱等问题。患儿喂养期间易发生相关不耐受,大大增加感染、吸入窒息等发生风险,导致患儿免疫能力降低,正常生长发育受到影响[1]。本研究主要探讨早期微量喂养联合口服益生菌方案用于早产儿的效果及价值,现做如下报告。
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IAI会导致炎症反应使得胎儿的心、脑、肺、肾、血液、皮肤及肠道等组织受到损伤,同时会破坏胎儿的免疫细胞的活性,是导致早产的重要因素之一[10]。目前研究发现IAI可以通过羊水中的病原微生物感染胎儿的消化道、呼吸道等,严重影响胎儿的健康情况,同时诱发新生儿发生多种疾病。
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焦磷酸铁不溶于水,在胃液中溶解性差,因此,人体生物利用度低,只有中等程度的吸收。目前,一种新研发的焦磷酸铁,通过小颗粒的焦磷酸铁与乳化剂结合,形成非常小的焦磷酸盐颗粒,约0~3mm,可在水溶液中分散,在液体中悬浮,从而增加人体利用度,本文对此新型焦磷酸铁改善早产儿贫血的临床疗效进行了研究。
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美国德雷塞尔大学陈超美教授应用Java语言开发的CiteSpaceⅤ软件,是目前最为流行的知识图谱绘制工具之一。CiteSpaceⅤ着眼于分析科学文献中蕴含的潜在知识,通过社会网络分析、聚类分析等方法,挖掘、寻找某一学科的研究热点及趋势,并且可以利用知识图谱的形式可视化呈现[4,5]。
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本研究结果显示,早产儿维生素A、25-(OH)D和维生素E水平均低于足月新生儿,且结合各指标正常水平,早产儿维生素A、D和E多处于不足或缺乏状态。妊娠期间,母体维生素D水平处于上升状态,足月新生儿能够从母体获得充足的维生素D,但早产儿储备的维生素D水平相对较少,多处于不足或缺乏状态[17]。
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维生素D缺乏性佝偻病属于婴幼儿群体中常见疾病之一,导致佝偻病发生的影响因素较多,但是其主要致病原因是体内缺乏维生素D,尤其是对于早产儿,由于其在宫内生长时间短,维生素D储存量相对不足,出生后如果不及时规范摄入足量维生素D,将会严重增加早产儿发生维生素D缺乏性佝偻病的风险。因此规范服用维生素对预防维生素D缺乏性佝偻病的发生具有重要意义。
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维生素A(VA)能够维持上皮组织结构和功能完整性,目前已有研究表明VA与新生儿肺表面活性物质及Ⅱ型肺泡上皮细胞的生成有关,也与肺的发育有关[3,4],VA缺乏(VAD)导致肺发育不良,伴随着对氧的依赖延长[5]。而早产儿的VA水平呈供需不平衡状态,更容易出现VAD。
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B族链球菌(groupBStreptococcus,GBS)的带菌率在健康人群中可达15%~35%,多寄生于人类泌尿生殖道及下消化道。胎膜早破后,病原微生物更易迅速出现上行性感染,GBS是造成孕妇产前、产时、产褥感染的常见原因,也是导致新生儿感染、早产等的原因。胎膜早破的原因是多方面的,首要因素为感染,NaeyeRL等[3]早在1980年就指出胎膜早破发病原因中感染的重要性。
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新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)是NICU中最常见的导致呼吸衰竭的病因,胎龄越小发病率越高,临床表现为进行性加重的呼吸困难,肺部X线表现为毛玻璃状改变及支气管充气征。尽管由于产前糖皮质激素的应用、生后及时补充肺表面活性物质(PS),近年来治愈率明显提高,有创通气明显减少,但由于重症RDS往往合并有严重的低氧血症、呼吸衰竭,仍然要给予常频或高频机械通气治疗。
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早产低出生体重儿是指胎龄<37周且出生体重<2500g的新生儿。胎龄和出生体重低于正常水平是影响该人群围生期、新生儿期和婴儿期健康的重要因素,是持续存在的公共卫生问题。随着我国全面二孩政策的放开,高龄产妇比例逐年增加,早产儿、低出生体重儿的发生率也相应升高。肠道菌群可影响人体对糖类、蛋白质和脂肪等物质的消化吸收。
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近年来,随着环境的改变及人民生活方式的变化,导致早产儿数量呈现逐年上升的趋势。有报道指出,全球范围内每年新出生的婴儿中早产儿占比达10%以上,且已成为新生儿死亡的主要原因之一。世界卫生组织提出,早产儿现象已成为世界性的公共卫生问题。晚期早产儿(latepreterminfant,LPI)是指胎龄34~36+6周之间出生的早产儿。
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从脐带结扎至生后满28 d是新生儿,胎龄<37周的新生儿为早产儿,出生体重<2500 g的新生儿为低出生体重儿。WHO表明,新生儿体温在36.5~37.5 ℃内为正常,36.0~36.4 ℃为轻度低体温,32.0~35.9 ℃为中度低体温,<32 ℃为重度低体温。每年早产儿数量>1500万,早产率在逐年增高,早产的并发症是新生儿死亡的第二大原因。
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