摘要:目的:研究在乙肝肝硬化中采用恩替卡韦联合中药治疗的临床效果。方法:以我院2015年1月-2016年4月乙肝肝硬化患者116例随机分两组。西药组采用恩替卡韦治疗,中西药组采用恩替卡韦联合中药治疗。比较两组患者乙肝肝硬化治疗效果;治疗后乙肝肝硬化相关指标。结果:中西药组患者乙肝肝硬化治疗效果高于西药组,P<0.05;中西药组治疗后乙肝肝硬化相关指标优于西药组,P<0.05。结论:恩替卡韦联合中药治疗乙肝肝硬化的临床效果明显,可有效改善患者临床症状和肝功能,值得推广应用。
乙肝在我国有较高的发病率,病程长,容易反复,治愈难度大,若治疗不及时或不当容易进展成为肝硬化,预后比较差。乙肝肝硬化患者在终末期可出现各种并发症,甚至出现肝衰竭或发展为肝癌,影响患者生命安全。本研究对恩替卡韦联合中药治疗乙肝肝硬化的临床疗效进行分析,报告如下。
1、资料与方法
1.1 一般资料
以我院2015年1月-2016年4月乙肝肝硬化患者116例随机分两组。中西药组患者男34例,女24例;41-75岁,年龄(54.34±2.15)岁。发病时间4年-13年,平均(7.51±0.22)年。西药组患者男35例,女23例;42-75岁,年龄(54.19±2.32)岁。发病时间4年-13年,平均(7.53±0.25)年。两组一般资料差异不显著,P>0.05。
1.2 方法
西药组采用恩替卡韦治疗,每次口服500-600mg,每天1次。中西药组采用恩替卡韦联合中药治疗。其中,恩替卡韦的治疗方法同西药组。中药方剂采用自拟护肝散结方剂,主要成分有生地、旱莲草、川芎、地鳖虫、黄芪、丹参、枸杞子、麦冬、白花蛇舌草、白术、白芍药、水蛭、麦冬等,用水煎至200毫升,早晚服用1剂。两组均治疗3个月。
1.3 观察指标
比较两组患者乙肝肝硬化治疗效果;治疗后乙肝肝硬化相关指标。显效:临床各项表现均消失,患者肝功能恢复正常;有效:临床各项表现减轻,患者肝功能改善;无效:未达到上述标准。乙肝肝硬化治疗效果为显效、有效之和[1]。
1.4 统计学处理方法
SPSS22.0软件统计数据,计数资料予以χ2检验。计量资料予以t检验。差异有统计学意义的标准:P<0.05。
2、结果
2.1 两组患者乙肝肝硬化治疗效果相比较。中西药组患者乙肝肝硬化治疗效果高于西药组,P<0.05。如表1.
表1两组患者乙肝肝硬化治疗效果相比较[例数(%)]
2.2 两组患者治疗后乙肝肝硬化相关指标相比较。中西药组治疗后乙肝肝硬化相关指标优于西药组,P<0.05,见表2.
表2两组患者治疗后乙肝肝硬化相关指标相比较(x±s)
3、讨论
肝硬化的病因在于肝小叶进行性纤维化,西医认为其发病主要机制在于乙肝病毒在体内持续复制,抗原不断表达以及释放,并引起肝内持续炎症活动和纤维组织增生。随着肝纤维化程度不断加重,正常肝细胞可逐渐减少,导致肝储备功能不断降低,并最终出现肝硬化。在治疗上需遵循抗病毒治疗原则,对乙肝病毒复制进行抑制,以改善肝功能[2]。
西医上多采用恩替卡韦进行治疗,其属于鸟嘌呤核苷类似物,可有效抑制乙肝病毒多聚酶,抑制病毒复制,有效清除乙肝病毒,控制疾病进展。另外,恩替卡韦用药后耐药现象低,经口服用药可转化为具有活性三磷酸盐形式,抑制病毒复制,减轻肝细胞炎症,发挥抗纤维化作用。但单用恩替卡韦无法逆转肝脏纤维化过程,需辅以其他药物进行治疗[3-4]。
祖国医学认为乙肝肝硬化病因在于气滞血瘀、脉络损伤所致,采用中药进行治疗,药物成分具有软坚散结之功,可对炎症反应进行有效抑制,促进肝细胞修复和再生,有效改善肝内微循环,对纤维增生进行抑制,促进胶原溶解和再吸收,促进血浆蛋白水平的提高。另外,中药成分还有消积止痛和清热凉血之功,可有效调节免疫和抗病毒,对成纤维细胞增殖进行抑制[5-6]。
本研究中,西药组采用恩替卡韦治疗,中西药组采用恩替卡韦联合中药治疗。结果显示,中西药组患者乙肝肝硬化治疗效果高于西药组,中西药组治疗后乙肝肝硬化相关指标优于西药组,说明恩替卡韦联合中药治疗乙肝肝硬化的临床疗效确切,可有效改善患者临床症状和肝功能,值得推广应用。
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