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中医益气豁痰逐瘀法治疗气虚血瘀型特发性肺纤维化的价值分析

2020-01-06 675 上传者：管理员

摘要：目的：探究中医益气豁痰逐瘀法治疗气虚血瘀型特发性肺纤维化的价值。方法：抽取来我院就医的80例气虚血瘀型特发性肺纤维化患者作为此次实验的目标对象，对80例患者进行随机对照分组。对照组40例患者应用常规西药治疗，实验组40例患者在常规西药治疗的基础上应用中医益气豁痰逐瘀法治疗，研究对比两组患者的临床疗效、肺功能及6分钟步行距离。结果：实验组40例患者的总有效率为80.00%，显著高于对照组（55.00%），P＜0.05；两组患者的肺功能及6分钟步行距离均较治疗前有显著改善，Ｐ＜0.05，但实验组患者的肺功能及6分钟步行距离显著优于对照组，Ｐ＜0.05。结论：中医益气豁痰逐瘀法治疗气虚血瘀型特发性肺纤维化效果显著，切实可行。

关键词：
中医
临床价值
气虚血瘀型
特发性肺纤维化
益气豁痰逐瘀法
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特发性肺纤维化属于临床呼吸内科的常见疾病之一，主要是指由于弥漫性肺泡炎及肺泡结构紊乱导致肺间质发生纤维化的一种临床综合征[1]，目前，临床尚未明确该病的发生原因，主要对患者实施药物治疗[2]。我院为了分析中医益气豁痰逐瘀法治疗气虚血瘀型特发性肺纤维化的价值，对该类患者实施中医益气豁痰逐瘀法治疗，现相关内容如下。

1、资料和方法

1.1 一般资料

抽取来我院就医的80例气虚血瘀型特发性肺纤维化患者（2012年5月至2015年5月）作为此次实验的目标对象，对80例患者进行随机对照分组。80例患者均符合《国家标准应用中医内科疾病诊疗常规》[3]中制定的证型诊断标准，即气短、胸闷、乏力、干咳无痰、紫绀、舌质暗淡、舌苔多薄白、脉象沉细。

实验组40例患者男女分别为25（62.50%）、15（37.50%）例，年龄均数为（65.58±3.35）岁；平均患病时间为（2.63±1.61）年。对照组40例患者男女分别为24（60.00%）、16（40.00%）例，年龄均数为（65.62±3.40）岁；平均患病时间为（2.59±1.52）年。实验组40例患者的一般资料和对照组无显著区别，P大于0.05，组间具有良好可比性。

1.2 方法

对照组40例患者应用常规西药治疗，主要是指对患者实施解痉平喘、化痰、吸氧等对症治疗，同时给予患者口服泼尼松进行治疗，前25天用药剂量为0.5mg/kg，后15天用药剂量为0.25mg/kg，连续治疗40天。

实验组40例患者在常规西药治疗的基础上应用中医益气豁痰逐瘀法治疗，常规西药治疗参照对照组患者，同时给予患者中医益气豁痰逐瘀法治疗，药方由20g北沙参、20g黄芪、15g生地黄、15g川芎、15g当归、12g五味子、12g麦冬、12g陈皮、10g法半夏、5g炙甘草组成，水煎300毫升口服，每天一剂，分早中晚三次服用，每次100毫升，连续治疗40天。

1.3 评估指标及疗效评估标准

1.3.1 评估指标

研究对比两组患者的临床疗效、肺功能[主要比较第1秒钟用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）及FEV1/FVC]及6分钟步行距离。

1.3.2 疗效评估标准[4]

治疗后，若患者咳嗽症状显著好转，每天咳嗽次数低于10次，吸气性湿啰音显著减少，氧分压增加超过4mmHg，但活动后存在轻微气喘为显效；若患者咳嗽症状有所好转，每天咳嗽次数为10-20次，有较明显的吸气性湿啰音，氧分压增加但低于4mmHg，且活动后存在明显气喘为有效；未达到上述治疗效果为无效；

总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学分析

对比较指标选择统计学软件（SPSS22.0）进行对比研究，统计方法采用t检验、χ2检验，P<0．05，差异有统计学意义。

2、研究结果

2.1 比较两组患者的临床疗效。实验组40例患者的总有效率为80.00%，显著高于对照组（55.00%），P＜0.05，如表1.注：*与对照组相比较（P＜0.05）。

表1：比较两组患者的临床疗效（n、%）

2.2 比较两组患者的肺功能及6分钟步行距离

两组患者的肺功能及6分钟步行距离均较治疗前有显著改善，P＜0.05，但实验组患者的肺功能及6分钟步行距离显著优于对照组，P＜0.05，如表2.注：*与对照组相比较（P＜0.05）；#表示组内治疗前后比较（P＜0.05）。

表2：比较两组患者的肺功能及6分钟步行距离

3、讨论

特发性肺纤维化主要临床症状表现为呼吸困难、咳嗽、食欲减退、消瘦等，该病若不及时治疗，易使病情进展为呼吸衰竭，对患者的生命安全及身心健康造成了一定的威胁，因此，对其实施积极有效治疗十分重要，但目前，临床尚无彻底根治该病的方法[5]。

中医认为，特发性肺纤维化属于“肺痿”的范畴，而气虚血瘀型属于该病的常见证型之一，主要是由于机体气虚血瘀、痰瘀互阻及痰热蕴肺所致等，因此，中医治疗该病的主要原则为补肺益肾、益气活血及活血化瘀。本研究对气虚血瘀型特发性肺纤维化患者实施中医益气豁痰逐瘀法治疗，主要是由于药方中含有北沙参、黄芪、生地黄、川芎、当归、五味子、麦冬、陈皮、法半夏及炙甘草，其中川芎、当归、生地黄具有行气活血、通经活络、活血化瘀的效果，黄芪、北沙参具有益气养阴、祛痰止咳的效果，麦冬、五味子具有滋阴敛肺、润肺清心的功效，陈皮、法半夏具有化痰止咳的效果，甘草能调和诸药，全方合用可以达到益气养阴、化痰止咳、活血化瘀的效果。

对此次研究的结果进行对比发现，实验组40例患者的总有效率为80.00%，显著高于对照组（55.00%），且两组患者的肺功能及6分钟步行距离均较治疗前有显著改善，但实验组患者的肺功能及6分钟步行距离显著优于对照组，这提示在常规西药的基础上对患者实施中医益气豁痰逐瘀法治疗可有效改善患者的临床症状及其肺功能，增加6分钟步行距离，一定程度提高患者的生活质量。

总结以上研究结果得出，对气虚血瘀型特发性肺纤维化患者采取中医益气豁痰逐瘀法治疗，能显著缓解患者的咳嗽症状，改善其肺功能，增加6分钟步行距离。

参考文献：

[1]陈云凤.补肺益肾､化瘀通络法治疗特发性肺间质纤维化的中医理论探讨[J].中国中医药现代远程教育,2013,11(18):1-2.

[2]石晓乐,曲妮妮,庞立建等.特发性肺纤维化“肺肾阴虚､痰瘀伏络”病机探识[J].吉林中医药,2014,34(3):220-222.

[3]卢绪香,贾新华,张伟等.“气运失常”贯穿特发性间质性肺炎病程的临床研究[J].成都中医药大学学报,2014,37(2):69-71.

[4]陈茜.特发性肺纤维化中医治疗研究[J].亚太传统医药,2013,9(12):129-130.

[5]苏鑫,潘浩.中医对特发性肺间质纤维化三期病因病机及治疗原则的探究[C].2014:266-268.

姜伟洲.中医益气豁痰逐瘀法治疗气虚血瘀型特发性肺纤维化的价值分析[J].中国处方药,2017,15(7):122-123. DOI:10.3969/j.issn.1671-945X.2017.07.087.