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肺癌列表
随着微创技术发展,胸腔镜肺叶切除术在改善预后、减少并发症和促进康复方面展现优势,但患者仍然面临疼痛、疲劳、咳嗽等症状负担。我国专家共识和指南提倡将呼吸训练作为肺癌手术患者疾病康复的手段,但训练方式、类型、时机、强度等的选择需要更多高质量的证据提供支持。
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目前,肺癌的发病率有所提升,是中国癌症死亡的主要原因,而吸烟和环境污染又是造成肺癌的主要原因。肺癌的危害性非常大,对患者日常生活造成了严重影响。肺癌早期的症状不典型、不突出,容易被忽视,在门诊就诊的患者约80%已经处于中晚期阶段,因此手术不是一个好的选择。
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目前,肺癌是常见的恶性肿瘤之一,同时也是造成肿瘤相关死亡的首要原因。据2022年中国癌症数据统计显示,肺癌在所有恶性肿瘤中的发病率为18.06%,死亡率为23.90%,发病率及死亡率均排名第一[1]。肺癌的平均5年生存率不足20%,但早期肺癌的5年生存率可达70%~90%甚至更高[2]。肺癌发病隐匿,早期多无明显症状,临床上多数患者出现症状时已为晚期[3]。
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目前,肺癌是常见的恶性肿瘤之一,同时也是造成肿瘤相关死亡的首要原因。据2022年中国癌症数据统计显示,肺癌在所有恶性肿瘤中的发病率为18.06%,死亡率为23.90%,发病率及死亡率均排名第一。肺癌的平均5年生存率不足20%,但早期肺癌的5年生存率可达70%~90%甚至更高。
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肺癌是全世界发病率和死亡率最高的癌症之一,其5年生存率不到20%[1]。根据《2020年全球癌症统计》,全世界将有大约1 930万新发癌症病例和近1 000万死亡病例。其中新发肺癌病例占总病例11.4%,预计死亡人数占癌症死亡总数的18%[2]。尽管肺癌在外科手术、放射疗法和化学疗法方面已取得了很大进展,但其生存的改善仍然是一项巨大挑战[3]。任何分子机制的阐明和有效生物标志物的发现都将为肺癌治疗提供更大的希望[4]。
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胸腔镜手术作为胸外科一种手术方式已 经成为肺癌根治的常规术式,其安全性和有效性已经获得广泛认可[1]。开始于2011年的单孔胸腔镜(uniportal video-assisted thoracoscopic surgery, U-VATS)肺癌根治术,实现了从多孔到单孔的迭代,成为微创肺叶切除术的又一里程碑事件。与传统的多孔胸腔镜相比,单孔胸腔镜手术创伤更小、术后疼痛减轻、住院时间更短,且不影响肿瘤治疗原则[2,3]。
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非小细胞肺癌(NSCLC)为肺癌主要类型,好发于支气管黏膜、支气管腺体等部位。多数NSCLC患者早期无典型症状,肿瘤不断增长可逐渐诱发干咳、呼吸困难等症状,若未能得到及时诊治,则可发生远处扩散,增加死亡风险[1,2]。Tis~T1期NSCLC则属于早期病变,通过手术切除病灶能够阻止肿瘤继续进展,促使患者获得长期生存。
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肺癌为临床常见恶性肿瘤,具有发病率高、死亡率高等特点,早期症状不典型,病情进展中可逐渐出现咳嗽、咯血、胸痛等症状,待症状明显时多已进展至中晚期,错失最佳手术时机,导致整体预后偏差,故对肺癌患者进行及时诊治尤为重要[1,2]。目前,病理检查为肺癌诊断的金标准,能够准确评估肺癌,为临床的诊治提供参考,但其创伤大,限制了其在临床的应用。
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肺癌为临床常见的恶性肿瘤,多起源于肺部支气管黏膜或腺体,发病率与死亡率相对较高[1,2]。临床针对肺癌多采取以手术为主、放化疗为辅的治疗方式,以切除病灶、杀灭癌细胞,控制病情进展[3,4]。但手术创伤、化疗等均会对机体功能造成影响,致使免疫力降低,院内感染发生风险增高[5,6]。院内感染的发生不仅会加重患者痛苦,还会影响病情控制,不利于预后。
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肺癌为临床常见的恶性肿瘤,近年患病人数持续增加,且发病群体趋于年轻化[1,2]。肺腺癌是最为常见的肺癌类型,原位肺腺癌与微浸润肺腺癌患者经根治性手术治疗后,疾病特异性生存率可接近100%,而浸润性肺腺癌患者预后则相对较差[3,4]。因此,探究影响浸润性肺癌患者手术治疗后预后的影响因素,对于临床尽早采取针对性干预、改善患者预后至关重要[5]。
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非小细胞肺癌是一类常见的肺癌类型,可对支气管内神经产生刺激,致使患者发生猛烈干咳,随肿瘤生长,可阻塞支气管,对肺泡囊腔产生压迫,影响患者呼吸功能[1]。既往电视胸腔镜肺叶切除术常规放置28F引流管,可帮助患者将积液引出体外,避免液体过度积存对周围组织、器官产生压迫,促进患者康复,但术中需留置预置线固定引流管,可引起患者不适,引发疼痛,限制患者术后活动,不利于引流管口快速愈合[2]。
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肺癌是一种起源于肺支气管黏膜或腺体的恶性肿瘤,早期症状明显,病情持续进展可诱发咳嗽、胸痛、咯血等症状,若未能得到及时诊治,则可发生远处转移,威胁患者生命[1]。手术为治疗肺癌首选治疗方式,依据患者病情特点制定适宜手术方案,能够通过切除肺部病灶,阻止癌细胞扩散及转移,减轻恶性肿瘤对肺脏造成的损害,延长患者生存时间[2]。
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肺癌是全球最常见的癌症之一,也是癌症相关死亡的主要原因[1,2]。肺癌的预后较差,我国肺癌病例的发现以临床晚期居多[3,4]。肺癌患者的生存时间与其临床诊断发现的早晚密切相关[5]。因此,肺癌的早期诊断和早期治疗是提高生存率的重要策略之一,对提高我国肺癌防治水平意义重大。目前肺癌的确诊主要是依靠不同类型的影像学和病理学检查,但这些检查确诊时,临床分期相对较晚,导致临床治疗效果较差[6]。
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肺癌在我国属于高发恶性肿瘤,患者病死率较高,肺癌确切诱因尚未完全明确,已知高危因素包括长期吸烟、不良饮食、基因突变、遗传等[1]。随着基因组测序技术的不断进步,临床发现吸烟史并非肺癌发病的决定性因素,吸烟人群个体间的遗传差异影响肺癌患病率[2]。
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肺癌是全球最常见的恶性实体肿瘤之一,其中非小细胞肺癌(NSCLC)占80%~85%[1,2,3]。随着精准治疗的不断发展,NSCLC患者抗程序性死亡受体1(PD-1)及程序性死亡配体1(PD-L1)治疗取得显著进展[4,5,6]。有研究显示,肠道菌群与肺癌密切相关,肠道菌群可影响宿主的免疫状态,增加恶性肿瘤的易感性,且肠道微生物群可影响抗PD-1/PD-L1治疗疗效[7,8]。
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