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肺癌和糖尿病均为临床常见的慢性疾病,需要长期治疗。肺癌合并糖尿病不仅加重病情危重程度,而且增加治疗难度,延缓术后康复,增加并发症发生率。自我负担感受是个体由于疾病或照顾需求对他人的依赖和拖累,影响到他人而产生的一种内疚、自责、负担感和自我感觉的下降表现。
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目前在临床上,对于年龄小于3周岁的该病患儿治疗主要还是以保守治疗为主,治疗方案包括手法复位和髋关节人字石膏固定法,并且在治疗过程中,采取积极的针对性个性化护理干预措施可以促进患儿的康复,提高护理质量和护理满意度。目前,在髋关节脱位患儿治疗中突显的主要问题包括家属的治疗满意度以及术后皮肤管理两大问题。
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慢性阻塞性肺疾病是由于有毒颗粒或气体刺激气道、肺腑产生慢性炎症反应而导致气流受限的一种呼吸疾病,该疾病致病机理尚不明确,临床认为该疾病与阻塞性肺气肿的发病原因相关。慢性阻塞性肺疾病患者往往会出现喘息、气短、消瘦、慢性咳嗽等表现,由于该疾病可治疗与预防,因此患者在治疗稳定后须接受康复治疗对其肺功能的改善具有促进作用,能够促进患者的康复。
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慢性鼻窦炎是临床上发病率较高的疾病,临床上表现为鼻塞、头痛、失眠、精神不振等,长期得不到有效治疗会并发呼吸道症状,甚至可累及到肺部、眼部,对患者的生活质量造成不良影响。鼻腔雾化治疗是一种无创、简单的治疗方法,在慢性鼻窦炎治疗上应用较为广泛,但由于患者对治疗相关知识的了解少,导致其依从性差,影响总体治疗效果。
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随着医疗服务质量要求的不断提升,患者安全问题已成为医疗界关注的重点。各类不安全事件在临床护理工作中时有发生,不仅威胁患者的健康,也对医务人员造成严重影响,并增加医院负担。据报道约4%的患者在诊疗过程中发生过不良事件,超过70%的患者因此短期伤残,护理操作导致的不良事件高达76.8%,美国每年因不良事件导致的额外医疗费用达290亿美元。
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静疗是临床最常见、最直接有效的治疗手段之一。目前静脉输液呈现多方式、快速度、长留置趋势。追踪方法学是指对患者在整个医疗系统内获得的诊疗、护理和服务经历进行追踪的方法,通过收集各种来源的数据,评价和追踪患者的治疗、护理、服务经历。在等级医院评审中一般通过人、机、料、法、环、测六个方面进行个案追踪,有效地提高护理质量。
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随着医疗技术的发展,有创动脉置管在各项指标监测、血气分析、指导治疗中起着重要作用,但对有创动脉置管拔管后按压力度、按压面积和按压时间等没有明确规定,常规至按压穿刺点不出血。有创血压监测中动脉损伤可能与动脉止血期间操作不当有关,护士的操作对是否能减少小血管后遗症和提高患者舒适度起着重要作用。
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按照国际规定将65岁以上人群定义为老年人,但随着社会老龄化的日益加重,不同临床试验中对老年人群的划分不尽相同,有些甚至以75岁来划分老年人与非老年人。老年患者生理机能减退、抵抗力下降、常合并基础疾病等特征,加上肿瘤的消耗导致患者手术后的恢复延迟、并发症增多。
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人工全髋关节置换术是临床上治疗髋关节骨性关节炎等所致重度股骨头缺血坏死、股骨颈骨折等疾病的常用术式。临床研究发现,接受全髋关节置换术患者失血量在700~2000ml,患者的输血率可达16%~37%。大量失血增加患者围术期风险,输血增加患者的经济负担,而且存在感染血液传播性疾病如肝炎、梅毒、艾滋病等传染病的风险。
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近年随着微创技术在医学中的应用,腹部外科逐步由常规开腹手术向微创化发展。越来越多的研究证明腹腔镜结直肠癌手术无论在近期疗效还是远期疗效上均不劣于开腹手术。但是,传统的腹腔镜手术仍需要一个辅助切口来取出标本,这一切口不仅会导致腹壁疼痛、也会影响美感。为此,经自然腔道取标本手术可以完美避免腹腔镜手术的辅助小切口,具有创伤小、并发症少、恢复快的优点。
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医院手术室管理无疑会影响手术切口感染率,良好的护理管理方案能有效降低医院获得性感染率。以往的研究主要集中在手术无菌管理、设备消毒、医疗外科和手术过程管理。这些管理计划不系统,也不支持循证医学。此外,它们没有按照要求不断提高管理质量,不能满足新技术的发展、病人的情况变化和医务人员的流动需要。
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小儿重症肺炎是儿童较常见的呼吸系统疾病,由于诸多因素的影响,当前我国小儿肺炎患儿数量也呈现出不断上升的趋势。重症肺炎会对患儿的身体健康造成较大影响,若没有对患儿实施及时有效的治疗,甚至可能会对其生命造成威胁,出现严重后果。小儿纤维支气管镜较柔软、细小、可弯曲,能直接插入患儿气管部分亚段支气管,不但可以直接观察病变部位,了解有无狭窄、发育异常等。
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近年来,关于如何改善新生早产儿肺部发育不成熟、呼吸中枢不完善等身体缺陷导致的呼吸暂停疾病的问题的研究取得了长足进展。临床发现,经鼻塞式持续气道正压通气(CPAP)是一种减轻呼吸暂停的有效治疗手段。尽管如此,治疗过程中如何良好保持气道密闭性,维持有效的CPAP仍是关键。
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腺样体是指在鼻咽的后壁、顶壁的交界部位类似于扁桃体的淋巴组织,小儿腺样体是患儿腺样体出现肥大等病理性的改变,造成患儿的鼻呼吸、中耳受到影响,出现中耳炎、鼻窦炎、打鼾、睡眠障碍等问题,对患儿的生长发育造成严重的影响。近年来鼻内镜下腺样体切除术已逐渐成熟,而等离子技术的开展,让鼻内镜下腺样体手术更趋于微创。
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继发性甲状旁腺功能亢进症是慢性肾脏病病人的重要并发症之一,发病率较高,主要表现为甲状旁腺激素(iPTH)分泌增多、高血钙、高血磷,导致骨骼损伤及骨外多器官发生转移性钙化,可增加心血管疾病发生的风险,严重影响患者的生活质量及生存时间。对内科治疗效果欠佳的SHPT患者需行甲状旁腺切除术治疗。
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