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颅内孤立性纤维瘤(intracranial solitary fibrous tumor,ISFT)是一种间叶组织来源的梭形细胞肿瘤,发病罕见,尽管近年来国内外相关报道的病例逐渐增多,但是影像及临床医生对其仍缺乏全面认识,术前误诊率高。本文介绍1例经术后病理证实的颅内孤立性纤维瘤,结合其病例资料进行相关分析,以提高医生对此种罕见病的术前诊断准确率。
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不同Lauren类型的患者对化疗敏感程度不同,弥漫型化疗的效果可能更差[7]。最重要的是,手术方案的制定可以参考Lauren分型,弥漫型GC侵袭性更强,手术切除范围要比肠型大[8]。因此,术前无创准确区分GC的Lauren分型对GC患者治疗方案的选择和预后有重要临床意义。
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卵巢肿瘤主要分为3大类,其中以上皮源性肿瘤多发,性索间质肿瘤发病率位居第3,支持-间质细胞瘤(sertoli-leydig cell tumor,SLCT)为性索间质肿瘤中的少见亚型,占所有卵巢原发肿瘤不足0.5%[1]。由不同分化程度的支持细胞、间质细胞及成纤维细胞以不同比例组成。
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肾囊性病变是肾脏最为常见的占位性病变,发病率随年龄增加而提高,50岁以上的人群发病率约为40%[1,2]。目前,国内外主要使用Bosniak分级系统作为肾囊性病变影像诊断、辅助临床治疗决策的依据。Bosniak分级自发布以来已进行了多次更新,2005版本分级系统以病变大小、囊壁及分隔的厚度、分隔数量及是否出现不规则增厚或软组织成分作为参考标准,对病变进行分级。
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奥沙利铂为第3代铂类抗癌药物,常用于转移性结直肠癌、胃癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的一线化疗,可显著提高肿瘤患者的无病生存期和总生存率,但奥沙利铂会诱导肝窦内皮损伤引起肝窦阻塞综合征(hepatic sinusoidal obstruction syndrome, HSOS)[1,2,3]。
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CRC主要治疗手段为手术切除+辅助化疗,部分患者经治后达到无病生存(disease-free survival, DFS),对DFS的准确判断意义重大,可预防不必要的后续治疗及药物毒性。临床常根据肿瘤标记物、病理学特征和TNM分期等来预判肿瘤患者DFS和疾病进展(progression disease, PD)。
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结直肠癌的发病率与死亡率呈逐年上升趋势,2024年美国所有新发癌症中结直肠癌占比约7.64%,居恶性肿瘤第4位,死亡占比约8.67%,居癌症致死率第2位;2022年中国所有新发癌症中结直肠癌占比约10.72%,居恶性肿瘤第2位,死亡占比约9.32%,居癌症致死率第4位。结直肠癌中以直肠癌最为常见(约占30%~50%),且多数确诊时已属中晚期,患者晚期预后极差。
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冠状动脉CT造影(coronary compute tomography angiography, CCTA)是排除和诊断冠心病的重要影像检查,具有无创、简便及较高的阴性预测值。有创冠状动脉造影(invasive coronary angiography, ICA)检查是诊断冠状动脉狭窄的金标准。但是ICA和CCTA都只能观测到解剖学狭窄度,不能从功能学角度评判心肌血供情况。
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临床调查报告显示,肺磨玻璃密度结节的检出率较高,其是一类非实性、密度低、CT值较低、不遮挡血管纹理的肺部结节,目前,随着影像学检查手段的提升,越来越多的肺部小结节被检出。现代医学研究表明,90%的肺部结节属于良性的,肺部磨玻璃病变是基于密度改变的影像学表现,并不会预示病情走向。
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CT小肠造影(CTE)技术的出现使得小肠病变能够更清晰地显示,被检查者口服2.5%甘露醇1 500~2 000 mL的等渗溶液,甘露醇等渗溶液不易被肠管吸收,可长时间使胃肠道处于充盈状态,同时其作为低密度背景,更易显示正常肠壁及病变[3-4]。
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肺癌作为我国发病率与死亡率最高的恶性肿瘤,近年来不仅发病率逐年增加,而且发病年龄也开始趋于年轻化,已成为严重威胁人类身体健康的疾病[1-2]。肺癌早期症状不明显,大部分患者确诊时已处于晚期,而此时不符合手术适应征患者的治疗方法有限,严重影响其预后生存率[3]。
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肺母细胞瘤(pulmonaryblastoma,PB)是一种罕见的由肺内未分化的中胚层细胞演变的恶性肿瘤,约占原发性肺恶性肿瘤的0.25%~0.50%。自1945年Barnett等首次报道以来,国内外仅报道几百例。Koss等按照发病年龄和病理特点的不同,将PB分为3个亚型:胸膜PB、经典型双向型PB(classicalbiphasicPB,CBPB)、分化好的胎儿型腺癌(WDFA)。
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随着双源CT的逐步应用,双能量肺灌注成像(DEPI)不仅可以获得CTPA图像,还可以进行肺血流量容积(LungPBV)重建,获得肺组织血流灌注信息及相关定量参数指标[8,9]。以往多为双能量CT在肺栓塞(PE)诊断及栓子检出率等定性方面的研究,而DEPI的定量研究鲜有报道[6,9]。
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痛风性关节炎(goutyarthritis,GA)是由于尿酸盐结晶体在关节腔及软组织内沉积,导致关节和周围软组织内的炎症和损伤,出现发作性关节炎。而焦磷酸钙沉积病(calciumpyrophosphatedepositiondisease,CPPD)部分患者急性发作时的症状和体征与GA十分相似,称为假性痛风。
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多项研究证实,心肌应变指标能够早于传统的左心室射血分数改变而出现异常,且应变值的降低与主要心血管不良事件的发生风险呈独立相关[2-5]。超声心动图斑点追踪和心脏磁共振(cardiacmagneticreso⁃nance,CMR)特征追踪(featuretracking,FT)技术是心肌应变测量的常用方法,但前者易受图像质量及探头角度影响,后者检查耗时长、成本高,不适用于部分存在禁忌症的患者。
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