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多发伤主要是指身体至少两处同时发生创伤,其中至少一处创伤危及生命,故临床主张对多发伤患者实施急诊抢救,以控制其病情进展。做好急诊护理工作关系到多发伤患者的急诊抢救效果,近年来,改良早期预警评分被逐渐用于急诊护理工作中,本文为探讨改良早期预警评分在急诊多发伤患者护理中的应用效果,针对120例急诊多发伤患者进行观察。
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急诊科的疾病护理工作需要根据患者身体素质、疾病类型以及疾病的严重程度制定合理的护理方案。优质护理作为一种将患者作为护理工作开展中心的护理模式,在实际应用中能够适应不同急诊患者的护理要求,且在护理工作开展的细节性和人性化程度上也更高,这也是这种护理方法在急诊科护理中得到认可的主要原因[2]。
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心肺复苏是用于治疗心脏骤停的主要方法,有助于心肺复苏质量改进,及早恢复患者自主循环及自主呼吸。心搏骤停是由于诸多因素作用导致心脏突然停止搏动,进而造成心泵功能及有效循环突然终止,造成全身严重缺氧、缺血,若抢救不及时,则会对患者生命安全造成威胁。
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急诊科较为多见的危重症之一即为心跳骤停,一般多指患者心脏泵血功能出现异常,早期治疗不及时或不当,患者的死亡率较高。为改善急诊心跳骤停患者的疾病状况,目前常采用平衡针刺急救穴方法对其进行辅助治疗,可在缩短患者复苏时间的同时保证其复苏效果。本文系统分析、研究平衡针刺急救穴方法在急诊心跳骤停患者护理中的应用价值,现报道如下。
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有机磷中毒是急诊科常见急危重症,具有发病急、进展快,临床需及时有效救治,缩短抢救时间,提高抢救成功率[1]。改良早期预警(MEWS)评分是近年新兴病情评估方法,主要用于急救、重症患者病情评估,以提高救治效果[2]。休克指数是判定患者有无休克或反映休克轻重程度的一组数据,常以心率/血压计算休克指数,对急诊抢救与护理具有重要指导意义。
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急诊重症病房收治的患者主要以突发急症和重症为主。科室护士的急救能力直接决定了急诊重症病房护理工作的效果和质量,同时也对患者抢救及预后起着重要作用。但由于急诊重症病房的护理工作量较为繁重,很难利用有限时间对护士开展相关培训,从而可能导致护士的能力长期处于原地踏步的境地。
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脓毒症患者病死率高,及时有效的治疗能减少脓毒症患者病死率,对急诊科来说,早期快速识别及筛选诊断脓毒症是重中之重。2016年欧洲重症监护医学会(ESICM)和美国危重病医学会(SCCM)提出了脓毒症Sepsis3.0诊断标准,对于感染或疑似感染患者,当脓毒症相关序贯器官衰竭(sequentialorganfailureassessment,SOFA)评分较基线上升≥2分可诊断为脓毒症。
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跨专业学习(InterprofessionalLearning,IPL)是指同时对两个或者两个以上的专业协作学习,以提高护理教育过程的整体质量和效率[1]。研究表明,跨专业学习不仅可以提升学生的学习效率,而且有利于提高学生的综合素质[2]。作为今后医学教育的一种模式,这种模式不仅可以有效缓解全球医疗专业人才的持续短缺,而且可以更好地保护患者安全,改善疾病的转归[3],但这种模式至今还没有得到大范围的实施。
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目前,我国对于口腔急诊科的建设、管理、人员培训等方面尚缺乏成熟的经验,影响和制约了口腔急诊医学的发展。笔者结合自身工作经验,针对口腔专科医院的口腔急诊科建设包括布局、设备配置、制度建设以及护理管理(如培训工作、分级诊治、急救药品、设备流程化管理等)进行阐述,为国内口腔专科医院急诊科的规范化建设等提供参考。
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公立医院绩效改革一直是近年来重点推进的工作[1-3]。在新型绩效改革方案中,如何保证绩效能体现学科功能,又能鼓励学科发展需要进行有益的尝试。2016年7月至2021年6月,上海市第十人民医院(以下简称“我院”)急诊科在公立医院绩效管理工作中对急诊绩效体系进行了探索和改革。此次改革是在上海市第十人民医院门诊绩效改革时同步进行的改革[4]。
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小儿罹患急性喉炎后,具有弥漫性特征,发病迅速、变化快,以声嘶、喉鸣等为临床表现,如果未能获得及时高效的治疗与护理,患儿病情将加剧,继而诱发急性喉梗阻,一旦发生该疾病,患儿会产生严重缺氧、呼吸困难等表现,病情严峻时,会诱发器官衰竭、窒息事件,进而形成死亡。
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急诊科是医院急重症病人救治的首要场所,也是病人入院治疗的中转站。因此,院内转运危重病人成为急诊科的重要工作之一[1]。有研究显示,约44%的危重症病人需由急诊进行院内转运[2]。危重病人病情不稳定,常需依赖医疗器械维持生命体征,加之转运过程中病人处于移动的环境状态,存在治疗资源短暂性缺乏、医护人员数量及经验不足,病人可能出现难以预知的病情变化[3]。
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灵性是一种对生命的理解和感悟。有学者认为,灵性对生理、心理、社会支持都有积极的影响[1]。对病人实施灵性照顾,满足其灵性需求,能减轻疼痛,促进病人康复[2,3]。部分急诊病人由于疾病和治疗所致的痛苦与疼痛,渴望得到医护人员的关心和鼓励,即灵性需求。由于急诊科工作量大,工作繁忙,护士往往重视病人生理上的病情变化而忽视病人及家属的灵性需求。
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脑卒中属于急性脑血管疾病,临床中引发该病的因素主要为脑部血管出现堵塞或者突然破裂,大脑血液供应不足给脑组织带来损伤。该病主要包括缺血性脑卒中和出血性脑卒中两种类型,其中出血性脑卒中具有更高的病死率及致残率,临床治疗困难。积极采取针对性、细致性干预方式,降低致残率,对改善患者预后意义重大[1]。
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急诊科是病种最多、重症病患最集中、抢救任务最重的科室,由于病人病情变化快,多数情况下,需要医护人员具备急救应急能力,需在短时间内做出准确判断并解决问题[1]。低年资护士因缺乏临床经验、应变能力差等原因,急救应急能力无法满足急诊科护理要求[2]。
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