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肥胖列表
胰岛素抵抗( IR) 是一种高胰岛素血症,其特征是对胰岛素代谢敏感性降低,葡萄糖利用、摄取率下降,胰岛 素 分 泌 过 多,有 利 于 稳 定 血 糖。IR 是2 型糖尿病( T2DM) 发生发展的病理基础,肥胖是T2DM 发生的重要诱因,所以,有针对性地改善肥胖诱导的 IR 对降低 T2DM 患者发病率至关重要。
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肥胖是脂肪组织病理状态中最常见的疾病,因各种因素使脂肪组织功能失调,成熟脂肪细胞增生肥大,新生脂肪细胞增多,脂肪细胞异常分布并蓄积,引起脂肪细胞因子和脂质分泌谱发生紊乱,脂肪组织增加,导致能量失衡和内分泌失调。肥胖可以导致230多种疾病[1]。
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冠心病是一种临床常见的心血管疾病, 对患者生命安全有极大威胁。 我国现有冠心病患者已超1 100 万, 且冠心病发病率呈逐年上升状态, 致死率增长迅速。 女性进入围绝经期后, 卵巢功能逐渐衰退, 雌激素水平逐渐降低, 雌激素对心脑血管、 神经、 血脂等方面的保护作用逐渐减弱, 是女性冠心病易感期。
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目前儿童肥胖已成为威胁全球儿童身心健康的重要公共卫生问题,2017年的一项权威研究显示,全球女童的肥胖率从1975年的0.8%增加至2016年的5.6%,男童的肥胖率从1975年的0.9%增加至2016年的7.8%[2]。而在我国,2000—2018年7~17岁儿童和青少年的超重率从5.4%攀升至12.9%,肥胖率从2.5%增加至12.4%,我国已成为全球肥胖增长率最快的国家之一[3]。
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2020年,国际专家小组基于新诊断标准将NAFLD更名为代谢相关脂肪性肝病(MAFLD),新诊断标准是基于肝活检组织学或影像学甚至血液生物标志物检查提示存在脂肪肝,同时满足以下3项条件之一:超重/肥胖、2型糖尿病、代谢功能障碍(高血压、血脂紊乱、血糖升高、低水平炎症指标水平升高)[2]。
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作为可预防的疾病和失能的首要原因,肥胖已成为现代医学研究的重要课题之一[2]。肠道稳态平衡的改变与肥胖密切相关,肠道微生物群与宿主信号通路有关,在人类代谢疾病中发挥着至关重要的作用[3]。针刺作为一种安全有效的绿色疗法,应用于肥胖等相关代谢性疾病时以化湿、健脾、祛痰为主要治法,选取脾、胃和大肠经的穴位[4]。
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慢性肾病(ChronicKidneyDisease,CKD)是一种进行性疾病,影响全球约10%的人口,其疾病负担随着全球人口老龄化而不断增加[。肥胖是慢性肾病发生和发展的危险因素之一,既可作为独立危险因素直接导致慢性肾病,也可通过增加糖尿病、高血压和动脉粥样硬化等疾病的发生风险而间接导致慢性肾病。
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世界肥胖联盟2024年的研究数据显示:2020年全球约有8.1亿成年人患有肥胖症,预计到2030年患肥胖症的人数将达到12.5亿。肥胖会增加2型糖尿病(dia‐betesmellitustype2,T2DM)、心血管疾病、生殖系统疾病等的发生风险,降低生活质量,严重者可增加死亡风险。替尔泊肽是一种胰高血糖素样肽1(glucagon-likepeptide-1,GLP-1)/葡萄糖依赖性促胰岛素多受体激动剂。
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青少年学生的速度、力量、耐力等素质呈下滑态势,中小学生的软(力量差)、硬(柔韧差)、胖(体脂多)、慢(速度差)、虚(耐力差)、弱(抗病力差)等现象日益严重[3]。2019年全国学生体质与健康调研数据显示,22.9%的7~18岁儿童青少年存在近视、肥胖、营养不足或血压偏高的共病情况,即同一个体存在2种及以上疾病[4]。
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非酒精性脂肪肝(non-alcoholicfattyliver,NAFL)是一种慢性进展性肝损害疾病,其发展与肥胖和糖脂代谢紊乱有关,NAFL不仅会引起肝脏脂肪变性,还会导致代谢综合征、肝纤维化,甚至进展为肝硬化或肝癌。2024年4月至2025年3月,笔者采用揿针联合常规疗法治疗湿浊内停型超重/肥胖NAFL患者,现报道如下。
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随着目前经济快速发展,人们生活水平的提高,饮食习惯发生较大改变,中国居民肥胖的患病率呈现明显上升趋势,肥胖人数不断增加,成年居民超重或肥胖已超过总人口50%。西医治疗肥胖多以西药为主,临床多用双胍类、拟儿茶酚胺类、脂肪酶抑制剂等药物,虽能取得一定疗效,但疗效欠稳定,且易引发胃肠胀气、呕吐、失眠、乏力等不良反应。
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调查显示,NAFLD在全球普通儿科人群中的患病率为7%左右,而在儿科肥胖人群中的患病率高达35%,国内外指南一致公认肥胖儿童为NAFLD发病高风险人群[3]。随着全球超重肥胖儿童比例逐年增长,NAFLD发病风险逐年增高且低龄化严重,NAFLD是肝炎和肝硬化的主要致病因素,甚至诱发肝细胞癌[4]。
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MBS尽管能使患者持续体重减轻、改善其代谢紊乱并有助于其保持长期健康状况[2],但仍有25%的患者无法取得最佳的减重效果且身体功能较差[3].期望指对未来特定事件产生的信念,术前期望即患者期望通过手术取得某些特定的结果,术前期望越符合实际减重效果的患者治疗态度和康复意愿越积极[4].
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代谢综合征(metabolic syndrome,MS),是一种以肥胖、高血糖、高血压及血脂异常为明显特征的临床症候群,反映人体的多种代谢紊乱状态(蛋白质、糖类、脂类物质等),其病理机制主要包含肥胖、胰岛素抵抗。流行病学调查表明,在全球不同年龄阶段和种族群体中MS患病率呈上升趋势。
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儿童肥胖症严重威胁着儿童的生命健康,其负面影响可能延伸至成年,并与多种慢性疾病相关,给我国健康管理和慢性病控制等方面带来了巨大的挑战[2]。3-6岁是儿童生长发育的关键时期,此期间内儿童的健康水平与生理系统发育和智力发育等方面显著相关。
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