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鼻咽癌列表
早期鼻咽癌可出现回缩涕中带血或鼻涕中带血,时有时无,多不引起患者重视,随着肿瘤增大,可阻塞后鼻孔,始为单侧,继而发展为双侧;晚期鼻咽癌可出现远处转移,常见转移部位有骨、肺及肝等,可引起相应转移部位的组织破坏或压迫而出现相应症状,如骨痛、咳嗽及腹痛等,治疗难度较大[3]。
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鼻咽癌(nasopharyngealcarcinoma,NPC)是一种起源于鼻咽部、较为常见的恶性肿瘤,鼻咽部是连接鼻腔与咽部的区域[1]。鼻咽癌的发生与多种因素有关,包括遗传、环境、病毒感染(尤其是EB病毒)以及生活方式等[2]。常见症状包括鼻塞、耳鸣、听力下降、咽喉痛、颈部淋巴结肿大等,由于早期症状不明显,许多患者在确诊时已为中晚期[3]。
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鼻咽癌是一种起源于鼻咽黏膜上皮层的恶性肿瘤,主要采用放疗为主的综合治疗手段。近年来,随着放疗技术的创新和设备的迅速发展,鼻咽癌患者经综合治疗5年生存率已超过85%[1]。静态调强放疗(IMRT)技术的广泛应用,使鼻咽癌的总生存率得到明显改善[2]。
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鼻咽癌是一种以东南亚和中国南部地区为高发病率的恶性肿瘤,其标准治疗手段包括放疗和化疗。 然而,化疗不仅对肿瘤细胞具有细胞毒性,同时也对患者的正常生理系统造成严重影响,尤其是免疫功能和心理状态。心率变异性(Heart rate variability,HRV)和皮质醇是两项关键的生理指标,被广泛用于反映机体的自主神经活动和应激水平。
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在我国南方以及西南地区等多地的发病率比较高[4]。人的鼻咽位置比较隐蔽很不方便去检查,很多患者容易忽视,从而延误诊断和治疗,鼻咽癌的初期症状更是复杂且缺乏特征,即使发现一些症状到医院检查时,绝大数患者已到中晚期[5]。因此,初期检查与诊断是医治鼻咽癌的关键时期。
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作为一种独特地理分布特征的恶性肿瘤,鼻咽癌(NPC)在全球癌症统计中呈现显著特点。统计数据显示,该病新发病例达120416例,在所有癌症中排名第23位,死亡病例73476例,位居癌症致死原因第21位。值得注意的是,亚洲地区的发病数(100298例)和死亡数(61442例)分别占据全球总数的83.3%和83.6%[1]。
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大部分鼻咽癌患者首选放疗,其对放疗为中度敏感,后续还可行靶向治疗、化学治疗及免疫治疗等,提高其生存率。为了有效提升鼻咽癌患者的疗效,临床应进行准确的诊断,由于早期鼻咽癌患者缺乏特异性,基础检测无法准确诊断,极易产生漏诊、误诊,影响后续的治疗和预后。
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依据《美国国家综合癌症网络头颈部癌临床实践指南》,放射治疗联合或不联合化疗是鼻咽癌的主要治疗手段[3-4]。目前,鼻咽癌患者经调强放射治疗后5年的总体生存率可达80%。虽然放疗临床效果显著,但同时也可以引发多种并发症,严重影响患者的生存质量[5]。
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鼻咽癌是头颈部常见的恶性肿瘤,在北非及我国南方等地发病率较高。依据《美国国家综合癌症网络头颈部癌临床实践指南》,放射治疗联合或不联合化疗是鼻咽癌的主要治疗手段。目前,鼻咽癌患者经调强放射治疗后5年的总体生存率可达80%。虽然放疗临床效果显著,但同时也可以引发多种并发症,严重影响患者的生存质量。
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鼻咽癌是中国南方高发的头颈部恶性肿瘤,其发病机制与 EB 病毒(EB virus,EBV)潜伏感染密切相关。 潜伏膜蛋白 1(latent membrane protein 1,LMP1)作为 EBV 编码的核心致癌蛋白,参与调节肿瘤细胞增殖与转移。 本课题组前期鉴定出 LMPl参与促进细胞增殖作用相关的蛋白质钙网蛋白(calreticulin,CRT)。
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在世界大部分地区年发病率通常低于1/100000,而我国华南地区发病率是世界的20倍,全国发病率呈现南高北低的趋势,男性的发病率为女性的2~3倍,40~59岁为发病高峰年龄[1,4]。目前,鼻咽癌公认最有效的根治性治疗方法为放射治疗,或以放射治疗为主的综合治疗。
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鼻咽癌是中国南方高发的头颈部恶性肿瘤,其发病机制与EB病毒(EBvirus,EBV)潜伏感染密切相关[1-2]。潜伏膜蛋白1(latentmembraneprotein1,LMP1)作为EBV编码的核心致癌蛋白,参与调节肿瘤细胞增殖与转移[3-4]。本课题组前期鉴定出LMPl参与促进细胞增殖作用相关的蛋白质钙网蛋白(calreticulin,CRT)[5]。
E⁃钙粘蛋白(E⁃cadherin,E⁃cad)参与细胞间粘附连接,低表达时可增加恶性肿瘤细胞间流动性,使局部微小浸润发生。另有研究发现,肿瘤新生血管生成、放化疗敏感性下降为鼻咽癌复发的重要病理机制[5⁃6]。而低氧诱导因子⁃1α(hypoxiainduc⁃iblefactor⁃1α,HIF⁃1α)不仅参与肿瘤新生血管生成过程,还增加肿瘤细胞对放化疗的对抗性。
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同步放化疗为中晚期鼻咽癌常见治疗手段,通过对病灶所在区域施以高能量放射线破坏癌细胞DNA结构,与此同时对患者注射化疗药物抑制癌细胞DNA合成,可发挥良好的协同增效作用,缩小肿瘤病灶体积,改善不适症状[1]。但何曦等[2]、刘炎富等[3]研究显示,鼻咽癌在接受规范治疗后局部复发率分别为16.81%、42.50%,存在较高的复发风险。
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鼻咽癌是中国南方和东南亚最常见的一种侵袭性头颈部恶性肿瘤,单独放疗可成功控制早期鼻咽癌,而局部晚期鼻咽癌则通常同步化疗。然而研究显示仍有相当一部分患者在放化疗后有局部残留,且有局部残留的鼻咽癌患者预后可能更差。在治疗阶段进行可靠的肿瘤评估,可以预测放化疗的疗效,并对放化疗耐药性情况进行早期识别,这对于更好地管理鼻咽癌具有重要意义。
影响因子:1.355
影响因子:1.580
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影响因子:0.840
影响因子:1.435
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