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浆细胞性乳腺炎属于非细菌感染性化脓性疾病,在乳腺良性疾病中的发生率为4.0%~5.0%[1],常见于30~50岁女性,病理特征为乳腺导管扩张、管周纤维化和多量炎性细胞浸润,临床表现为乳房胀痛、肿块、乳头凹陷、皮肤红肿等,不仅对患者身体造成伤害,增加乳房变形的概率,也增加了患者的心理负担,影响其生活质量[2]。
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产妇分娩时使用麻醉药物会使静脉壁平滑肌松弛,分娩后需长时间卧床休养,多种因素综合作用会使下肢静脉血液回流遭遇阻碍,血液易在静脉内淤积,进而凝结成块,形成血栓,造成下肢出现肿胀、疼痛等不适症状,严重影响产妇产后身体恢复进程[1]。中医理论认为,皮肤肌腠与五脏六腑借由经络相连、表里相应,可通过体表给药的方式达到治疗效果[2]。
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腹腔镜下子宫全切术能一定程度减轻对患者机体造成的损伤,但随着麻醉药效挥发,多数患者术后可存在不同程度疼痛、应激表现,若术中应用过多阿片类镇痛药也可能增加其术后药物残余所致胃肠道不良反应。如何在优化患者镇痛效果同时减轻副作用为麻醉科研究的重要课题[4-5]。
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原发性痛经(primarydysmenorrhea,PD),一种在女性月经期或之前出现的下腹部疼痛和不适感,且通常不伴有生殖系统的器质性改变,是妇科常见疾病之一。据统计,全球超过90%的女性受此影响,其中2%~29%的人经历过剧烈疼痛,这严重影响了她们的生活质量。随着社会经济的进步和生活方式的变化,PD的治疗变得尤为重要。
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目前PSUI的保守治疗手段主要有盆底肌功能训练、生物反馈电刺激、运动减重等,对于症状严重者则需要外科手术干预[4]。近年来,大量研究表明,针灸对于改善PSUI症状疗效确切,姚昭等[5]认为,针刺可以通过调整肠内微生物群落,并强化盆底肌群的功能来促进PSUI症状缓解。
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产后乳房胀痛是指乳房出现红、肿、热、痛等症状,是因乳汁过度充盈未及时排除导致,多于产妇生产后2~3d发生,若不及时治疗会进行性发展形成乳腺炎[1-2]。目前治疗产后乳房胀痛多采用手指点穴以疏通乳腺解决病因,但过程中产妇疼痛剧烈,难以配合,导致效果受限[3]。
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中医认为,产后宫缩痛的主要病机是气血运行不畅,不荣则痛或不通则痛[2]。不荣则痛,若为虚证者,应补而调之;不通则痛,若为血瘀者,应活血化瘀。中医治疗产后宫缩痛的方法有中药内服、中药封包、腕踝针、耳穴贴压、艾灸、穴位按摩、火龙罐综合灸等,具有较好的疗效,且安全性高,操作简便。
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先兆流产作为妊娠初期的一种普遍并发症,其高发病率在全球范围内持续存在,给广大孕妇及其家庭造成了沉重的心理负担和身体压力。该病症的典型症状涵盖妊娠期阴道非规律性流血、腹部疼痛及腰背不适等,极端情况下甚至可引发流产。从中医理论视角审视,先兆流产的病理机制错综复杂,其中肾虚血瘀型尤为显著。
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产后缺乳病是指哺乳期女性乳汁不能满足婴儿生长发育所需,需要额外补充配方奶粉的一种产后常见疾病。母乳是6月龄内婴儿的最佳食物,但有关调查研究显示产妇年龄、文化程度、产前母乳喂养相关教育、经济收入是影响产妇母乳喂养知识的独立因素,纯母乳喂养占比25.21%,远低于《中国儿童发展纲要(2021~2030年)》所要求的50%以上。
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目前,关于薄型子宫内膜的临床治疗,西医有诸多治疗方法,但仍存在一些不足之处。如常规的雌激素治疗虽能在一定程度上增加子宫内膜厚度,但其效果有限,且长期大剂量使用可能导致患者罹患雌激素依赖性肿瘤等的风险进一步增加[2],而停止用药又有较高的复发风险。
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目前,临床上西医治疗围绝经期综合征多以激素替代疗法为主,但易诱发子宫异常出血、血栓形成、心血管疾病及生殖系统癌变等严重继发疾病,且临床疗效欠佳[3]。有研究指出,耳穴压豆具有调节自主神经功能和内分泌功能紊乱的作用,可改善围绝经期综合征患者的临床症状和体征,提高患者的生活质量[4]。
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西医主要以缩宫素提高患者子宫收缩力治疗本病,但缩宫素持续作用时间短,单独使用部分患者获益不佳[3]。近年中医疗法在产后疾病中的应用取得较大进展,中医对产后子宫复旧不全有独特见解,联合西药可提高临床治疗效果[4]。中医认为,子宫复旧不全属于“恶露不尽”等范畴,气虚血瘀是其常见证型。
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调查显示约5%~20%的育龄期女性存在aPLs阳性,其中产科抗磷脂综合征(obstetricantiphospholipidsyndrome,OAPS)如未及时干预,病理妊娠发生率可达24%~60%,而病理妊娠又以复发性流产(recurrentspontaneousabortion,RSA)最常见,故OAPS也被认为是一种高危妊娠[2⁃3]。
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人工流产术已成为妇女避孕失败的主要补救措施,是一种有创手术,尤其在妊娠40~55d之间进行的人工流产术被认为是手术的最佳时间窗口。然而,术后可能出现阴道流血量增多、腹痛、宫腔粘连、子宫复旧不良、盆腔炎性疾病、月经失调等并发症,严重影响患者的生殖健康。
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子宫腺肌病发病率较高,会导致子宫内膜剥脱、出血、周期性增生等状况,痛经、排卵期出血、月经量增多等为常见症状[1]。西医认为,该病发生与高雌激素、子宫内膜炎症、宫腔操作等相关[2]。目前,去氧孕烯炔雌醇片、布洛芬缓释胶囊等为常用西药,对患者痛经症状缓解效果好,但复发率高,预后不佳。
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