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异常子宫出血是妇科常见疾病,其发生与子宫内膜因素、子宫功能失调性因素、全身性因素、医源性因素及不明原因等息息相关[1]。异常子宫出血治疗原则强调迅速止血,纠正贫血,预防复发及恶变,减少复发[2]。异常子宫出血的治疗主要包括药物治疗、手术治疗等,但手术治疗对患者的损伤较大,且术后易复发。
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近年来,随着围产科医学、无痛分娩技术及产程管理策略的不断完善,经阴道分娩能确保产妇和新生儿健康。但在实际临床中,经阴道分娩仍存在较多挑战,尤其是在第二产程,即子宫口全开至胎儿娩出阶段,此阶段对产妇体力、心理等情况要求较高,易引发肠道损伤、会阴撕裂及新生儿窒息等不良结局。
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近年来,随着人们生活水平的提高以及饮食、运动习惯的改变,GDM发生率呈逐渐上升的趋势,我国GDM发生率为1%~5%[3]。GDM好发于本身有糖尿病家族史以及过度肥胖、饮食不当、高血脂的孕妇,不仅影响孕妇身心健康,而且对胎儿生长发育有不良影响,如巨大儿、早产、新生儿窒息以及剖宫产率显著增加等,严重影响母婴生命安全[4-5]。
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产后出血主要是指产妇在进行分娩后其阴道部位出现流血情况,出血量有多有少,临床将产后24h内阴道分娩者出血量≥500ml,剖宫产者出血量≥1000ml的情况定义为产后出血[1]。出血严重者可能会造成严重贫血以及失血性休克等,极大威胁产妇自身生命安全[2]。
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凝血因子Ⅻ(coagulationfactorⅫ,FⅫ)缺陷症是一种由F12基因变异引起的罕见常染色体隐性遗传疾病,患者常无出血等临床表现,但有血栓形成倾向,大多数患者是偶然发现的,在常规检查中仅APTT延长。通常复合杂合或纯合突变会导致FⅫ活性极度降低。FⅫ蛋白由F12基因编码,F12基因长12kb,包含14个外显子,位于染色体5q33-qter上。遗传性FⅫ缺陷症常伴有F12纯合或复合杂合突变。
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单纯下尿路感染(luti)是指解剖结构功能正常患者出现的下尿路感染,女性患者因尿道解剖结构的特殊性,具有较高的luti发生风险,据调查约60%女性患者至少发生1次luti[1-3]。此外,女性luti往往可诱发膀胱过度活动症(oab),患者通常表现为尿急、夜尿、尿频及急迫性尿失禁等症状,引发不良情绪,严重影响患者日常生活和工作[4-7]。
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近年来,随着社会和经济的发展,胆囊结石的发病率逐渐增加,并呈现出日益年轻化和女性化趋势。在围绝经期女性中,胆囊结石的发病尤为显著,这是因为这一时期的女性不仅面临复杂的生理变化,还伴随着体内激素水平的波动。围绝经期是指女性卵巢功能逐渐衰退到绝经后的过渡期,通常从45岁开始,至55岁左右结束。
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妊娠期高血压疾病(HDP)是常见的产科疾病。我国流行病学调查结果显示:HDP的发生率为5%~12%,且近年来呈整体增长趋势。HDP患者以血压升高,伴或不伴蛋白尿和水肿为典型临床表现,通常情况下大部分HDP患者妊娠结束后血压会逐渐恢复正常,但仍有部分患者会在产后发生慢性高血压(CH),危害患者的身体健康和生命安全。
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妊娠期高血压疾病主要是指妊娠20周后发生的一过性高血压,严重时可能伴有蛋白尿、水肿或抽搐等发作。妊娠期高血压疾病作为最常见的妊娠期并发症之一,可导致组织及主要器官缺血缺氧,影响胎儿血液供应,与剖宫产、胎盘早剥、低出生体重儿、产后出血等不良妊娠结局密切相关。
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产后出血是分娩后较严重的一类并发症,多数产后出血在产后2h之内出现,可在短时期内引发产后贫血、弥漫性血管中凝血、失血性休克等并发症,为导致产妇出现死亡的主要因素,故而临床上需更加重视及预防产后出血的发生。经研究显示,产后出血的病理机制相对复杂,临床上对该病出现的风险因素尚未清晰。
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复发性流产(RSA)作为一种严重影响女性身心健康和生育能力的疾病,往往给患者及其家庭带来了沉重的打击。有研究显示,妊娠女性中RSA发生率约占2%~5%。随着医学技术的不断发展,手术治疗在复发性流产的综合治疗中发挥着重要作用。然而,术后患者往往面临着一系列的生理和心理问题,其中睡眠质量下降、疼痛以及压力过大等情况尤为突出。
妊娠期糖尿病产妇在生产后通常会出现血糖水平下降,但重度妊娠期糖尿病会引起产妇先兆子痫、早产、产后大出血、感染等并发症,长期来看,会使产妇再次怀孕时患上糖尿病的危险性明显升高,并伴随着代谢综合征和心血管病的发生。妊娠期糖尿病可以通过饮食控制、运动和胰岛素治疗。
母乳营养丰富,是公认的能够满足婴儿所有营养需求的最佳喂养方式,并且在增强婴儿抵抗力、加快子宫复旧、增进母婴关系、降低母亲患癌率等方面具有明显优势[1]。然而目前新生儿纯母乳喂养率很低,其与母亲自我效能感密不可分。一项归因模型显示,母亲自我效能感越高,母乳喂养的持续时间越长母亲自我效能感在母乳喂养成功中的至关重要[2]。
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乳腺癌的演变源于乳腺上皮细胞的异常增殖,这一过程受到遗传背景、激素水平等多种因素的调控影响。随着时间推移,异常增殖的细胞有可能进一步发展为原位癌,即癌细胞仅限于乳腺导管内部而未突破基底膜[1]。若未能及时干预,癌细胞可逐渐获得浸润性,穿透基底膜并向周围组织蔓延,形成浸润性癌。
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根据肌瘤在子宫内的位置,可将其分为黏膜下肌瘤、肌壁间肌瘤和浆膜下肌瘤[3]。不同类型的肌瘤在临床表现、治疗策略和预后方面存在差异,因此,准确的分型诊断对于制定合理的治疗方案至关重要。超声检查作为一种无创、便捷且经济的影像学方法,被广泛应用于子宫肌瘤的诊断中[4]。
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