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非小细胞肺癌在肺癌整体发病中约占85%,与小细胞肺癌相比,其癌细胞扩散速度较慢,但患者早期发病缺乏特异性症状,难以察觉,导致部分患者确诊时病情已进展至中晚期,通常不具备手术条件。目前,对于中晚期非小细胞肺癌,临床主要采取含铂双药一线化疗方案治疗,可有效杀伤肿瘤细胞,控制病情进展。
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癌因性疲乏(cancer-related fatigue,CRF)是指持续的躯体、情感或认知方面的疲乏感,且这种疲乏与自身活动量不相符,也不会因休息或睡眠而改善,而是与癌症及针对癌症相关治疗的痛苦感受。有调查研究指出 ,60% ~ 90% 肿瘤患者在患病期间会出现 CRF,对患者正常生活及临床治疗均带来较大影响。
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严重的CINV会引起患者体液失衡、营养不良,从而降低其生活质量;亦可能导致患者的治疗中断或剂量减少,影响治疗效果[4-5]。因此,有效防治癌症患者CINV具有重要的临床意义。生姜,作为一种古老的调味剂,2500年以来亦用作治疗各种肠胃不适,如恶心、呕吐、便秘和胃肠胀气等[6-7]。
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全麻是腹腔镜手术首选麻醉方式,但阿片类药物使用剂量较大,不仅影响术后康复,还可能在术后出现阿片类药物快速耐受,镇痛效应较差。腹横肌平面阻滞(TAPB)是多模式镇痛方案重要组成部分,镇痛效果确切,可减少阿片类药物使用[2]。超声下实施区域阻滞,可提高药物注入精准度,保证麻醉效果[3]。
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我国结直肠癌发生率及病死率也位居前列,且呈上升趋势[2]。此外,直肠癌发病年龄趋于青年化,早期直肠癌可通过手术进行有效治疗,但由于早期临床症状表现不典型,绝大多数患者确诊时肿瘤已处于进展期(即Ⅱ/Ⅲ期),这一阶段的直肠癌因未发生远处转移,也被称为局部进展期直肠癌(locallyadvancedrectalcancer,LARC)[3]。
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根据世界卫生组织癌症研究机构最新报告,肺癌已成为一种极具危害力的恶性肿瘤,2022年世界范围内,肺癌新发病例248万,死亡病例181.7万,均居恶性肿瘤发病率和死亡的首位〔1〕。胸腔积液在肺癌疾病的发生发展过程中十分常见,干预不及时将进行性加重,是肺癌患者预后不良的重要因素。
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研究发现,放射线猛烈冲击可导致肺部组织出现瘀血水肿、细胞变性坏死、肺泡张力减弱,严重影响肺通气和肺换气功能[1]。放射线损伤是近代才出现的致病因素,目前中医学对其病因病机的研究尚未完善,且在辨证论治方面没有成体系的明确认识。中医根据放射线的致病特点,将其归于“放射毒”范畴。防护是放射生物学及临床医疗工作研究的重要内容。
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垂体瘤(pituitaryadenoma,PA)是一组从垂体前叶和后叶及颅咽管上皮残余细胞发生的肿瘤,属良性肿瘤,在临床上较为常见[1]。张光敏等[2⁃3]研究报道,垂体瘤病人术后并发症发生率及复发率较高,病人身心遭受不同程度的打击,关注垂体瘤病人近况的同时应注重病人疾病远期发展,并发症是否产生或疾病是否复发等因素致使病人处于被动状态。
现代研究显示,肿瘤相关性失眠[3]、癌性疼痛[4]、肿瘤相关性抑郁[5]、化疗相关性消化道副反应[6]等多种肿瘤并发症均与情志有关,情志抑郁不仅会引起甚至加重肿瘤并发症,而且对肿瘤的生长有促进作用。吴勉华教授在肿瘤临证中,常用到合欢花和合欢米,认为合欢米含苞未开,轻清上浮,擅解心肝郁结,开达心神。
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目前乳腺癌是世界范围内最常见的恶性肿瘤之一,其死亡率大幅度增加,并且严重威胁着人类健康[1]。尽早并有效地治疗乳腺癌是改善其预后的关键因素。乳腺癌新辅助化疗(neoadjuvantchemotherapy,NAC)又称术前化疗,是指对那些不伴远处转移的初治乳腺癌患者,在进行手术或放疗之前进行全身性系统性化疗。
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恶性黑色素细胞瘤与恶性淋巴瘤是两种发病率较高的恶性肿瘤[1]。我国人口基数大,在新诊病例数和死亡人数上显得比较庞大[2]。蟾酥是大蟾蜍或黑蟾蜍皮肤腺的干燥分泌物。在中医实践中发现,蟾酥可以用于治疗急性胃肠炎、严重呕吐、腹泻、腹痛、高热、痈和肿块[3]。
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据统计,全球肺癌新发病人数占癌症总发病人数的11.6%,死亡率为18.4%,而我国肺癌新发病人数占癌症总发病人数的17.9%,死亡率为23.8%,严重威胁患者的生命健康[3]。及时发现、迅速且准确诊断,并能够尽早治疗,是降低肺癌患者死亡率的关键环节,因此,肺癌的早期诊断在临床治疗及预后提高中具有重要价值[4-6]。
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目前,临床常采用信迪利单抗联合化疗的方式治疗晚期肺腺癌,可在一定程度上抑制或杀灭癌细胞,延长患者生存期[2]。但晚期肺腺癌患者肿瘤已扩散到肺部邻近的组织、胸壁、肋骨等结构,导致这些组织受到压迫和损伤,引发癌性疼痛,严重影响患者治疗的积极性和有效性[3]。因此,切实有效的止痛治疗在晚期肺腺癌的治疗中尤为重要。
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一旦肿瘤病情发展至中晚期,目前常规治疗肿瘤的手段,如:手术、放疗、化疗等均难以长期有效控制或者防止术后复发,再加上患者的全过程健康管理和肿瘤康复滞后等原因,导致我国癌症病人总体的5年生存率仅30.9%[2]。靶向治疗又并不适合所有恶性肿瘤患者。
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随着现代医学的发展,肿瘤治疗取得了显著进展,但患者在面对长期、艰难的治疗过程时,往往会经历严重的心理压力和情绪波动。希望作为一种重要的心理资源,在肿瘤患者的治疗和康复过程中扮演着关键角色。研究表明[2],较高的希望水平与更好的生活质量、更积极的治疗态度以及更长的生存期相关。
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