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面向临床医学专业的社会适应性教育实践体系探索

2025-01-10 87 上传者：管理员

摘要：高等院校人才培养的适应性主要指社会适应性，即高等院校通过改革创新人才培养模式、课程体系等途径，使学生在面对复杂的社会环境时，通过调整自身以及顺应、利用和改造环境，增强自我与社会互动的能力，成为能够适应社会、与社会和他人和谐相处的人。以山东第一医科大学跟岗与实习学生为研究样本，开展高等院校社会适应性教育实践，分析出相应的实践经验，形成具有推广价值的社会适应性教育课程体系，为增强新时代我国高等院校人才培养的社会适应性提供实践支撑。研究能为高职院校乃至普通本科院校开展社会适应性教育提供参考和借鉴，可以为当前高等院校人才培养模式改革、课程思政建设提供有益启示，还可以为教育主管部门制定政策文本提供参考。

关键词：
临床医学
人才培养
教学改革
教育理念
社会适应性教育
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适应性教育是一种旨在培养学生全面发展和适应能力的教育理念与方法。其核心目标是帮助学生在不断变化的社会和日常生活中适应、应对和解决各种问题与挑战。适应性教育注重培养学生的认知能力、情绪调控、社交技能以及自我管理等关键能力，使他们能够有效面对压力、适应改变、解决困难和追求积极心理健康。欧美国家关于人才培养的社会适应性（Social adaptability）研究肇始于20世纪50年代，侧重从心理学、教育学、社会学角度分析社会适应性与教育之间的关系[1]。其中，心理学研究领域成果相对丰富，较少集中于临床医学或临床心理学领域。但是，国内外对于适应性教育在临床医学专业的教学探索的研究较少，本研究以山东第一医科大学跟岗与实习学生为研究样本，探究社会适应性教育课程体系，为高等院校人才的社会适应性培养提供实践支撑。

1、社会适应性教育在临床医学教学中的意义

社会适应性教育在临床医学教学中具有重要意义，可以促进医学生全面发展，提高其临床实践能力和人际交往能力。培养医学生的社会适应能力，可以使他们更好地适应医疗环境，提高团队协作能力，与患者有效沟通，改善医患关系，减少医患冲突，进而提高医疗质量和患者满意度。下面将结合相关文献详细描述社会适应性教育在临床医学教学中的重要意义。

1.1 促进医学生的综合素质发展

在临床医学教学中，医学生光有专业技术是不够的，还要具备良好的社会适应能力。具备社会适应能力的医学生往往可以更好地应对各种挑战，更好地适应临床实践中的复杂环境。社会适应性教育可以全面提升医学生的综合素质，使其成为既具备临床实践能力、又具备优秀人际交往能力的医务人员。

1.2 提高医学生的沟通能力

在医疗实践中，医生需要经常与患者、家属以及其他医护人员进行沟通。良好的沟通能力是医学生成功从事临床工作的基础。社会适应性教育可以帮助医学生提高沟通技巧，包括倾听能力、表达能力、情绪管理等，从而更好地与患者建立信任，理解患者需求，提供更加人性化的医疗服务。

1.3 培养医学生的团队协作精神

在医疗团队中，医学生需要与护士、技师、其他医生等多方合作，共同为患者提供全面的医疗服务。社会适应性教育可以培养医学生的团队协作精神，使其学会有效地与团队成员分工合作、协调冲突，从而提高医疗团队的工作效率和医疗服务的质量。

1.4 改善医患关系，减少医患冲突

社会适应性教育有助于改善医患关系，减少医患冲突。培养医学生的社会适应能力，可以使他们更加关注患者的需求，尊重患者的选择，建立良好的医患沟通和互动模式，减少医患之间的误解和矛盾，提高患者满意度和医院的声誉。

1.5 促进医学生的职业生涯发展

社会适应性教育有助于促进医学生的职业生涯发展。具备优秀的社会适应能力可以使医学生更好地适应和面对医疗工作的要求和挑战，使其快速融入临床团队，不断发展自身的医学技能和领导能力，成为受人尊重和信赖的医疗专业人员。

因此，社会适应性教育在临床医学教学中具有重要意义。通过适当的教育培训，医学生可以更好地应对日常临床实践中遇到的各种挑战，丰富阅历，提高抗压能力，提升综合素质和职业发展潜力。医学教育应该更加重视社会适应性教育，为医学生未来的临床实践和职业发展打下坚实的基础[2]。

2、临床医学教学传统教学方法的缺点

在以实践为主的临床医学教学中，传统的教学方法存在一些问题，这些问题可能阻碍学生的全面学习和发展。以下是一些与传统教学方法相关的问题：

(1）理论与实践脱节。传统的教学方法通常更侧重理论知识传授，而对临床实践不够重视。这导致学生在面对真实临床场景时缺乏实际操作经验，无法很好地将理论知识应用到实践中。

(2）缺乏实践机会。在传统的教学方法中，学生可能缺乏足够的实践机会。由于临床资源有限或者教学安排不合理，学生可能无法接触丰富多样的真实临床情境，从而难以培养实践能力和应对临床挑战的能力。

(3）缺乏互动与反馈。在传统教学方法中，学生通常是被动接受知识，缺乏与教师和同学之间的互动和交流。这导致学生难以获得及时有效的反馈，无法快速纠正错误和改进自身的学习方式。

(4）缺乏跨学科合作。临床医学领域需要不同学科之间的协作与交流，然而传统的教学方法往往局限于各自学科的范畴，缺乏跨学科合作的机会。这可能导致学生无法全面了解不同学科的重要性，影响其综合素质的培养。

(5）缺乏实践技能培养。传统教学方法往往注重学生的理论知识学习，而对于实践技能的培养相对不足。在临床医学教学中，实践技能是非常重要的，需要通过大量的实际操作来提高熟练度。

(6）技术更新滞后。传统教学方法可能难以及时跟上最新的医疗技术和临床实践发展，导致学生可能学到的是过时的知识和技术，难以适应当代医学发展的需要。

针对以上问题，可以通过引入现代化教学方法和技术来解决。例如：使用问题导向学习[3]、案例教学[4]、模拟训练[5]等教学方法，提供更多的实践机会和实际操作经验；鼓励跨学科合作和团队性教学，促进学生全方位能力的培养；利用远程教学、虚拟现实技术等现代科技手段，提高教学效果和互动性。这些现代化教学方法的应用，可以更好地满足临床医学教学的要求，培养全面发展的医学人才。

3、社会适应性教育的改革方案设计

本项目按照问题链的形式进行改革方案设计，按照“社会适应性教育的内涵反思—如何建构高等院校社会适应性教育课程体系—如何将社会适应性教育应用于人才培养实践”的思路推进，如图1所示。首先，探寻社会适应性教育的理论基础，进而确定核心概念，厘清社会适应性教育的育人功能。其次，调研了解高等院校社会适应性教育现状、大学生对社会适应性教育的认知情况以及存在的问题。再次，以“社会适应性”为理念，建构社会适应性教育课程体系，将其嵌入课堂课程体系。最后，选取山东第一医科大学跟岗顶岗实习学生为培育对象，开展周期为一学期的社会适应性教育实践，并对教育实践进行总结分析。

图1 改革方案设计路线图

4、社会适应性教育的实施方法

4.1 文献研究法

通过CNKI、Elsevie等数据库检索有关社会适应性教育、课程体系建构的文献，在梳理文献的基础上，确定社会适应性教育的核心概念，厘清社会适应性教育的育人功能，为后续项目研究提供理论支撑。

4.2 调查研究法

采用问卷调研和质性访谈的方法，探寻高职院校社会适应性教育现状、学生对社会适应性教育的认知，寻找问题背后的成因，并提出相应的改进措施。

4.3 德尔菲法

为保障建构的社会适应性教育的科学性，首先采用德尔菲法[6](Delphi）进行两轮专家征询确定课程体系、实施方案等内容。其次，借助AHP层次分析法开展一轮专家征询，确定高职院校社会适应性教育课程体系模型内容的权重，进一步优化社会适应性教育课程体系内容。

4.4 案例研究法

以山东第一医科大学为研究样本，选取4个专业学生为培育对象，开展周期为一学期的社会适应性教育实践，与学生和授课教师座谈，总结提炼经验，完善课程体系及内容。

5、社会适应性教育在临床医学教学中的具体实施方案

社会适应性教育在临床医学教学中的具体实施方案可以有多种形式，旨在培养医学生的综合素质、社会适应能力和实践技能。以下是一些常见的实施方案：

(1）问题案例教学。设计真实的临床案例让学生分析和解决，通过解决问题的过程培养学生的临床思维和实践能力。案例教学可以激发学生的学习兴趣，让他们在模拟真实情境中积累经验。

(2）临床技能培训。提供丰富的临床技能培训，例如模拟病人操作、操作视频展示、实际手术操作等，让学生在模拟环境中熟练掌握临床操作技能，提高他们的实践能力。

(3）医患沟通训练。安排专门的医患沟通课程或训练，培养学生与患者有效沟通的能力，包括倾听技巧、情绪管理、信息传达等，提高学生在临床实践中的交流效果。

(4）团队协作实践。鼓励学生参与团队协作实践，如多学科讨论病例、团队共同诊断治疗等，培养他们与不同专业人员合作的技能，提高团队合作效率。

(5）临床实习机会。安排学生参与丰富多样的临床实习，让他们亲身接触真实的临床工作场景，锻炼他们应对各种医疗挑战的能力，加深他们对医学实践的理解。

(6）反馈和改进机制。设置及时有效的反馈和改进机制，包括同行评议、个人反思、教师点评等，帮助学生发现问题并及时调整学习策略，促进其不断进步。

(7）社会实践和义工活动。鼓励学生参与社会实践和义工活动，增强他们的社会责任感和服务意识，培养他们积极面对社会挑战和危机的能力。

(8）跨学科交流与合作。组织跨学科交流活动，让学生了解其他学科领域的知识和技能，促进不同学科间的交流与合作，拓宽学生视野，提高学生综合能力。

社会适应性教育在临床医学教学中的实施方案包括多种形式，旨在全面培养医学生的实践能力、社会适应能力和综合素质。多样化的教学方法和实践机会可以更好地满足医学生的成长需求，培养出胜任力强的临床医学人才。

6、社会适应性教育体系对于临床医学本科生的益处

社会适应性教育在临床医学教学中对医学生有诸多益处，可以全面提升他们的综合素质、实践能力和人际交往能力。

(1）提高临床实践能力。通过社会适应性教育，医学生能够接触真实的临床情境，培养实践能力、临床思维和问题解决能力。在模拟临床操作和实践中，他们能够锻炼自己的技能，提高在临床工作中的应变能力。

(2）提升患者沟通能力。良好的医患沟通是医学实践中至关重要的一环。通过社会适应性教育，医学生可以提高自己的倾听技巧、表达能力、情绪管理能力，与患者建立信任，产生共鸣，有效传递医疗信息，提高患者对医疗过程的理解和配合。

(3）培养团队合作精神。临床医学往往需要多学科团队的合作，而社会适应性教育可以帮助医学生理解团队协作的重要性，学会与不同专业人员有效合作，提高团队工作效率与协作能力。

(4）促进自我管理与情绪调控。医学生在临床工作中常面临压力与挑战，需要良好的自我管理和情绪调控能力。社会适应性教育可以帮助医学生认识自我、管理情绪，提高应对压力的能力，保持专业素养与心理健康。

(5）增强社会责任感。通过参与社会实践和义工活动等形式，医学生可以了解社会需求，培养社会责任感与服务意识，拓宽视野，树立正确的职业价值观与医学伦理观。

(6）提升综合素质。通过社会适应性教育，医学生将获得非专业领域的知识、技能和经验，帮助他们更全面地提升综合素质和终身学习能力。

7、社会适应性教育在临床医学教学过程中遇到的问题

在临床医学教学中实施社会适应性教育可能会面临一些挑战和问题，以下是一些常见的问题：

(1）教学资源不足。提供高质量的社会适应性教育需要耗费大量资源，包括人力、物力、时间等。部分医学院或医疗机构可能缺乏足够的资源来支持这种教学模式，导致教学效果受限。

(2）教学计划过于密集。传统的医学课程被安排得非常紧凑，需要对教学计划进行合理调整，为社会适应性教育提供足够的时间和空间。

(3）教师培训不足。教师在社会适应性教育方面可能缺乏相关经验和培训，不能有效引导并评估学生的社会适应能力和实践技能培养。因此，提升教师的教学水平和素质也是一个重要的问题。

(4）评估体系不完善。如何科学评估学生的社会适应能力、实践技能和综合素质是一个挑战。传统的考试形式可能无法全面评估学生在社会适应性方面的表现，需要设计更为全面的评估体系。

(5）学生抵触情绪。有些学生可能并不乐意参与社会适应性教育，认为这种教学模式较为陌生或对自己的专业发展没有直接帮助。在面对这些抵触情绪时，教师需要积极引导学生，增强他们对社会适应性教育的认同感和参与热情。

(6）社会实践环境限制。由于医院规定、患者隐私保护等限制条件，有时难以提供真实的临床实践机会给学生。如何克服这些限制，创造更加真实、接近实际临床工作的教学环境是一个需要解决的问题。

在实施社会适应性教育的过程中，需要综合考虑上述问题，积极寻找解决方案，确保教学效果得以最大限度地发挥，进一步提升医学生的实践能力和社会适应性。

8、结语

本项目以生物学、社会学、心理学理论为研究视角，以“增强职业教育适应性”为逻辑起点，基于“社会适应性”提出了“社会适应性教育”思想，以期通过实施社会适应性教育来提高学生适应社会的能力。构建以人格建构、性格完善、能力提升、社会适应为主要内容的社会适应性教育课程体系，并将其嵌入第一课堂和第二课堂课程体系。制订相应的课程实施方案，针对不同模块制定教学目标、教师资源配备、课程考核方式、课程监督、阵地管理等内容，实现第一课堂和第二课堂两个学习场域协同发力，提高学生适应社会的能力，从而实现人格建构、性格完善、能力提升、社会适应等教育核心目标。

项目研究结果可以为高职院校乃至普通本科院校开展社会适应性教育提供参考和借鉴，可以为当前高等院校人才培养模式改革、课程思政建设提供有益启示，还可以为教育主管部门制定政策文本提供参考。

参考文献:

[3]陈平.问题导向学习在高校体育教改中的应用[J].内江科技,2023,44(12):43-44.

[4]闫庆,高文霞,张海珍.案例教学法在超声住院医师规范化培训中的应用:以1例疑难血管疾病为例[J].临床医药实践,2024,33(2):122-124.

[6]李一鸣,杨萍华,施琴,等.基于德尔菲法构建全科医师多病共治临床思维能力评价体系[J].中华全科医师杂志,2024,23(2):140-145.

基金资助:山东第一医科大学教育教学改革研究项目(XM2022146);

文章来源:亓英国,李昌玉,李刚,等.面向临床医学专业的社会适应性教育实践体系探索[J].科教文汇,2025,(01):73-77.