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目前,治疗淋巴瘤的主要方法是化疗。霍奇金淋巴瘤常用的化疗方案为COPP(环磷酰胺+长春新碱+丙卡巴肼+泼尼松)、ABVD(由4种药物组成,分别是阿霉素、博来霉素、长春碱和达卡巴嗪),非霍奇金淋巴瘤常用R-CHOP(主要包括5种药物,注射用环磷酰胺、盐酸多柔比星脂质体注射液、注射用硫酸长春新碱)化疗方案[2]。
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酒精使用障碍(alcohol use disorder,AUD)是全球目前最普遍的精神障碍之一,全球发病率在4%~8%,表现为强迫性的大量饮酒以及对酒精摄入失去控制[1]。酒精是一种精神活性物质,即使是轻度饮用果啤或者啤酒等,也会增加抑郁症的患病率[2]。长期大量饮酒会对人体心血管、消化以及免疫系统造成损害,甚至引发癌症或者死亡[3]。
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全身各部位损伤疾病中,颅脑损伤所占比例约20%,该病的死亡率排第一位,颅脑损伤可能导致患者的部分身体功能出现损伤和致残。有>60%的颅脑损伤患者经历过焦虑和抑郁等,而有3%~59%患者患上创伤后应激障碍综合征(PTSD)。有调查显示,颅脑损伤后抑郁和焦虑发生率分别为42.2%和44.1%。
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随着现代医学模式的发展,围产期心理健康逐渐受到重视,既往的研究对产前心理问题缺乏关注。妊娠对女性身心健康造成极大影响,而焦虑与抑郁是妊娠期最常见的负性心理[1],是母婴不良结局的危险因素[2]。负性心理不仅增加了产后并发症的风险[3-4],还可能导致胎儿早产[5]、低出生体重[6]和影响神经系统发育[7]。
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卒中后抑郁的临床表现主要有易躁易怒、情感低落、睡眠障碍等,严重者可能出现轻生心理,危害患者身心健康。草酸艾司西酞普兰是一种高选择性的五羟色胺再摄取抑制剂,对各类抑郁症状均有良好的治疗效果,但也有部分患者对其耐受性较差,易出现恶心、失眠、焦虑等不良反应,进而导致不良情绪的发生。
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研究表明,柴胡含有的柴胡皂苷具有抗抑郁、抗炎、保肝、降血脂等作用[6],有研究也证实,以柴胡配伍加减的方剂在冠心病伴抑郁或焦虑治疗中取得了良好的临床效果[7-8]。本研究通过数据挖掘技术,分析柴胡在治疗冠心病伴抑郁或焦虑组方中的配伍应用特点,以期为临床治疗冠心病伴抑郁或焦虑提供用药思路。
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认知衰弱(cognitive frailty)作为老年衰弱综合征的独立亚型,患病率高(我国总体患病率为5%~18%)且具有潜在可逆性,为预防失能、失智的发生提供了新的干预靶点。其中,46.5%的衰弱病人同时伴有抑郁症状,焦虑/抑碍亦是认知衰弱发生的高危促发因素,即该类老人认知衰弱的患病率高达15.1%,是正常老年人的5.2倍[1-3]。
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强迫症属于一种多因素、多维度的精神障碍,以强迫行为、强迫思维为典型特征,多数患者受疾病困扰,焦虑、抑郁等负面情绪较重,极不利于日常生活、工作、学习[1-2]。舍曲林是目前临床治疗强迫症的常用药,主要通过抑制5-羟色胺(5-HT)的再摄取,调节神经递质平衡,从而达到治疗目的[3]。
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精神分裂症是一种慢性精神障碍,包括个人的感知觉、情感和行为上的异常,主要表现为幻觉、错觉、思维混乱、行为和思想异常等阳性症状以及焦虑抑郁倾向、攻击暴力甚至自杀等阴性症状。目前,临床针对老年精神分裂症伴抑郁患者常以草酸艾司西酞普兰等药物治疗,并配合生活习惯调整进行干预,其能够抑制神经元对5-羟色胺的再摄取。
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急性脑梗死(ACI)病情发展迅速,导致的神经功能缺损不仅给患者身体带来严重创伤,且造成的日常生活能力减退亦给患者心理带来极大痛苦。部分患者经临床积极治疗后可出现偏瘫、语言障碍等后遗症,导致其易出现抑郁等负面情绪[1],严重影响治疗和预后效果。研究显示[2],中风后抑郁可影响约1/3的中风幸存患者。
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急性心肌梗死(Acute myocardial infarction,AMI)是常见的一种危重症疾病,AMI的治疗方式较多,包括溶栓、介入治疗(Percutaneous coronary intervention,PCI)等,但PCI风险大、费用贵让患者易出现焦虑、抑郁情绪,这些不良情绪又会诱发患者心血管不良事件发生,影响其预后[1]。
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近年来,随着医疗技术的进步,各类微创手术快速发展。经皮肾镜气压弹道碎石术是经皮肾镜气压技术的一种,近年来有着极高的临床使用率,可以有效加快手术进程,减少对患者造成的损伤。但目前对肾脏结石合并焦虑、抑郁的专题报告较为罕见[4-6]。
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干眼是世界各国常见的一种眼表疾病,该病主要为泪膜不稳定和眼表损害引起,随着人们工作和生活习惯的改变,电子产品的普及和使用频率的升高,干眼的发病率逐渐呈上升趋势[1-2]。干眼可使患者产生明显的眼部刺激感和长期的慢性疼痛,从而导致患者不愿睁眼、不能久视,其工作和生活均受到严重影响,也使其产生巨大的心理负担[3-4]。
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哮喘是一种常见的呼吸道系统疾病,临床多表现为反复出现喘息、气促、胸闷和或咳嗽等,多在夜间或清晨发作,若诊治不及时,随着病程的延长将出现不可逆性气道缩窄和气道重塑[1]。抑郁是哮喘患者常见的合并症,研究发现,抑郁、焦虑等负性情绪是哮喘患者死亡的危险因素[2]。
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乳腺癌作为女性群体高发的一种恶性肿瘤,其发病率居女性肿瘤的首位,对女性健康安全造成极大威胁[1]。该病早期多表现为腋窝淋巴结肿大、乳房肿块等,随着病情的不断发展,癌细胞发生转移导致器官病变,严重者甚至死亡[2]。由于乳腺癌不仅会改变患者体型,还会导致患者产生焦虑、抑郁、恐惧等一系列不良情绪,影响生活质量[3]。
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